Slaapziekte

De pathogenen van slaapziekte (trypanosomen) worden overgedragen door de tseetseevlieg. Lees hier meer over de tropische ziekte!

Slaapziekte

Afrikaanse slaapziekte is een tropische ziekte veroorzaakt door parasieten. Deze worden overgedragen door de beet van de tseetseevlieg. Slaapziekte bestaat alleen in Afrika, maar gerelateerde ziekten komen ook voor op andere continenten. Het is voornamelijk locals, maar toeristen zijn zeldzaam. Omdat slaapziekte meestal eindigt in de dood als ze niet behandeld wordt, is het belangrijk om het vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen. Hier kun je meer lezen over de Afrikaan slaapziekte.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G47

Productoverzicht

slaapziekte

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Slaapziekte: beschrijving

De slaapziekte (Trypanosomiasis) wordt veroorzaakt door de eencellige parasiet Trypanosoma brucei geactiveerd. Er zijn twee vormen van ziekte - de West-Afrikaanse en de Oost-Afrikaanse variant:

De Oost-Afrikaanse vorm is goed voor slechts ongeveer 2 procent van alle gevallen van slaapziekte. Ze vordert erg snel. Dit betekent dat er nog maar heel weinig tijd over is voor diagnose en therapie. Maar deze vorm van slaapziekte treft vooral dieren en, zeldzamer, mensen.

De West-Afrikaanse vorm van slaapziekte komt vaker voor, wordt langzamer en wordt soms gediagnosticeerd jaren na infectie.

De geografische grenzen van de twee ziektevormen worden steeds vager. Dus, in Oeganda, een Oost-Afrikaans land, bestaan ā€‹ā€‹beide vormen al in verschillende gebieden. Hoewel de gegevens moeilijk te begrijpen zijn, worden de DRC en de Centraal-Afrikaanse Republiek in het bijzonder getroffen door de tropische ziekte. Omdat de gegevens afkomstig zijn van verschillende gezondheidssystemen, kan worden aangenomen dat slaapziekte ook voorkomt in andere landen in deze regio.

Het pathogeen: trypanosomen

Trypanosomen behoren tot de protozoa, evenals de veroorzaker van malaria. Net als malaria kan de ziekte niet van persoon op persoon worden overgedragen. Integendeel, ze worden overgedragen door de bloedzuigende tseetseevlieg tijdens het steken op mensen. De parasieten verspreiden zich door de bloedbaan in het menselijk lichaam en vermenigvuldigen zich door deling. Het immuunsysteem kan de indringer slecht herkennen en bestrijden omdat het voortdurend van oppervlak verandert.

De West-Afrikaanse variant van slaapziekte komt van de ondersoort Trypanosoma brucei gambiense veroorzaakt, de Oost-Afrikaanse variant van Trypanosoma brucei rhodesiense.

Slaapziekte: symptomen

Na de angel van een tseetseevlieg en de overdracht van de trypanosomen kan zich binnen enkele dagen tot weken een pijnlijke, ontstoken roodheid ontwikkelen op de injectieplaats. Artsen spreken van een zogenaamde Trypanosomenschanker. Vaak bevindt de prikplaats zich in het gezichts- of nekgebied.

In de volgende fase (hemolymfatisch stadium) van de ziekte, verspreiden de parasieten zich door het bloed en het lymfestelsel door het hele lichaam. Er zijn sterke lymfeklierzwelling en periodieke koortsfasen. Ook kunnen ernstige hoofdpijn en lichamelijke pijnen, koude rillingen en vermoeidheid voorkomen. Nierinfectie (nefritis) kan het gevolg zijn als de nieren worden aangetast.

Ten slotte vallen de trypanosomen het centrale zenuwstelsel binnen (meningoencephalitische fase). Als gevolg hiervan komt het tot de gelijknamige stoornissen van de slaap-waak cyclus. Bovendien zijn verlamming, convulsies of Parkinson-achtige symptomen (rigor = spierstijfheid, tremor = tremor, ataxie = gestoorde bewegingscoƶrdinatie) mogelijk. Gedragstoornissen en prikkelbaarheid komen ook voor. Uiteindelijk valt de patiƫnt in coma en sterft.

Deze algemene ziekteverloop is duidelijk in beide vormen van slaapziekte. In detail zijn er enkele verschillen:

West-Afrikaanse slaapziekte

In de slaapziekte van West-Afrika is het verloop van de ziekte langzamer dan in de Oost-Afrikaanse vorm. Het kan tot drie weken duren voordat een huidlaesie op de injectieplaats wordt weergegeven. Het gevoel van vermoeidheid kan enkele maanden aanhouden, totdat het gaat om de werkelijke klachten over slaapziekte. Na maanden tot jaren treden er persoonlijkheidsveranderingen op. De patiĆ«nt is snel geĆÆrriteerd. Hij klaagt over verhoogde vermoeidheid. De vervorming van het dag-nachtritme treedt vaak langzaam op gedurende meerdere maanden. Het hongergevoel is verstoord en de patiĆ«nten verliezen gewicht. Na een paar jaar vallen de getroffenen in coma en sterven ze uiteindelijk aan meerdere orgaanfalen.

Oost-Afrikaanse slaapziekte

De ziekteverwekker Trypanosoma brucei rhodesiense triggert de Oost-Afrikaanse vorm van slaapziekte.Het is uiteindelijk een snelle en serieuzere variant van de meer gangbare West-Afrikaanse vorm. Koorts en koude rillingen en een pijnlijke, ontstoken prikplaats kunnen dagen na de beet van de tseetseevlieg verschijnen. De parasieten infecteren snel de lymfe- en bloedsystemen en verspreiden zich door het lichaam. Lymfeklieren, lever- en miltzwelling zijn al na een paar weken voelbaar. Prikkelbaarheid, slaapstoornissen en verlammingen kunnen al na weken tot maanden optreden. Na een paar maanden valt de patiƫnt in een coma en sterft aan parasitaire besmetting en falen van verschillende organen.

Slaapziekte: oorzaken en risicofactoren

De slaapziekte wordt veroorzaakt door de parasiet (Protozoon) Trypanosoma brucei veroorzaakt, waar er twee ondersoorten zijn: T. b. rhodesiense en T. b. gambiense, Ze worden overgebracht door de beten van de bloedzuigende tseetseevlieg, hetzij van besmette dieren of geĆÆnfecteerde mensen naar gezonde mensen.

Bij het zuigen van bloed bereikt de veroorzaker van slaapziekte van de tseetseevlieg de menselijke huid. Via het lymfestelsel en de bloedbaan verspreidt het zich in het lichaam en beĆÆnvloedt uiteindelijk het centrale zenuwstelsel. Omdat de trypanosomen regelmatig van oppervlak veranderen, worden ze niet snel genoeg door het immuunsysteem herkend. Deze zogenaamde antigene verandering verklaart waarom het menselijk immuunsysteem zo hulpeloos is tegen slaapziekte.

Slaapziekte: onderzoeken en diagnose

Het vermoeden van slaapziekte ontstaat wanneer iemand naar de dokter komt met symptomen zoals koorts, hoofdpijn en lichaamspijnen en lymfadenopathie en vertelt over een recent verlengd verblijf in Afrika (korte pauzes zijn niet de typische patiƫnt).

De diagnose kan worden ondersteund door de detectie van trypanosomen in het lichaam van de patiƫnt. Hiervoor kan de arts monsters nemen van de prikplaats, een bloedmonster of een monster van hersenvocht (hersenvocht).

De diagnose en behandeling van slaapziekte moet worden uitgevoerd door een gespecialiseerde arts (tropische geneeskunde).

  • Afbeelding 1 van 13

    Sleep Feiten

    Hoe slaap je goed? Hoeveel slaap is genoeg? Slaap is als slapen? Helemaal niet! Hier zijn twaalf feiten die je niet wist over slapen.

  • Afbeelding 2 van 13

    Opgetogen dutje

    slaap is ook heerlijk ontspannend - De middag dutje in de hangmat of schommelstoel in slaap kan men niet alleen sneller vallen. Cultureel gezien is dit al lang bekend: baby's worden in slaap gesust.

  • Afbeelding 3 van 13

    Genoeg slaap is relatief

    Op de leeftijd van tien jaar, zijn er ongeveer 9-9 en een half uur van de slaap, met twaalf-jarigen tussen de acht en acht en een half uur en van 16 tot 18 jaar zijn er slechts zeven uur. Na die tijd ontdekten wetenschappers dat kinderen de volgende dag het meest efficiƫnt waren. Dit past in een andere studie die zegt: hoe ouder je bent, hoe minder slaap je nodig hebt.

  • Afbeelding 4 van 13

    Slaap eroverheen?

    Vooral na slechte ervaringen moet je niet meteen naar bed gaan en erover slapen. Omdat dan het negatieve gevoel een herinnering wordt, zoals wetenschappers hebben bewezen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 13

    Beter zonder alcohol

    Zelfs als sommige mensen in een droomloze sluimer vallen na het drinken van te veel alcohol, is de slaap minder rustgevend. Dit effect wordt sterker naarmate er meer alcohol in de aderen stroomt.

  • Afbeelding 6 van 13

    Gevoelige vrouwen

    Vrouwen voelen zich meer gestoord door het slaapgedrag van een ander in bed dan andersom. Dat ontdekten onderzoekers uit Wenen. Vrouwen moeten daarom gevoeliger zijn om beter te kunnen reageren, bijvoorbeeld wanneer het nageslacht schreeuwt. Mannen voelen contrast, in de groep veilig - en slapen met een vrouw naast haar degelijk.

  • Afbeelding 7 van 13

    Angst voor het donker

    Sommige volwassenen die lijden aan slaapstoornissen zijn eigenlijk bang in het donker, zoals wetenschappers op SLEEP 2012, een congres voor slaaponderzoekers, hebben onthuld. Licht zou echter niet moeten werken in donkere angst. Daarom helpt maar Ć©Ć©n ding: de nachtgeesten tegemoet treden.

  • Afbeelding 8 van 13

    Vrouwelijke 'schoonheidsslaap'

    Vrouwen houden ervan om hun hoofd wat langer op hun kussens te laten rusten - althans dat was het resultaat van een onderzoek dat de gegevens van 5.500 gebruikers van een app voor de gezondheid evalueerde. Gemiddeld neemt het vrouwelijke geslacht zich over in 30 minuten meer slaap.

  • Afbeelding 9 van 13

    Slaperige Nederlander

    Dezelfde enquĆŖte toonde ook een diepe vergelijking met 20 landen: volgens dit gemiddelde slapen de Nederlanders gemiddeld het meest in de landenvergelijking, namelijk 8 uur en 12 minuten. De minste slaap voor de Japanners en inwoners van Singapore met ongeveer 7 uur. De Duitsers staan ā€‹ā€‹op het middenveld met 7 uur en 45 minuten.

  • Afbeelding 10 van 13

    Korte bielzen gen

    Sommige hebben alleen minder slaap nodig dan andere. Een reden die onderzoekers nu hebben gevonden: een genmutatie heeft invloed op de duur die iemand nodig heeft voor nachtelijk herstel. Dragers van de mutatie slagen erin om aanzienlijk minder te slapen en het gebrek aan slaap beter te verdragen.Hoe vaak komt het korte-slaap-gen eigenlijk voor? Onderzoekers zijn nog steeds op zoek naar antwoorden.

  • Afbeelding 11 van 13

    Slaap beschermt tegen kou

    Niet alleen herstelt de geest tijdens de slaap - het immuunsysteem kan ook zijn reserves aanvullen. Dit betekent dat iedereen die zorgt voor voldoende slaap ook beter beschermd is tegen verkoudheid. Uit een Amerikaans onderzoek bleek dat personen die minder dan vijf uur per week gedurende Ć©Ć©n week hadden geslapen significant vatbaarder waren voor verkoudheidsvirussen.

  • Afbeelding 12 van 13

    Zijslaper in het voordeel

    Tijdens de slaap wordt afvalophaling actief in de hersenen. Bepalend voor een succesvolle "hersenspoeling" is niet alleen de slaapduur, maar ook de slaaphouding. Volgens onderzoekers van de Stony Brook University in New York bevordert het de verwijdering van vervuilende stoffen, wanneer de slaper - en dus de hersenen - zich in een laterale positie bevinden. Hoewel ze dit bij muizen bewezen hebben, geloven de wetenschappers dat het resultaat ook overdraagbaar is op mensen.

  • = 13? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 13 van 13

    Hoe ouder, hoe beter

    Wegens seniliteit van seniele bedden: hoe ouder de mensen zijn, des te meer ze tevreden zijn met de kwaliteit van hun slaap. Onderzoekers ontdekten dat in een onderzoek van 150.000 Amerikanen.

Slaapziekte: behandeling

Hoe eerder de slaapziekte wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. De therapie hangt onder meer af van het stadium van de ziekte. In het bijzonder, in de laatste fase (meningoenzephalitisches-fase), is de behandeling vaak erg moeilijk en vereist het gebruik van zeer effectieve geneesmiddelen.

Slaapziekte: therapie vĆ³Ć³r besmetting van de hersenen

Als de trypanosomen het centrale zenuwstelsel nog niet hebben aangevallen, worden de medicijnen pentamidine en suramine gebruikt. Ze bestrijden de protozoa, maar vanwege hun giftigheid hebben ze enkele bijwerkingen. Beide geneesmiddelen zijn ontwikkeld vĆ³Ć³r of tijdens de Tweede Wereldoorlog en hebben een sterke invloed op belangrijke metabole processen zoals suiker- en niermetabolisme.

Slaapziekte: therapie bij aanval van het zenuwstelsel

Als de hersenen al zijn aangetast door slaapziekte, is verdere medicatie nodig. Omdat pentamidine en suramine de bloed-hersenbarriĆØre niet kunnen passeren en daarom niet in de hersenen werken. Sommige van deze geneesmiddelen zijn chemotherapeutische middelen die ook worden gebruikt bij kanker- en HIV-therapie. Helaas zijn deze medicijnen geassocieerd met ernstige bijwerkingen.

  • Melarsoprol: arseenverbinding. Doodt trypanosomen maar heeft gevaarlijke bijwerkingen, zoals hersenschade die dodelijk eindigt in ongeveer drie tot tien procent van de gevallen.
  • Eflornithin: gebruikt in dit land tegen baarden voor vrouwen. Mogelijke bijwerkingen zijn haaruitval, gastro-intestinaal ongemak, veranderingen in het aantal bloedcellen en voorbijgaand gehoorverlies.

Lees meer over de onderzoeken

  • slaaplaboratorium

Slaapziekte: ziekteverloop en prognose

Indien onbehandeld, sliep de slaapziekte meestal dodelijk. Als de ziekte echter vroeg wordt ontdekt en consistent wordt behandeld, kunnen artsen de patiƫnt vaak genezen. Dit is echter een proces dat vaak maanden tot jaren in beslag neemt. Regelmatige bloedafnames, evenals functies van het ruggenmerg maken deel uit van de monitoring, wat een therapeutisch succes zou moeten garanderen.

Lange tijd waren veel van de geneesmiddelen voor slaapziekte niet beschikbaar. Sinds 2001 is er samenwerking tussen de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en enkele particuliere farmaceutische bedrijven om ervoor te zorgen dat de belangrijkste geneesmiddelen tegen slaapstoornissen gratis aan de getroffen landen kunnen worden geleverd. De "Artsen Zonder Grenzen" (AZG) is verantwoordelijk voor de logistiek van deze samenwerking. Op deze manier kan het aantal gevallen van slaapziekte aanzienlijk worden verminderd.

Slaapziekte: preventie

Wanneer u reist naar de risicogebieden van slaapziekte, is het belangrijk om u effectief te beschermen tegen muggenbeten. Dit omvat het dragen van lange broeken en lange mouwen en het gebruik van insectenwerende middelen (repellents). Voordat u naar de juiste risicogebieden reist, moet u altijd een tropische gezondheidsdeskundige bezoeken om u te helpen met de belangrijkste voorzorgsmaatregelen slaapziekte en andere tropische ziekten.

Lees meer over de therapieƫn

  • CPAP


Zo? Deel Met Vrienden: