Somatoforme stoornis

Emotionele stressoren, emotionele stress en conflicten spelen een essentiƫle rol bij een somatoforme stoornis. Lees meer!

Somatoforme stoornis

de Somatoforme stoornis (Psychosomatisch Syndroom) verwijst naar het herhaald voorkomen van verschillende fysieke (somatische) klachten waarvoor geen duidelijke fysieke oorzaak te vinden is. Emotionele stressoren, emotionele stress en conflicten spelen een essentiƫle rol bij het optreden en het in stand houden van de ziekte. De somatoforme stoornis wordt psychotherapeutisch behandeld wanneer lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten. Hier kunt u meer te weten komen over de trigger en behandeling van de ziekte.

Marian Grosser, arts

Patiƫnten met een somatoforme stoornis gaan vaak van de ene arts naar de andere omdat ze tevergeefs zoeken naar een verklaring van hun lichamelijke klachten. Help maar geeft alleen de blik in de ziel.

Productoverzicht

Somatoforme stoornis

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Somatoforme stoornis: beschrijving

Een somatoforme stoornis treedt op wanneer meerdere verschillende fysieke symptomen herhaaldelijk voorkomen, die ondanks negatieve resultaten met meerdere tests aanhouden. De fysieke symptomen kunnen heel verschillend zijn en elk deel van het lichaam of orgaan beĆÆnvloeden. De patiĆ«nten zijn meestal overtuigd van een lichamelijke ziekte en eisen altijd verdere onderzoeken en medische maatregelen. De mogelijkheid van een mentale oorzaak wordt vaak niet geaccepteerd door de patiĆ«nt, wat leidt tot frequente wisselingen van arts. In dit verband worden termen als 'artsenhoppen' of een 'patiĆ«ntenloopbaan' gebruikt, maar de ziektedruk van de patiĆ«nt is niet eerlijk. Vaak is de somatoforme stoornis geassocieerd met een andere psychiatrische ziekte zoals angst en depressie.

Somatoforme stoornissen

Er zijn verschillende somatoforme stoornissen. Onder hen zijn:

Hypochondrische stoornisDeze somatoforme stoornis treft mannen en vrouwen even vaak. Ze zijn objectief fysiek gezond, maar ze zijn ervan overtuigd dat ze aan een ernstige ziekte lijden. De patiĆ«nten zijn intensief bezig met hun klachten. Het belangrijkste kenmerk van de hypochondrische aandoening is niet de lichamelijke klachtklachten maar de bovengemiddelde mentale betrokkenheid ermee. Deze aanhoudende angst en het omgaan met het eigen leed beĆÆnvloedt het sociale en professionele leven van de getroffenen. De duur van deze somatoforme stoornis is minstens zes maanden.

somatisatiestoornisVrouwen worden vaker getroffen. Tekenen zijn anders, meer dan twee jaar bestaande klachten zonder adequate fysieke verklaring. Deze somatoforme stoornis vertoont een verscheidenheid aan symptomen van ten minste twee symptoomgroepen, zoals frequente vermoeidheid, verlies van eetlust, hart-, maag- of blaasproblemen. Somatisatiestoornissen omvatten aanhoudende somatoforme stoornis, somatoforme autonome stoornissen en ongedifferentieerde somatisatiestoornissen. Een aanhoudende somatoforme stoornis is aanwezig als de symptomen gedurende ten minste zes maanden (de meeste dagen) aanhouden.

Een somatoforme autonome stoornis treedt op wanneer een orgaan wordt aangetast dat zijn commando's ontvangt van het autonome (autonome) zenuwstelsel. Het cardio-pulmonale systeem en het spijsverteringskanaal komen met name vaak voor. Somatoforme autonome stoornissen worden meestal gediagnosticeerd. 25 procent van de Duitse burgers wordt Ć©Ć©n keer in hun leven getroffen. Er is geen verschil tussen mannen en vrouwen voor deze somatoforme stoornis. Doe mee met de fysieke ongemak, hoewel talrijke en persistent in verschillende vorm die typisch zijn klinische criteria voor een somatisatiestoornis (zie boven) niet wordt voldaan, is er een ongedifferentieerde somatoforme stoornis.

Somatoforme pijnstoornisDeze somatoforme stoornis wordt gekenmerkt door chronische, ernstige pijn zonder adequate fysieke verklaring over een periode van ten minste zes maanden. Pijnlocatie en karakter veranderen vaak en zonder een regelmatig patroon. Het dagelijks leven van de patiƫnten wordt volledig gedomineerd door de pijn. De getroffenen ontkennen echter dat de klachten ook psychische oorzaken kunnen hebben. De diagnose "somatoforme stoornis" patiƫnten willen niet toegeven. Mannen en vrouwen worden eveneens getroffen, met een familiale accumulatie van deze somatoforme stoornis.

Somatoforme stoornis: symptomen

Het belangrijkste kenmerk van somatoforme stoornissen zijn lichamelijke symptomen die niet opzettelijk door de patiƫnt worden beheerst of voorgewend, maar waarvoor geen medische, fysieke verklaring bestaat.De somatoforme stoornis kan in alle orgaansystemen voorkomen en vertoont verschillende symptomen. De meest voorkomende symptomen die de somatoforme stoornis met zich meebrengt zijn:

  • Symptomen in het cardiovasculaire systeem: Pijn op de borst, druk, hartpiercing of hartstilstand
  • Symptomen op het gebied van het maagdarmkanaal: Buikpijn, spijsverteringsproblemen met obstipatie en / of diarree, misselijkheid, gevoel van volheid
  • Symptomen in het urogenitale gebied: Pijnlijk urineren, frequent urineren, bekkenpijn
  • Symptomen op het gebied van ademhaling: Gevoel van kortademigheid, kortademigheid
  • Symptomen op het gebied van de spieren en gewrichten: Rugpijn, pijn in armen en benen

Somatoforme stoornis: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van de somatoforme stoornis zijn complex, experts vermoeden de interactie van verschillende factoren. Er zijn verschillende benaderingen die de somatoforme stoornis in zijn ontwikkeling verklaren.

de psychoanalytisch model gaat ervan uit dat innerlijke psychologische conflicten worden uitgevoerd op het "stadium van het lichaam" en aldus zich extern uiten in de vorm van fysieke klachten en organisch lijden. Vaak manifesteert de somatoforme stoornis zich als een gegeneraliseerde angst die niet kan worden toegeschreven aan een specifieke oorzaak door de patiƫnt. De innerlijke spanning wordt verplaatst door de behandeling van externe klachten en wordt ervaren als opluchting.

de leertheoretische verklarende aanpak veronderstelt een geleerd, terugkerend en dus toenemend gedragspatroon voor de somatoforme stoornis. Het resultaat is een vicieuze cirkel die de patiƫnt alleen moeilijk kan doorbreken. Als de patiƫnt bijvoorbeeld bang is dat zijn hart onregelmatig klopt, begint hij de pols te voelen en richt hij zijn aandacht op de lichamelijke symptomen. De ademhaling en de polsslag kunnen dan echt veranderen, waardoor de patiƫnt zich opnieuw bevestigd voelt in zijn angst en de somatoforme stoornis verder stolt.

verscheidene neurobiologische modellen worden momenteel besproken. Aangezien de ene of de andere somatoforme stoornis steeds meer betrekking heeft op eerstegraads familieleden, kan een erfenis niet worden uitgesloten. Het is echter nog niet duidelijk aangetoond dat het immuunsysteem en het zenuwstelsel, evenals hun hormonen, bij patiƫnten met een somatoforme stoornis in stressvolle situaties sterker reageren dan gezonde personen.

Risicofactoren voor de somatoforme stoornis omvatten emotionele stresssituaties, onbewuste conflicten en innerlijke mentale stressprocessen zoals woede, woede, wanhoop, traumatische ervaringen of ontevredenheid over zichzelf. Bepaalde persoonlijkheidstypen zijn ook gevoeliger voor somatoforme stoornissen dan andere. De angstig-vermijdende persoonlijkheidsstoornis structuur heeft vaak last van een gevoel van hulpeloosheid en waardeloosheid en is dan ook een verhoogd risico op somatoforme stoornis, door middel van haar evident lijden van de getroffen ƩƩn ekundƤren winst van ziekte ervaringen. Hij krijgt daarbij de aandacht van de medemens en het schept een kader waarin de patiƫnt zwakte kan opgeven.

Mensen die moeite hebben om hun emoties te uiten lopen ook een groter risico om de somatoforme stoornis te ondergaan. Een permanente extra belasting in het dagelijks leven of het gevoel overbelast te zijn, maakt je ook kwetsbaarder. Een voorbijgaand hoog niveau van stress in stressvolle situaties verlicht vaak de somatoforme stoornis en de symptomen ervan, en de daaropvolgende relaxatie maakt de somatoforme stoornis vaak meer uitgesproken. Waarom precies welk orgaan wordt beĆÆnvloed door de somatoforme stoornis is anders in elk mens. De culturele achtergrond, eerdere ziektes en de identificatie met ziektesymptomen spelen hierbij een rol.

Somatoforme stoornis: onderzoeken en diagnose

Het is niet altijd gemakkelijk om de somatoforme stoornis te onderscheiden van andere lichamelijke ziekten. Het is erg belangrijk om andere fysieke oorzaken uit te sluiten voordat de somatoforme stoornis als werkdiagnose wordt gebruikt. Afhankelijk van de conditie omvat dit bloedtesten, ECG, rƶntgenfoto's en andere diagnostische tests. De somatoforme stoornis is echter niet alleen een uitsluitingsdiagnose. Doorslaggevend voor de diagnose Somatoforme stoornis is het optreden van veel verschillende lichamelijke symptomen, die meestal niet beperkt zijn tot een orgaansysteem en waarvoor geen medische opleiding bestaat. De somatoforme stoornis kan ook worden geĆÆdentificeerd door de aanwezigheid van symptomen over een langere tijdsperiode. De somatoforme stoornis komt vooral veel voor bij patiĆ«nten in de huisartspraktijk.

Somatoforme stoornis: behandeling

Er is geen enkele therapie voor elke afzonderlijke somatoforme stoornis. Therapie- en behandelplannen variƫren. Psychische en lichamelijke aandoeningen die verband houden met de somatoforme stoornis moeten worden behandeld.Omdat hun reliƫf ook de somatoforme stoornis kan verbeteren. Een versterkte arts-patiƫntrelatie wordt als bijzonder belangrijk beschouwd in de behandeling, omdat de patiƫnten vaak het vertrouwen in artsen hebben verloren.

Somatoforme stoornis: therapievoorwaarden

De fysieke symptomen moeten door de behandelend therapeut serieus worden genomen en de mogelijkheid van psychische oorzaken moet openlijk worden aangepakt. Een verklaring van de mogelijke mentale processen achter de ziekte (psycho-educatie) wordt beschouwd als de basis voor een succesvolle behandeling van een somatoforme stoornis. Alleen dan kan het therapeutische werk vruchten afwerpen.

De belangrijkste doelen voor de therapie zijn vooral om te voorkomen dat de patiƫnt zichzelf als chronisch ziek ziet en de somatoforme stoornis die zijn leven beheerst. De psychosociale stress moet permanent worden verminderd. De vele onderzoeken en behandelpogingen zijn extreem duur, daarom moet onnodige diagnostiek worden voorkomen. Ontspanningstechnieken zoals progressieve spierontspanning volgens Jacobson hebben vaak een positief, ondersteunend effect, omdat de somatoforme stoornis vaak gepaard gaat met stress en overmatige eisen.

Hypochondrische stoornis - therapie: Tot nu toe is er geen enkele medicamenteuze behandeling voor deze somatoforme stoornis. Therapiepakketten variƫren individueel, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Wanneer psychische comorbiditeiten optreden, worden anxiolytica en antidepressiva gebruikt. Een psychotherapie moet vroeg worden gestart om de ontwikkeling van een chronisch beloop tegen te gaan. Het probeert de patiƫnt een gevoel van zekerheid te geven dat hij niet lijdt aan een ernstige ziekte, maar hij wordt nog steeds serieus genomen voor de somatoforme stoornis.

Wanneer er een vertrouwensrelatie is tussen de therapeut en de patiƫnt, wordt geprobeerd de houding van de patiƫnt ten opzichte van zijn of haar lichaamsperceptie te veranderen. Het doel is om de problemen en stressfactoren van de patiƫnt te identificeren om eraan te werken en de somatoforme stoornis te beheersen.

Somatisatiestoornis - Therapie: Voor de somatisatiestoornis is ook geen uniforme medicamenteuze behandeling bekend, maar antidepressiva worden vaak met succes gebruikt. De richtlijnen voor deze somatoforme stoornis geven aan dat bijkomende ziekten altijd moeten worden behandeld, omdat hun verlichting kan leiden tot een verbetering van de somatiseringsstoornis. Een psychotherapeutische behandeling wordt ook aanbevolen, zodat de patiƫnt erin slaagt afstand te nemen van de vermeende symptomen en enige afstand te nemen tot het lijden. Dit zou het gemakkelijker moeten maken om het dagelijkse leven het hoofd te bieden en om te gaan met de eigen problemen. Ontspanning procedures zijn nuttig voor het permanent overwinnen van de somatoforme stoornis.

Somatoforme pijnstoornis - Therapie: Voordat u met de behandeling begint, moeten organische oorzaken worden uitgesloten. Medisch gezien wordt de somatoforme pijnstoornis behandeld, onder andere met analgetica of antidepressiva. Psychotherapeutisch zijn er zogenaamde multimodale therapieprogramma's die poliklinisch worden uitgevoerd om deze somatoforme stoornis te genezen. De patiƫnt wordt de expert van zijn eigen pijn. De patiƫnt krijgt basiskennis over de ontwikkeling van pijn, de verwerkings- en triggervoorwaarden. Hij wordt gevraagd om zichzelf en zijn somatoforme stoornis zorgvuldig te observeren en een pijndagboek bij te houden en een pijnschaal te maken. Het helpt om de koers en de triggerende factoren beter te beoordelen. De doelen van multimodale therapie zijn het veranderen van de perceptie van pijn bij de patiƫnt, het bevorderen van gezond gedrag bij de patiƫnt en het genezen van de somatoforme stoornis.

Somatoforme stoornis: ziekteverloop en prognose

Als de somatoforme stoornis onbehandeld blijft, kunnen overmatige diagnostische maatregelen worden genomen, die de patiƫnt waarschijnlijk zullen schaden. Als psychotherapie op tijd wordt gestart, is de prognose voor de somatoforme stoornis goed. Er is grote belangstelling van de kant van de gezondheidsdienst bij het onderzoek naar de somatoforme stoornis. Wetenschappers worden echter geconfronteerd met een grote taak, zoals de somatoforme stoornis vertegenwoordigt een complex klinisch beeld.


Zo? Deel Met Vrienden: