Natrium

Natrium is van vitaal belang voor de waterhuishouding. Lees wanneer er te weinig of te veel natrium in het lichaam is!

Natrium

de natrium behoort tot de elektrolyten. Het wordt meestal ingenomen met voedsel en uitgescheiden via de nieren met urine. Lees alle belangrijke informatie over het belang van natrium in het lichaam, welke normale waarden van toepassing zijn en welke ziekten het natriumgehalte beïnvloeden.

Productoverzicht

natrium

  • Wat is natrium?

  • Wanneer bepaal je het natriumgehalte?

  • Welke natriumwaarden zijn normaal?

  • Wanneer is het natrium verlaagd?

  • Wanneer is het natrium gestegen?

  • Wat te doen als de natriumwaarde verandert?

Wat is natrium?

Het natrium (chemisch: Na) is een kation, dwz een positief geladen ion. Over het algemeen bevat het lichaam ongeveer 100 gram natrium (overeenkomend met 3150 mmol). Het wordt voornamelijk door voedsel opgenomen: aangezien veel voedingsmiddelen worden toegevoegd aan het conserveren van natrium, vooral in geïndustrialiseerde landen, consumeren mensen ongeveer 10 tot 12 gram per dag. Dit is ongeveer het dubbele van de werkelijke dagelijkse behoefte.

Ongeveer 50 procent van het totale natrium bevindt zich buiten de lichaamscellen in de zogenaamde extracellulaire ruimte. Nog eens 40 tot 45 procent slaat op in botweefsel. Slechts 5 tot 10 procent is te vinden in het binnenste van de cel.

De balans tussen de natriumconcentratie aan de binnen- en buitenkant van een cel is uiterst belangrijk voor de volumeregeling van de cel. Voor het onderhoud is de zogenaamde natrium-kalium ATPase verantwoordelijk. Het is een ionenpomp in het celmembraan, die in tegengestelde richting natrium- en kaliumionen uitwisselt over de celomhulling.

Hoe werkt natriumuitscheiding?

De uitscheiding van natrium gebeurt voornamelijk via de nieren met de urine en in mindere mate op de ontlasting en het zweet. Ons lichaam is erg gevoelig voor schommelingen in het natriumgehalte. Hij wijkt dienovereenkomstig af van het normale niveau (als hij gezond is) met een verhoogde of verlaagde natriumuitscheiding via de nieren. Verschillende hormonen spelen hier een rol:

Het hormoon aldosteron, dat wordt vrijgemaakt uit de bijnieren wanneer er een gebrek aan natrium in het bloed is, vermindert de uitscheiding van natrium. Het peptide-hormoon ANP uit de hartspiercellen bevordert echter de uitscheiding van natrium.

Wanneer bepaal je het natriumgehalte?

De arts bepaalt het natrium in het bloed of urine bij:

  • Stoornissen van de vochtbalans en de zuur-base balans
  • electrolytenbalans
  • "Waterretentie" van welke aard dan ook (oedeem), bijvoorbeeld in de benen of de longen
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • verschillende hormonale ziekten (bijvoorbeeld hyperaldosteronisme)
  • Nierfalen (nierinsuffici├źntie)
  • verhoogd gevoel van dorst (polydipsie) of frequent urineren (polyurie)

Bovendien wordt het natriumniveau gemonitord bij pati├źnten op de intensive care en in infusietherapie├źn.

Het natriumgehalte van zweet wordt voornamelijk bepaald in gevallen van verdenking op cystische fibrose (cystische fibrose). De arts gebruikt pilocarpine, een stof die de zweetklieren stimuleert. Het zweet wordt vervolgens gedurende een half uur verzameld om vervolgens de natrium- en chlorideconcentratie in het monster te meten.

Welke natriumwaarden zijn normaal?

Natrium normale waarde

bloed

135-145 mmol / l

24-uurs urine collectie

50-200 mmol / 24 uur

zweet

5 - 55 mmol / l

Wanneer is het natrium verlaagd?

Als het natrium te laag is, spreekt de arts van hyponatri├źmie. Per definitie bestaat het uit een serumconcentratie van minder dan 135 mmol / l. Oorzaak is een verhoogde uitscheiding of een "verdunning" van het bloed, dus een relatieve natriumdefici├źntie.

Verhoogde uitscheiding van natrium komt bijvoorbeeld voor:

  • Hersenbloeding, hersentumoren en inflammatoire hersenziektes
  • hormoonproducerende tumoren (bijvoorbeeld longkanker, pancreaskanker en prostaatkanker)
  • ernstige ontstekingsziekten van de long
  • Hormonale stoornissen zoals hypothyreo├»die of bijnierinsuffici├źntie
  • Bepaalde medicatie nemen (zoals morfine, ibuprofen, tricyclische antidepressiva, drainage)
  • de ziekte van Addison

Ook door regelmatig overgeven, diarree of zeer sterke transpiratie kan natriumverlies optreden.

Dilutionele hyponatri├źmie kan worden veroorzaakt door chronische nier- of hartfalen, cirrose van de lever, verlies van niereiwit of gedestilleerd water.

Verdere informatie: natriumgebrek

Als u meer wilt weten over de gevolgen en behandeling van lage natriumspiegels in het bloed, lees dan het artikel over Natrium Defici├źntie.

Wanneer is het natrium gestegen?

Een teveel aan natrium wordt hypernatri├źmie genoemd. Het wordt vaak veroorzaakt door waterverlies - bijvoorbeeld bij waterige diarree, ernstige koorts en zweten of grootschalige brandwonden.Een andere mogelijke oorzaak van overmaat natrium is de verhoogde toevoer van het kation, bijvoorbeeld door:

  • Toediening van grote hoeveelheden natrium-bevattende infusie-oplossing (zoals natriumchloride of natriumbicarbonaat)
  • Zout water drinken
  • natriumrijke dialysaatvloeistof bij nierpati├źnten

Ook bevorderen hormonale aandoeningen de ophoping van natrium: bij primair hyperaldosteronisme (ook wel Conn-syndroom genoemd) produceert het lichaam in toenemende mate aldosteron. Dit is het hormoon dat de natriumuitscheiding vertraagt.

Wat gebeurt er als je te veel natrium in je lichaam hebt?

Als het niveau van natrium in het bloed verhoogd is, manifesteert het zich eerst in een sterke dorst, zwakte, koorts en rusteloosheid.

Omdat mensen met een beperkte perceptie van dorst (bijvoorbeeld oudere pati├źnten) het begin van hypernatri├źmie niet opmerken, lopen ze het risico een zware overmaat natrium te ontwikkelen. Hetzelfde geldt voor pati├źnten die niet alleen kunnen drinken, dwz mensen die zorg nodig hebben, bewusteloos zijn of baby's.

Als de hypernatri├źmie niet wordt gecompenseerd door waterinname, leidt dit tot overmatige prikkelbaarheid van de spierreflexen en spierspasmen en tot bewustzijn dat vertroebelt tegen de coma.

Wat te doen als de natriumwaarde verandert?

De therapie van hypo- of hypernatremia is zowel op de symptomen als op de onderliggende ziekte gebaseerd.

Hoe wordt een tekort aan natrium behandeld?

Als hyponatri├źmie te wijten is aan een hoog volume vocht in het lichaam, moet de pati├źnt de hoeveelheid drank beperken. In een plotselinge, ernstige vorm van hyponatri├źmie, worden infusies van natrium gegeven.

Bovendien wordt de oorzaak zo mogelijk ge├źlimineerd of behandeld. Het triggeren van medicatie kan bijvoorbeeld tijdelijk worden gestaakt of verlaagd in dosis.

Hoe wordt een teveel aan natrium behandeld?

Als het teveel aan natrium te wijten is aan waterverlies, heeft het lichaam vocht nodig, bijvoorbeeld de arts kan een natriumvrije infusie toedienen met een suikerhoudende oplossing.

Aan de andere kant, als er echte hypernatri├źmie is - een echte overmaat aan natriumionen - moet de inname van natriumbevattende oplossingen of voedsel worden beperkt. Bovendien, de arts beheert een medicijn om natriumuitscheiding via de nieren te verhogen.

Natriumrijk en arm voedsel

Voor pati├źnten met ziekten die een natriumarm dieet vereisen, is kennis van het zoutgehalte van het voedsel belangrijk. De volgende tabel geeft enkele voorbeelden van voedingsmiddelen waarbij het natriumgehalte hoog of laag is.

Laag natriumgehalte

Hoog natriumgehalte

Koffie, thee en sappen

Natriumrijk mineraalwater

noedel

Kaas (zoals feta of parmezaan)

Rijst, griesmeel en maïs

Worsten, gezouten vlees

vers fruit en groenten

Ingeblikte vis (zoals sardines of rollmops)

Noten (indien niet gezouten)

Afgemaakte soepen en kant-en-klare sauzen (hoewel er ook natriumarme alternatieven zijn)

Over het algemeen is het raadzaam om eindproducten zoals kant-en-klare soepen of kant-en-klare kruidenmixen in een dieet met weinig natrium te vermijden. In de regel wordt hieraan veel natrium toegevoegd.

Wie zou natriumarm moeten eten?

Pati├źnten kunnen baat hebben bij een natriumarm dieet in de volgende gevallen:

  • Hoge bloeddruk
  • hartverlamming
  • Chronische nierinsuffici├źntie of nierfalen
  • Levercirrose, leverfalen met "waterretentie"
  • "Waterretentie" (oedeem) van welke aard dan ook
  • Nefrotisch syndroom (eiwitverlies via de nier)
  • Secundair hyperaldosteronisme
  • chronische therapie met stero├»den of dehydratiemiddelen (diuretica)
  • na een niertransplantatie

De behandelende arts zal elke pati├źnt vertellen hoeveel de dagelijkse inname van natrium moet worden beperkt. Bij een natriumarm dieet moet men in het algemeen niet meer dan 2,4 gram per dag gebruiken natrium In een dieet met weinig natrium, zelfs minder dan 0,4 gram per dag.


Zo? Deel Met Vrienden: