Sleeve gastrectomie

Bij de maagoperatie in de buis wordt een groot deel van de maag verwijderd, zodat de patiënt sneller vol voelt. Lees meer!

Sleeve gastrectomie

de Sleeve Gastrectomie is een vorm van maagverkleining voor de behandeling van obesitas. Tijdens de operatie wordt een groot deel van de maag verwijderd, zodat alleen een slangachtig restant wordt behouden en de patiënten daarom tijdens het eten veel meer verzadigd zijn. Lees alle belangrijke informatie over de voorwaarden voor de operatie, de voordelen en risico's ervan!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E66

Productoverzicht

Sleeve Gastrectomie

  • Wat is een buismaag?

  • Voorbereiding voor de buis maag operatie

  • Drainage van de buis maag OP

  • Voor wie een maag geschikt is

  • Voor wie een maag niet geschikt is

  • Werkzaamheid van de perineum-operatie

  • Voordelen van een buismaag over andere methoden

  • bijwerkingen

  • Risico's en complicaties

  • Dieet na de operatie

Wat is een buismaag?

Tubulaire klierchirurgie of sleeve gastrectomie (sleeve) is een reductie-operatie van de maag voor de behandeling van obesitas (adipositas). De methode is gebaseerd op het principe van voedselbeperking: de operatie is het maagvolume verminderd tot ongeveer de grootte van een kleine banaan. Als gevolg hiervan is de maag al gevuld na kleine hoeveelheden voedsel. De maagvulling leidt tot een uitzetting van de maagwand, die op zijn beurt het gevoel van verzadiging veroorzaakt.

Bovendien lijkt de buisbuikoperatie ook hormonale processen te initiëren die de eetlust verminderen. Er is bewijs dat na een gastrigomie gastrectomie de maag lagere niveaus van het zogenaamde verhongeringshormoon "ghrelin" produceert, waardoor de eetlust verder wordt verminderd. Tegelijkertijd worden eetlustopwekkende boodschappers vrijgelaten. Deze omvatten bijvoorbeeld "GLP-1" en "peptide YY".

De boodschapperstoffen hebben ook een gunstig effect op verschillende metabole processen (metabolisme). Daarom worden de maagkrimpende operaties in toenemende mate aangeduid als metabolische chirurgie. Bij veel patiënten verbetert bijvoorbeeld een bestaande diabetes mellitus (type 2 diabetes mellitus) duidelijk na de operatie.

De tube maagoperatie wordt wereldwijd uitgevoerd met een sterke opwaartse trend. In Duitsland is sleeve gastrectomie de meest uitgevoerde procedure voor obesitaschirurgie.

Voorbereiding voor de buis maag operatie

Vóór de eigenlijke operatie zijn bepaalde voorafgaande onderzoeken noodzakelijk. Dit omvat een weerspiegeling van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm (esophagogastroduodenoscopy) om pathologische veranderingen zoals ontsteking, zweren of tumoren uit te sluiten. Bovenste abdominale echografie kan ook worden gebruikt om de lever, galblaas en pancreas te beoordelen. Voor de voorbereiding van de anesthesie wordt ook een ECG geschreven en, indien nodig, een longfunctietest ("Lufu") uitgevoerd.

Vooral met zeer uitgesproken obesitas (BMI van meer dan 40 kg / m2) met leververvetting, wordt een zogenaamde eiwitrijke vloeistoffase aanbevolen aan de patiënten vóór de operatie aan de buismaag. Het begint ongeveer 10 tot 14 dagen vóór de operatie, afhankelijk van het ziekenhuis. Tijdens deze periode mogen patiënten alleen vloeibaar, eiwitrijk voedsel innemen. Het doel van de vloeibare fase is een gering gewichtsverlies en vermindering van leververvetting. Nauwkeurige informatie over het beloop van deze pre-operatieve vloeistoffase kan rechtstreeks worden verkregen bij het behandelende ziekenhuis.

Drainage van de buis maag OP

In een buismaag wordt het grootste deel van de maag verwijderd. Blijf een smalle buis van twee tot drie centimeter (mouwmag) met een capaciteit van ongeveer 80 tot 120 milliliter.

De tube maagoperatie vindt altijd plaats onder algemene anesthesie. In het algemeen is echter geen grote incisie in de buik noodzakelijk, maar de procedure wordt uitgevoerd als een zogenaamde minimaal invasieve operatie (sleutelgattechniek) op enkele kleine inkepingen in de buikwand. De eigenlijke operatie duurt iets meer dan een uur en wordt meestal gedaan in deze stappen:

  1. Na het plaatsen van de chirurgische instrumenten en de camera is de buikholte gevuld met een gas (meestal koolstofdioxide) om een ​​betere toegankelijkheid en een zicht op de buikorganen te bieden.
  2. Nu rijdt de chirurg met een zogenaamde nietmachine (nietmachine) langs de gebogen onderste rand van de maag (grote kromming). De heftruck heeft twee functies: ten eerste scheidt het het onderste deel van de maag. Tegelijkertijd worden nietjes langs de snede ingebracht, die de wondranden verbinden en de resterende maagslang afsluiten. Een tijdrovende naad met de hand is daarom niet nodig.
  3. Het gescheiden maaggedeelte wordt getrokken met een zogenaamde plastic zak van een van de werkkanalen van de buik. Vervolgens wordt een maagslang gebruikt om kleurstof in de maag te brengen. Dit dient om de strakheid van de nietnaad langs de snijrand te controleren.Als er geen kleurstof te voorschijn komt, kan de bewerking worden voltooid.

Voor wie een maag geschikt is

Een buisvormige maag is een geweldige manier om effectief af te vallen, uitgaande van een body mass index (BMI) van 40 kg / m² voor mensen met overgewicht. Voor bijkomende ziekten zoals diabetes, die zouden kunnen verbeteren door het gewichtsverlies, wordt ook een buisvormige maag gelegd van een BMI van 35 kg / m².

De voorwaarde is dat de patiënt al verschillende niet-succesvolle pogingen heeft om gewicht te verliezen (met een verandering in dieet en levensstijl) onder medisch toezicht achter hem. Patiënten moeten minstens 18 en 65 jaar oud zijn of minder.

Slang maag als een tussenliggend doel

Bij mensen met overgewicht wordt de buisbuikoperatie soms uitgevoerd als een eerste stap in een meer complexe obesitaschirurgie. Als de patiënt vervolgens gewicht verliest en daardoor zijn operatierisico verkleint, wordt in een tweede stap een nog effectievere operatie uitgevoerd, zoals een biliopancreatische deling of maagomleiding. Dergelijke operaties beperken niet alleen de voedselinname (beperking), maar ook het voedselgebruik (malabsorptie).

  • Afbeelding 1 van 8

    Beste en gezond!

    Overgewicht is een gezondheidsrisico. Dat is niet leuk. En hoe moeilijk het is om af te vallen en dan zijn gewicht te houden, kent iedereen die ooit heeft geprobeerd. Maar zwaarlijvige mensen kunnen veel doen om gezond te blijven ondanks overtollige kilo's. Omdat fit vet zelfs gezonder is dan mager, zich overgeeft aan een ongezonde levensstijl.

  • Afbeelding 2 van 8

    Een beetje zweet

    Minimaal 150 minuten matige duurtraining per week - dat is wat de Wereldgezondheidsorganisatie aanbeveelt - zowel mollige als slanke mensen. Omdat sport calorieën verbrandt, het hart versterkt en de stofwisseling gunstig beïnvloedt. Even belangrijk is krachttraining: de opgebouwde spiermassa helpt om meer calorieën in vrede te verbranden. De aanbeveling: train de muckies twee keer per week. En sport heeft nog een positief effect...

  • Afbeelding 3 van 8

    Om de lever te strelen

    Oefening ondersteunt een leververvetting bij regeneratie. In feite heeft 80 procent van het overgewicht een vette lever. De eerste maakt niet merkbaar. Het bevordert echter de ontwikkeling van nierinsufficiëntie, osteoporose, diabetes en leverkanker. Op de lange termijn kan het veranderen in levercirrose. Naast sporten en een gezond dieet, helpt natuurlijk ook een redelijke behandeling van alcohol om de lever in vorm te houden.

  • Afbeelding 4 van 8

    Niet bang voor vet

    Vetarm dieet - dit gewichtsverlies dogma is ook gepasseerd voor overgewicht. Dit betekent niet gebraad varkensvlees en chips, maar gezonde oliën die belangrijk zijn voor de bescherming van het hart, onder andere. Zwaarlijvige mensen zouden ondanks de hoge calorieën niet moeten besparen op omega-3-vetzuren uit vette zeevis of lijnzaadolie. Noten zijn ook echte hartbeschermers. Alles in redelijke dimensies natuurlijk.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Rode kaart voor stuurprogramma's voor bloedsuiker

    Ook, welke koolhydraten je eet, is vooral belangrijk voor overgewicht. Snelwerkende witte bloem, suiker en snoep gaan snel over in het bloed en drijven dus eerst de bloedsuikerspiegel en vervolgens de insulineafgifte maximaal in de lucht. Dit bevordert de opslag van extra lichaamsvet - en verhoogt het risico op diabetes. Dus: volkoren en groenten, in plaats van baguette, frisdrank en cake!

  • Afbeelding 6 van 8

    Afslanken - al weinig brengt veel

    Misschien zal het lukken met een verandering in dieet en meer lichaamsbeweging maar een paar kilo te verliezen. Ook al zie je het misschien niet zo: zelfs een beetje minder gewicht levert veel op voor het hart en de bloedvaten, maar ook voor de lever. Omdat het altijd iets is van het zogenaamde viscerale vet dat wordt afgebroken, dat wordt opgeslagen rond de organen en schadelijke boodschapper- en ontstekingsstoffen produceert.

  • Afbeelding 7 van 8

    De magische 2000 stappen

    Afvallen werkt niet? Wie te dik is, zou op zijn minst niet meer moeten aankomen. Dit is moeilijker met de leeftijd. Wetenschappers hebben onderzocht hoeveel meer beweging nodig is om hun gewicht vanaf middelbare leeftijd te behouden: 2000 extra stappen per dag - dat is iets meer dan een kilometer. Dat zou moeten gebeuren! Hier ligt de nadruk op extra en niet de totale run-afstand wordt bedoeld.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Bloeddruk onder controle

    Mensen met obesitas hebben significant meer kans op hoge bloeddruk dan magere mensen. Hoewel het meestal niet wordt gevoeld, is het de grootste risicofactor voor atherosclerose, een hartaanval en een beroerte. Als u regelmatig uw waarden controleert en als u tegenmaatregelen neemt met medische hulp, heeft u veel gewonnen. Overigens geldt hetzelfde voor bloedlipideniveaus zoals cholesterol.

Voor wie een maag niet geschikt is

Een buismaag is niet geschikt voor mensen van wie het overgewicht het gevolg is van het eten van zacht, calorierijk voedsel of vloeistoffen, bijvoorbeeld veel snoep, zoeteter of alcoholische dranken.Omdat zo'n Kalorienträger bijna direct de buis van de maag passeert (ze loopt er doorheen), zonder deze te vullen en een gevoel van verzadiging teweeg te brengen

In deze gevallen is een malabsorptieve procedure zoals maag-bypass de verstandigere optie. Ook ongeschikt is de buikkanker voor mensen met een refluxziekte. Zure reflux en brandend maagzuur kunnen na de operatie verder toenemen.

Lees meer over de onderzoeken

  • J1 onderzoek
  • J2 onderzoek

Werkzaamheid van de perineum-operatie

De kansen op succes met betrekking tot gewichtsverlies zijn zeer hoog in de peritoneale chirurgie: Uit eerste studies blijkt dat patiënten gemiddeld hun overmatig lichaamsgewicht (overgewicht) met 33 tot 83 procent kunnen verminderen. Omdat tubal-klierchirurgie een relatief recente chirurgische techniek is, zijn er geen langetermijnresultaten op het succes van de methode.

Bij sommige mensen komt het, na enkele jaren van gewichtsverlies, tot een nieuwe gewichtstoename. Een bepaalde richting met betrekking tot de langetermijnverwachtingen wordt geboden door een techniek die sterk lijkt op de buismaag, de zogenaamde "werking van de Magenstraße-molen". Bij deze operatie, die niet langer gebruikelijk is, werd ook een maagslang gevormd, maar de resterende maagdelen bleven in het lichaam achter. Deze techniek, die vergelijkbaar is met de buismaag, toonde in een studie een vijfjarig resultaat van 60 procent overgewichtsverlies (EWL).

Lees meer over de therapieën

  • liposuctie

Voordelen van een buismaag over andere methoden

In tegenstelling tot andere chirurgische procedures, blijft de functie van de maag in wezen intact in een tubulaire maag. De afsluiting van de maagingang en -uitgang is bewaard gebleven. Daarom kunnen patiënten na een postoperatief, geleidelijk dieet weer bijna normaal eten - alleen kleinere hoeveelheden.

De procedure is korter en zachter dan, bijvoorbeeld, een maagomleidingschirurgie. Aan de andere kant is sleeve gastrectomie significant effectiever dan maagbanding.

bijwerkingen

Na de operatie moeten patiënten voor het leven vitamine B hebben12 kunstmatig via injecties (intramusculair of als een korte infusie). Omdat de vitamine niet in voldoende hoeveelheden door de darm kan worden opgenomen. De reden: Omdat een groot deel van de maag wordt verwijderd, vormt dit niet langer genoeg "intrinsieke factor" - een eiwit dat verantwoordelijk is voor de opname van vitamine B12 is vereist van de darm.

Een tubulaire maagoperatie kan niet worden teruggedraaid als de patiënt bijvoorbeeld met succes zijn gewicht heeft verlaagd.

Risico's en complicaties

Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen problemen of complicaties optreden tijdens of na een tubulaire operatie. Naast de typische risico's van algemene anesthesie zijn onder meer:

  • Verwondingen aan bloedvaten met bloeden of rebleeding
  • Verwondingen aan andere organen
  • Aandoeningen van wondgenezing of wondinfecties
  • Strakheid van de maaghechting (hechtingsstoornis) met overdracht van maaginhoud in de buik en het risico op peritonitis (peritonitis)
  • (voorbijgaande) aandoeningen van de gastro-intestinale activiteit
  • Verklevingen van de buikorganen

Mouwen gastrectomie heeft een lagere complicatiegraad in vergelijking met andere obesitasprocedures. Het individuele risico hangt in grote mate af van de gezondheidstoestand van de patiënten.

Dieet na de operatie

Na een operatie aan de buismaag is het dieet meestal ongeveer één tot twee weken, aanvankelijk alleen van een verantwoorde of vloeibare voeding, en het ziekenhuis beveelt dan een voedingsplan aan voor het geleidelijke dieet. Op de lange termijn wordt de dagelijkse voedselinname verdeeld over ongeveer vijf tot zeven kleinere maaltijden per dag.

Kortom, een paar weken na de operatie van de buismaag is al het voedsel toegestaan, op voorwaarde dat het goed wordt verdragen. Voor effectief gewichtsverlies moeten gewoonten van voeding en levensstijl fundamenteel en permanent worden veranderd. de Sleeve Gastrectomie is slechts een - zij het effectieve - bouwsteen in de context van obesitastherapie.

Sleeve gastrectomie

FAQ - 💬

❓ Wat zijn de nadelen van een sleeve?

👉 Wat zijn de nadelen?

  • Deze operatie vindt plaats onder algehele verdoving.
  • U kunt na de operatie alleen nog kleinere hoeveelheden eten.
  • U kunt last krijgen van maagzuur.
  • U moet extra vitaminen slikken.

❓ Wat is beter een gastric bypass of een sleeve?

👉 Net als bij een gastric sleeve is een gastric bypass enkel raadzaam voor patiënten met een BMI van 40 of meer of voor wie een BMI van 35 of meer combineert met bijkomende aandoeningen. Als je regelmatig last hebt van zure oprispingen, dan is een bypass een betere keuze dan een gastric sleeve.

❓ Wat kost een sleeve operatie?

👉 Het ziekenfonds of de ziekteverzekering betaalt vermageringsingrepen niet volledig terug, ook niet als u aan alle criteria voldoet. U moet zelf ongeveer 900 euro betalen voor een sleeve gastrectomie of plicatuur en 1.200 euro voor een gastric bypass.

❓ Hoeveel val je af met een gastric sleeve?

👉 Gemiddeld valt u 5 kilo per maand af. Eén jaar na de operatie zit u meestal op het maximale gewicht dat u kunt afvallen.

❓ Hoe voel je je na een sleeve operatie?

👉 Misselijkheid/braken Meestal gaat de misselijkheid vanzelf weer over. Na de operatie kan er zwelling ontstaan bij het maagje. De toch al smalle doorgang van het nieuwe maagje en de dunne darm kan zich daardoor nog verder gaan vernauwen, waardoor braken kan ontstaan. De zwelling verdwijnt meestal vanzelf.

❓ Hoe lang herstel na gastric sleeve?

👉 Gemiddeld duurt het ongeveer drie tot zes weken voordat je goed hersteld bent van de operatie. Houd er rekening mee dat dit een gemiddelde is en dat het herstel soms korter maar ook langer kan duren. Over het algemeen gaat het herstel na een gastric sleeve operatie wat langzamer dan na een gastric bypass operatie.

❓ Hoe lang niet werken na gastric sleeve?

👉 Na een gastric sleeve kunnen er pijnklachten ontstaan aan de linker zijde van de buik door een specifieke hechting in de spierlaag. Uw wondjes moeten genezen zijn voordat u weer gaat werken. Na ongeveer drie tot vier weken kunt u uw werkzaamheden weer oppakken.

❓ Waarom mag je niet eten en drinken tegelijk na sleeve?

👉 Neem geen drankje bij de maaltijd Eten en drinken tegelijk is uit den boze na een maagverkleining. Zo zit je maag namelijk te snel te vol. En dat is niet prettig.

❓ Is gastric sleeve omkeerbaar?

👉 Aangezien bij deze ingreep geen sprake is van een omlegging of opnieuw aansluiten aan de dunne darm, is het technisch een eenvoudiger operatie dan de gastric bypass. Er treedt ook een verandering op van de spijsverteringshormonen. De operatie is niet omkeerbaar.

❓ Hoeveel calorieën eet je na een sleeve?

👉 Normaal volgt de patiënt een strikt dieet van zes weken van minder dan 1000 calorieën per dag (oftewel een crash dieet) om het gewichtsverlies te bereiken. In deze nieuwe studie is voor het eerst de effecten van het strikte caloriearme dieet en de operatie afzonderlijk bestudeerd.

❓ Wat mag je niet na een maagverkleining?

👉 Het is belangrijk dat u beweegt na de operatie. Fietsen of een stukje lopen mag na een paar dagen. De eerste 4 weken kunt u nog geen zware dingen tillen of zwaar huishoudelijk werk doen, zoals dweilen en stofzuigen. U kunt ook nog geen krachttraining doen.

👉 Sleeve gastrectomy is a surgical technique and a leading method in metabolic surgery. Sleeve gastrectomy gained ever-increasing popularity among laparoscopic surgeons involved in bariatric surgery and has proved to be a successful method in achieving considerable weight loss in a short time.

👉 The disadvantages of sleeve gastrectomy 5.1. Intra-operative complications Bleeding, leakage, and gastric fistulae are the most common intraoperative complications and post-operative complications after sleeve gastrectomy [ 53 ].

👉 The indications for sleeve gastrectomy are mainly for bariatric procedures. The classic criteria for a patient to be a candidate for any bariatric surgery are: [4] 1) BMI >/= 40 or BMI >/= 35 with at least one obesity-related comorbid conditions (HTN, DM, severely limiting MSK issues) 2) unsuccessful nonoperative weight loss attempts

👉 If you qualify for sleeve gastrectomy, your health care team gives you instructions on how to prepare for surgery. You may need to have various lab tests and exams before surgery. Before your surgery, give your doctor a list of all medicines, vitamins, minerals, and herbal or dietary supplements you take.


Zo? Deel Met Vrienden: