Schouderluxatie

Schouderluxatie of schouderdislocatie is de meest voorkomende dislocatie van een gewricht op het menselijk lichaam. Meer informatie nu!

Schouderluxatie

de schouderluxatie of schoudergewricht dislocatie is de meest voorkomende dislocatie van een gewricht op het menselijk lichaam. Door de gewrichtsstructuur van de humerus kan een val in relatief korte tijd uit zijn koker springen. Een schouder dislocatie is erg pijnlijk, de schouder is dan nauwelijks verplaatsbaar. Het moet altijd worden teruggetrokken door een arts. Soms is een operatie vereist. Lees hier meer over schouderluxatie en de behandeling ervan.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S43

Productoverzicht

schouderluxatie

  • Schouderluxatie: beschrijving

  • Schouderluxatie: symptomen en complicaties

  • Schouderdislocatie: oorzaken en risicofactoren

  • Schouderluxatie: onderzoeken en diagnose

  • Schouder dislocatie: behandeling

  • Schouderluxatie: dat kan

Schouderluxatie: beschrijving

Het schoudergewricht bestaat uit twee botten: het bovenarmbeen draagt ā€‹ā€‹boven de condylus, het schouderblad de Gelenkpfanne. Samen vormen deze twee delen een groot kogelgewricht dat bewegingen in alle richtingen mogelijk maakt.

Wat gebeurt er met een schouderdislocatie?

Om de grote bewegingsvrijheid van de schouder mogelijk te maken, is de condylus groter dan de sok, zodat hij niet goed past. Bovendien is de socket relatief vlak. Hoewel het schoudergewricht bij elkaar wordt gehouden door ligamenten en spieren en gestabiliseerd. Maar als te veel kracht op het gewricht inwerkt, zoals bij een val of ongeluk, kunnen deze structuren wijken - het gaat om ontwrichting. De kop van de humerus "springt" vervolgens uit zijn natuurlijke positie en heeft geen contact met de gewrichtsbus, een normale beweging is niet langer mogelijk.

Schouder en elleboog worden in het bijzonder vaak getroffen door deze verwonding, omdat de arm gewoonlijk in vallen wordt gebruikt voor onderschepping en ondersteuning.

Welke soorten schouderluxatie zijn er?

Afhankelijk van de richting waarin de condylus van de bovenarm in de Schultergelenkluxatie is gesprongen, wordt de blessure nauwkeuriger aangegeven. In essentie worden drie soorten luxatie onderscheiden:

  • Schouder dislocatie voor
  • Schouderdislocatie achter
  • Lagere schouder dislocatie

Voorwaartse schouderluxatie is de meest voorkomende vorm van het schoudergewricht, goed voor meer dan 90 procent. De kop van de humerus glijdt uit het gewricht naar voren in de richting van de ribbenkast.

Als de kop van de humerus achteruit slipt in een dislocatie, dwz in de richting van de rug, wordt dit de luxatie van de achterste schouder genoemd. Aan de achterkant van de scapula loopt een botband, de spina scapulae of "shoulder bone". Wanneer de humeruskop naar achteren is ontwricht, is deze meestal onder de spina scapulae. Daarom is een andere naam voor de luxatie van de achterste schouder "Luxatio infraspinata".

Bij lagere schouderluxatie ontwricht de kop van de humerus van het gewricht naar beneden in de richting van de oksel.

Schouderluxatie: symptomen en complicaties

Als de schouder ontwricht is, veroorzaakt deze meestal hevige pijn, vaak gepaard gaand met zwelling en blauwe plekken. Bovendien wordt de mobiliteit van het gewricht aanzienlijk beperkt door de verwonding. Afhankelijk van het type schouderluxatie, houden de getroffenen hun armen in een normale houding.

Typische bijkomende letsels van de schouderluxatie

In het geval van schouderluxatie bestaat altijd het risico dat omliggende structuren worden gewond door het gewelddadige uit elkaar drijven van de gewrichtsvlakken. Ligamenten en bloedvaten kunnen scheuren, zenuwen worden beschadigd en botten breken.

In de zogenaamde Bankart laesie breekt gedeeltelijk de gelklem, een kraalvormig kraakbeen dat verdikt op de rand van de gewrichtsbus. Als dit gebeurt als gevolg van een dislocatie van het schoudergewricht, neemt de kans op re-luxatie toe, omdat de uitgerekte ligamenten minder stabiel zijn.

Bijbehorende verwondingen Een zenuw loopt dicht in de buurt van het schoudergewricht. Als dit letsel oploopt, kan dit leiden tot ongemak of verlies van gevoel op de laterale schouder. Zelfs het opzij opheffen van de arm is nauwelijks mogelijk als de zenuw is beschadigd.

De okselader levert zowel de schouderspieren als de gehele arm, waardoor een verwonding aan het bloedvat in deze gebieden tot een verminderde bloedstroom leidt.

Omdat de pees van de biceps bovenarmspier over het schoudergewricht loopt en deze direct steunt, kan deze worden vastgeklemd met een Schulterluxation of in het ergste geval zelfs scheuren. Het resultaat is een zwakte van de flexie en externe rotatie van de onderarm.

Schouderdislocatie: oorzaken en risicofactoren

Zoals met de meeste dislocaties zijn vallen en ongevallen ook de meest voorkomende oorzaak van schouderluxatie. Afhankelijk van de val of het ongeluk zijn bepaalde vormen van ontwrichting typisch.

De anterieure dislocatie van de schouder is bijvoorbeeld meestal het gevolg van een kracht die wordt uitgeoefend van de voorkant tot de uitgestrekte en naar buiten toe gekeerde arm. Een typisch ongeluk zou zijn wanneer je over een tapijtrand struikelt, naar voren stort en probeert de val met zijn arm te vangen. Zelfs handbalspelers worden in veel gevallen getroffen door een voorwaartse dislocatie van de schouder: als de atleet een worp maakt, maar in de val wordt gehinderd door een tegenstander, kan de luxatie van de voorste schouder optreden.

De luxatie van de achterste schouder ontstaat echter gewoonlijk door een kracht op de naar binnen gedraaide en dicht bij de arm gehouden kracht. Een tennisspeler neemt deze houding aan wanneer hij zich naar de backhand begeeft. In tegenstelling tot de anterieure dislocatie van de schouder, maar de achterzijde is veel minder gebruikelijk, omdat het mogelijke ongeval zeldzamer is.

De luxatie van de onderste schouder is zelfs zeldzamer. Het kan bijvoorbeeld gebeuren met een sterke neerwaartse trekkracht op de arm.

Risico's voor een schouderdislocatie

Op jonge leeftijd komen dergelijke blessures vooral voor bij sporters met schouderuitstrekking zoals tennis of handbal. Oudere mensen vallen vaker en slijten aan gewrichten, capsules en gewrichtsbanden. Ook de musculatuur, waarin het schoudergewricht is opgenomen, de zogenaamde rotator manchet, is vaak verzwakt of beschadigd bij ouderen, wat schouderverstrekking dislocatie kan bevorderen.

Aangezien de capsule en ligamenten op de schouder vaak gewond raken wanneer de schouder ontwricht is, neemt het risico op herhaalde schouderdislocaties toe. Aangeboren botafwijkingen op het schoudergewricht of zwakte van het bindweefsel zijn ook een reden voor terugkerende, zogenaamde "gebruikelijke dislocaties".

Schouderluxatie: onderzoeken en diagnose

De arts voert eerst een lichamelijk onderzoek uit. Vaak kan hij de lege gewrichtskom op het schoudergewricht voelen. Bovendien steekt het benige schouderdak uit, waardoor de schoudercontouren hoekig lijken. Vaak is de condylus voelbaar in zijn luxueuze positie.

Als iemand probeert de ontwende arm voorzichtig terug te brengen naar zijn natuurlijke positie, springt hij terug in de verkeerde positie wanneer hij wordt losgelaten. Dit fenomeen wordt "veerkrachtige fixatie" genoemd en komt voor in veel dislocaties.

Het lichamelijk onderzoek moet ook gelijktijdige verwondingen identificeren, zoals zenuwbeschadiging of vaatverwondingen, omdat deze typisch zijn voor een dislocatie. Schouder en arm worden daarom onderzocht op motorische vaardigheden, sensorische en circulatoire stoornissen.

Verdere diagnostiek

Om te bepalen of schouder dislocatie en bijkomende letsels aanwezig zijn, is een rƶntgenfoto onmisbaar. Weke delen letsel en schade aan kraakbeen en ligamenten kan worden gedetecteerd door aanvullende magnetische resonantie beeldvorming. In zeldzame gevallen wordt een artroscopie gebruikt, waarbij optische instrumenten worden gebruikt om rechtstreeks in het gewricht te kijken.

Schouder dislocatie: behandeling

Schouderluxatie is een zaak voor de afdeling spoedeisende hulp omdat hoe meer tijd het kost om te behandelen, des te ernstiger de gevolgen zijn van eventuele collateral injury.

Kortom, er is een vraag vĆ³Ć³r de behandeling van een schouder dislocatie: chirurgie of manuele beperking? Dit laatste betekent dat het opperarmbeen met bepaalde manoeuvres terug in de holte van de scapula wordt gebracht.

Schouder dislocatie: operatie

Schouderluxatie wordt altijd gebruikt als er sprake is van verwondingen of andere complicaties die alleen chirurgisch kunnen worden behandeld. Of een bepaald letsel al dan niet een schouder dislocatiehandeling rechtvaardigt, moet individueel door de behandelend arts worden beoordeeld en in overeenstemming met de omvang van de schade. Gescheurde ligamenten, de bankart laesie en dislocatie fracturen vereisen meestal chirurgie, omdat de mogelijke aanscherping van de overbelaste ligamenten ook het risico op recidiverende dislocaties kan verminderen.

Terughoudendheid zonder operatie (gesloten reductie)

Als de schouder ontwricht is, kan deze met de hand worden vastgehouden onder gunstige omstandigheden. De speciale manoeuvres vereisen echter veel ervaring en mogen alleen door gekwalificeerd personeel worden uitgevoerd. wanneer Manoeuvres naar Arlt De patiƫnt zit zijwaarts op een stoel en laat de arm zich uitstrekken over de opgevulde rugleuning. Door in de lengterichting aan de arm met gebogen ellebogen te trekken, probeert de arts de arm voorzichtig terug te trekken. wanneer Manoeuvres naar Hippocrates de patiƫnt ligt op zijn rug. De arts drukt zijn hiel als een abutment in de oksel van de patiƫnt en trekt zijn ontwrichte arm naar de voet en naar buiten. Voorafgaand aan beide procedures is toediening van sterke pijnstillers vereist.

Schouderluxatie: dat kan

Een consistente opbouw- en coƶrdinatietraining van de schouderspieren geeft het gewricht na een dislocatie meer stabiliteit en vermindert het risico op een hernieuwde training schouderluxatie, Vooral schouderverstrekkende sporten zoals gymnastiek, werpdisciplines of zwemmen moeten worden vermeden, althans tijdelijk.

Lees meer over de therapieƫn

  • Gilchrist Association


Zo? Deel Met Vrienden: