Syndroom van sjögren

Droge ogen en mond zijn typische symptomen van het syndroom van sjögren. Lees hoe de ziekte zich ontwikkelt en wordt behandeld!

Syndroom van sjögren

de Syndroom van Sj√∂gren (ook: sicca-syndroom, auto-immuun exocrinopathie) is een auto-immuunziekte die bijna alle vrouwen treft. De pati√ęnten hebben vooral last van droge ogen en een droge mond. Interne organen kunnen ook worden be√Įnvloed door het syndroom van Sj√∂gren. Een genezing van de ziekte is niet mogelijk. Met de juiste therapie kunnen de symptomen worden verlicht. Hier kunt u alle belangrijke informatie over het syndroom van Sj√∂gren lezen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M35

Productoverzicht

Syndroom van Sjögren

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Sjögren-syndroom: beschrijving

Het syndroom van Sj√∂gren is een auto-immuunziekte die de speekselklier en de traanklieren van het lichaam vele jaren beschadigt. De reden is dat het immuunsysteem tegen deze structuren werkt en ze vernietigt. Pati√ęnten die lijden aan het syndroom van Sj√∂gren, ook last hebben tien keer meer kans op allergie√ęn en gluten-gevoelige enteropathie (intolerantie voor gluten eiwit gluten in granen) dan de algemene bevolking.

Het Sjögren-syndroom is vernoemd naar een Zweedse oogarts, die de ziekte voor het eerst beschreef in 1933. Omdat het Sjögren-syndroom symptomen van verschillende aard heeft die verschijnen en tegelijkertijd verband houden, gebruiken artsen het woord 'syndroom'. Men kan ook spreken van een symptoomcomplex.

Sjögren-syndroom: wie is er getroffen?

Net als bij andere auto-immuunziekten hebben vrouwen meer kans op het syndroom van Sj√∂gren dan mannen. Naar schatting 19 van de 20 pati√ęnten zijn vrouw. De symptomen beginnen gemiddeld rond de leeftijd van 45, maar kunnen veel vroeger of later voorkomen. Elk jaar krijgen ongeveer vier van de 100.000 mensen het syndroom van Sj√∂gren. Over het algemeen wordt geschat dat in Duitsland 0,2 procent van de bevolking wordt getroffen.

Primair en secundair syndroom van Sjögren

Artsen maken onderscheid tussen een primair en een secundair syndroom van Sj√∂gren. Het primaire syndroom van Sj√∂gren ontstaat zonder enige andere ziekte die het triggert. Bij het secundaire syndroom van Sj√∂gren lijden pati√ęnten al aan andere ziekten die de ontwikkeling van het syndroom van Sj√∂gren bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld ontstekingsreumatische ziekten of virusinfecties.

Sjögren-syndroom: symptomen

Het Sjögren-syndroom wordt gekenmerkt door twee hoofdklachten:

  • Droge ogen
  • Droge mond

De droge ogen geven de pati√ęnt een vreemd lichaamsgevoel in het oog. Veel pati√ęnten melden de indruk van het constant observeren van zandkorrels.

Vanwege het gebrek aan geheugenproductie, moeten veel pati√ęnten tijdens de maaltijd drinken om het voedsel beter door te slikken. Bovendien veroorzaakt de droge mond een constant dorstgevoel.

Daarom wordt het Sjögren-syndroom ook wel sicca-syndroom genoemd, omdat 'siccus' in het Latijn 'droog' betekent. Naast de speekselklier en de traanklieren kunnen andere klieren van het lichaam door de ziekte worden aangetast. Sommige vrouwen hebben ook last van vaginale droogheid bij het syndroom van Sjögren.

Het Sj√∂gren-syndroom is niet alleen merkbaar in de lichaamsklieren. Veel pati√ęnten lijden ook aan de volgende symptomen:

  • Vermoeidheid, vermoeidheid
  • Depressie, gebrek aan concentratie
  • indigestie
  • Spier- en gewrichtspijn
  • Bloedsomloopstoornissen van de vingers (fenomeen van Raynaud)

De symptomen van het syndroom van Sj√∂gren kunnen zeer divers zijn en vari√ęren sterk in ernst van pati√ęnt tot pati√ęnt.

Sjögren-syndroom: oorzaken en risicofactoren

Sjögren-syndroom is een auto-immuunziekte. Dit betekent dat delen van je eigen immuunsysteem (immuunsysteem) tegen het lichaam zijn gericht. Bij het syndroom van Sjögren worden antilichamen gevormd die verschillende weefsels aanvallen. Ze worden auto-antilichamen genoemd. Bovendien komen ontstekingscellen (lymfocyten) de lichaamsklieren binnen. Ze veroorzaken hier ontstekingen en de klieren kunnen hun taken zoals het produceren van traan of speeksel niet meer uitvoeren. Dit resulteert in droge ogen en droge mond.

Waarom en precies hoe Sj√∂gren-syndroom tot stand komt, wordt momenteel onderzocht. Tot nu toe zijn er enkele aanwijzingen voor mogelijke verbindingen. Observaties tonen dus aan dat de ziekte familiair voorkomt. Dit suggereert dat de neiging tot Sj√∂gren-syndroom kan worden ge√ęrfd. Ook wordt besproken of veranderingen in hormonale balans, zoals de menopauze, de ziekte kunnen veroorzaken.Stress kan ook een oorzaak zijn van het syndroom van Sj√∂gren.

Secundair syndroom van Sj√∂gren kan optreden wanneer pati√ęnten eerder andere ziekten hadden. Deze ziekten omvatten:

  • inflammatoire reumatische aandoeningen (zoals reumato√Įde artritis, lupus erythematosus)
  • Infectieziekten (zoals hepatitis B en C)
  • andere auto-immuunziekten (zoals primaire biliaire cirrose, schildklierstoornissen)

Sjögren-syndroom: onderzoeken en diagnose

Tot de diagnose Sjogren-syndroom wordt gesteld, gaan deze vaak tot tien jaar. Omdat veel pati√ęnten aanvankelijk in de behandeling van verschillende specialisten zijn - afhankelijk van welke symptomen op de voorgrond staan. Omdat de individuele artsen vaak niet een overzicht van alle klachten van de pati√ęnt, het kost tijd, totdat elk van deze symptomen van een ziekte - worden gemonteerd - het syndroom van Sj√∂gren.

Sjögren-syndroom: onderzoek naar medische geschiedenis

Om het vermoeden van "Sjögren-syndroom" te onderbouwen, is het belangrijk dat de arts meer te weten komt over uw medische geschiedenis (anamnese). Hiervoor biedt hij je de volgende vragen:

  • Voel je je vooral moe of knock-out, zelfs zonder duidelijke reden?
  • Lijdt u aan reuma of een andere auto-immuunziekte?
  • Heb je vaak het gevoel dat er een vreemd lichaam in je ogen zit, zoals een zandkorrel?
  • Moet je veel drinken tijdens het eten om goed te kunnen slikken?
  • Heeft iemand in uw familie last van het syndroom van Sj√∂gren?

Sjögren-syndroom: onderzoeken

Om te bepalen of uw traanklieren voldoende traanvocht produceren, voert de oogarts de zogenaamde Schirmer-test uit. Voor dit doel wordt een lakmoespapierstrip gedurende vijf minuten in de ooghoek geplaatst. Vervolgens wordt gelezen hoeveel de strip door de traanvloeistof was gedrenkt. Bovendien kan uw oogarts een zogenaamde spleetlamp in uw oog laten schijnen en zo een mogelijke ontsteking van het hoornvlies (keratitis) detecteren.

In het oor, neus en keel arts is vooral het onderzoek van speekselklieren op de voorgrond. Aan de ene kant kan de Saksische test worden uitgevoerd. De pati√ęnt pakt een katoenen bal twee minuten in de mond. Het stukje katoen wordt vervolgens gewogen om de hoeveelheid geproduceerd speeksel te bepalen. Aan de andere kant onderzoekt de KNO-arts de speekselklieren met behulp van echografie of scintigrafie (een procedure voor nucleaire geneeskunde). In dit geval kunnen ontstekingsveranderingen in de klierbuizen worden gedetecteerd.

Belangrijk bij de diagnose van het syndroom van Sj√∂gren is ook een bloedanalyse. In het proces worden antilichamen gezocht die het immuunsysteem hebben gevormd en de eigen structuren van het lichaam aanvallen (auto-antilichamen). Ze zijn echter niet detecteerbaar in alle pati√ęnten met het syndroom van Sjogren, maar slechts in ongeveer 70 procent. Daarnaast worden andere bloedspiegels bepaald die ook wijzen op het syndroom van Sj√∂gren, zoals reumato√Įde factoren (aanwezig bij ongeveer de helft van de pati√ęnten).

Bovendien kan na lokale anesthesie een weefselmonster van de pin-grootte van de onderste lip worden genomen en onder een microscoop worden onderzocht. Wanneer het Sjögren-syndroom aanwezig is, ziet de patholoog ontstoken cellen in de klieren. Dit onderzoek wordt ook histologische back-up genoemd.

Sjögren-syndroom of andere ziekte?

Voordat u de diagnose Sjögren krijgt, moet uw arts vele andere oorzaken uitsluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Deze omvatten:

  • sarco√Įdose
  • Virusinfecties (zoals virale hepatitis, HIV, Epstein-Barr-virus, bof)
  • Graft-versus-host-ziekte na een transplantatie
  • amylo√Įdose
  • tumoraandoeningen
  • ouderdom
  • radiotherapie
  • Bijwerkingen van medicijnen zoals antihistamininka of tricyclische antidepressiva
  • beperkt drinkvolume
  • Vitamine A-tekort
  • droge lucht

Sjögren-syndroom: behandeling

Zodra de diagnose "Sjögren-syndroom" is vastgesteld, moet u de behandeling van een reumatoloog inwinnen. Deze specialisten hebben meestal de beste ervaring met het syndroom van Sjögren. Uw reumatoloog kan ook dienen als interface en u specifiek doorverwijzen naar andere specialisten als bepaalde symptomen moeten worden behandeld. Dit omvat bijvoorbeeld de behandeling bij de tandarts of oogarts. Maar gynaecologen, oor, neus en keel artsen, pijn specialisten, longartsen of specialisten voor nierziekte kan worden betrokken bij de behandeling.

Sjögren-syndroom: therapiestrategie

Sjogren syndroom therapie is symptomatisch. Dit betekent dat de symptomen die optreden, zoals droge ogen, worden verlicht. Deze omvatten:

  • in droge ogen: oogdruppels of pilocarpine, die de traanklieren stimuleren om vloeistof te produceren
  • spier- en gewrichtspijn: Pijn medicijnen zoals ibuprofen of aspirine, anti-inflammatoire middelen, zoals cortison of hydroxychloroquine
  • schade aan inwendige organen en bloedvaten: geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva), zoals azathioprine en methotrexaat

Als er een secundair syndroom van Sjögren aanwezig is, wordt de onderliggende ziekte aanvankelijk behandeld met de bedoeling dat het Sjögren-syndroom dan ook verdwijnt.

Sjögren-syndroom: wat je zelf kunt doen

Je kunt zelf ook wat dingen doen om je gezondheid positief te be√Įnvloeden:

  • Besteed aandacht aan een zorgvuldige tandreiniging. De verminderde productie van speeksel bevordert tandbederf. Raadpleeg regelmatig de tandarts.
  • Inhaleer regelmatig met zoutoplossing of gebruik een neusdouche om het risico op infecties van de bovenste luchtwegen te verminderen.
  • Kauwgom om de speekselklieren te stimuleren om speeksel te produceren.
  • Drink meer dan twee liter water per dag.
  • Bescherm je ogen met een zonnebril tegen zon en wind.
  • Sommige pati√ęnten moeten hun dieet en levensstijl veranderen in het syndroom van Sj√∂gren. Dit treft vooral mensen die bovendien een glutenintolerantie hebben.

Sjögren-syndroom: ziekteverloop en prognose

Het syndroom van Sjögren is een chronische ziekte: het vordert en kan nog niet worden genezen.

Sommige pati√ęnten worden be√Įnvloed door klieren en gewrichten en andere delen van het lichaam. Als gevolg hiervan kan het syndroom van Sj√∂gren de levensverwachting en kwaliteit van leven verder beperken. Getroffen kan zijn:

  • inwendige organen (longontsteking, nefritis)
  • Bloedvaten (vasculitis)
  • Zenuwstelsel (binnenoor doofheid, perifere neuropathie, encefalopathie)
Een andere mogelijke complicatie van het syndroom van Sjögren is de corneale zweer van het oog. Het kan leiden tot blindheid. Bovendien bevordert het syndroom van Sjögren de ontwikkeling van een zogenaamd non-Hodgkin-lymfoom. Deze kanker is gebaseerd op cellen van het immuunsysteem en is te vinden in de Syndroom van Sjögren opgehoopt in de parotis.


Zo? Deel Met Vrienden: