Spironolacton

De werkzame stof spironolacton is een dehydratatiemiddel (diureticum) en wordt onder andere gebruikt bij oedemen. Lees meer over spirinolactone!
Spironolacton

Het actieve ingredi├źnt spironolacton is een behandeling voor hypertensie (antihypertensiva) en een dehydratatietherapie (diureticum). Als zogenaamde kalium diureticum spironolacton derhalve aangeduid als tegenstelling tot andere diuretica (bijvoorbeeld furosemide of hydrochloorthiazide) nauwelijks met kalium uitgescheiden. Hier lees je alles over wetenswaardigheden over spironolacton, bijwerkingen en toepassing.

Dit is hoe spironolacton werkt

Het lichaam gebruikt de nieren om het bloed te filteren, waardoor het wordt schoongemaakt van afvalproducten, verontreinigende stoffen en zelfs sommige medicijnen. De nier bestaat uit een groot aantal nefronen - de kleinste functionele eenheden, die op hun beurt elk uit nieren niertubuli. het bloed wordt gefiltreerd door de glomeruli, met grotere componenten zoals eiwitten of hele cellen worden tegengehouden en kleinere materialen als afvalproducten, alsmede zouten en suikers worden afgefiltreerd. Het aldus verkregen filtraat wordt primaire urine genoemd; Er wordt dagelijks ongeveer 180 tot 200 liter gemaakt. Dit is nog steeds ongericht en wordt geconcentreerd door de passage door de niertubuli. Hier worden zouten en suikers, die het lichaam nog steeds kan gebruiken, terug in het bloed opgenomen (ze nemen ook water mee). Aan de andere kant kunnen stoffen die worden uitgescheiden vrij passeren; dit tweede filtraat verlaat het lichaam als secundaire of laatste urine.

De werkzame stof spironolacton voorkomt dat het hormoon aldosteron zich bindt op de ligplaatsen in de cellen van de niertubuli. Dientengevolge worden minder natrium en water uit de primaire urine opnieuw opgenomen in het bloed, wat resulteert in meer einde urine en wordt uitgescheiden. De verhoogde vloeibare excretie verlaagt ook de bloeddruk.

Afbraak en uitscheiding van spironolacton

Na inname wordt spironolacton snel geabsorbeerd in het bloed van ongeveer driekwart van de darm. Het wordt dan meestal getransformeerd in de lever naar een andere actieve vorm genaamd canrenone. De maximale bloedspiegels van spironolacton worden bereikt ongeveer een uur na inname, de metabolieten na ongeveer twee tot drie uur. Het diuretische effect treedt niet onmiddellijk op, maar pas na een paar dagen. Het maximale effect wordt na ongeveer vijf dagen bereikt. De uitscheiding van het medicijn vindt voornamelijk via de nieren met de urine plaats.

Wanneer wordt spironolacton gebruikt?

Het actieve bestanddeel spironolacton is goedgekeurd voor de behandeling van waterretentie (oedeem) en aldosteron hoge bloedspiegels die kunnen manifesteren in het bloed wordt klinisch gekenmerkt door hoge bloeddruk en lage kaliumspiegel. De werkzame stof wordt meestal langdurig gebruikt.

Dus wordt spironolacton gebruikt

Spironolacton wordt meestal in de vorm van tabletten of capsules ingenomen. De dosering moet altijd individueel door de arts worden bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Typisch wordt de behandeling gestart met 100 tot 200 milligram spironolacton per dag; indien onvoldoende, kan deze dosering worden verhoogd tot maximaal 400 milligram actief bestanddeel per dag. Er moet altijd rekening worden gehouden met het feit dat het volledige effect van spironolacton pas na een paar dagen optreedt.

Combinatiepreparaten met andere diuretica zijn ook beschikbaar op de markt.

Wat zijn de bijwerkingen van spironolacton?

In elk van de tiende tot honderdste behandeld met spironolacton bijwerkingen zoals overmatige kalium bloedspiegels spierverlamming, overmatig urinezuur bloedspiegels met een verhoogd risico op jichtaanvallen, hartritmestoornissen, aanslaggevoeligheid aan de borst en de tepel en borstgroei bij mannen (toon vormen na bezinking het actieve ingredi├źnt terug).

Met elke honderdste tot ├ę├ęn duizendste pati├źnt spironolacton leidt tot een vermindering van bloedplaatjes verhoogde ureum- en creatinine in het bloed, een toestand van verwarring, hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, duizeligheid, droge mond, maag en darmklachten, zweren in het maagdarmkanaal, Roodheid, jeuk, huiduitslag, spierkrampen en potentiestoornissen.

Waarop moet worden gelet bij het gebruik van spironolacton?

Spironolacton verhoogt de kaliumspiegel in het bloed, die kan worden verhoogd als tegelijkertijd andere kaliumbevorderende middelen worden ingenomen. Dit geldt bijvoorbeeld kalium supplementen, bepaalde antihypertensieve uit de groep van ACE-remmers (captopril, enalapril) en sartans (candesartan, valsartan), en andere kalium-sparende diuretica (triamtereen, amiloride). En niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, indomethacine), die vaak als pijnstillers genomen kan leiden tot verhoogde kaliumspiegels. Ze kunnen - verminderen het effect van spironolacton - zoals epilepsie middelen (anti-epilepticum) fenytoïne.

De inname van spironolacton in combinatie met furosemide en ACE-remmers kan acuut nierfalen en massale bloeddrukdaling.Voordat een behandeling met ACE-remmers wordt gestart, dienen diuretica een paar dagen te worden gestopt, zodat de initi├źle daling van de bloeddruk niet te ernstig is.

Het gebruik van spironolacton samen met de hartglycosiden digoxine en digitoxine moet strikt worden gecontroleerd door een arts: er kunnen verhoogde bloedwaarden van hartglycosiden optreden. Zelfs een lichte toename kan ernstige bijwerkingen tot gevolg hebben (hartglycosiden hebben een zogenaamd smal therapeutisch bereik).

Spironolacton dient niet te worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding omdat er onvoldoende gegevens zijn om dit te doen. Het overwint de placentabarri├Ęre en gaat over in de moedermelk.

De werkzame stof spironolacton kan bij kinderen en adolescenten worden gebruikt in overeenstemming met het lichaamsgewicht van de verlaagde dosering.

Pati├źnten met ernstige nierinsuffici├źntie mogen geen spironolacton gebruiken, omdat dit de nierfunctie verder kan be├»nvloeden.

Hoe u medicijnen kunt krijgen met Spironolactone

Medicijnen die het werkzame bestanddeel spironolacton bevatten, zijn alleen met een doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek.

Sinds wanneer is spironolacton bekend?

Voorafgaand aan de introductie van spironolacton, resulteerden alle diuretica in verhoogde kaliumuitscheiding. Hoewel men kaliumdefici├źntie kan tegengaan door meer kalium toe te voegen, zijn alternatieven gezocht. 1959 werd toen het actieve ingredi├źnt spironolacton eerst getest door het farmaceutische bedrijf G. D. Searle en uiteindelijk goedgekeurd in 1961.


Zo? Deel Met Vrienden: