Sport in kreeft "word weer levend!"

Mensen met kanker voelen zich vaak zwak en hebben behoefte aan rust. Maar artsen adviseren precies het tegenovergestelde van nietsdoen: sporten! Prof. Martin Halle * legt in het NetDoktor-interview uit wat Prof. Dr. Halle, in het verleden, artsen hebben aanbevolen voor kankerpatiƫnten, ze mogen vandaag niet op de bank blijven.

Sport in kreeft

Mensen met kanker voelen zich vaak zwak en hebben behoefte aan rust. Maar artsen adviseren precies het tegenovergestelde van nietsdoen: sporten! Wat regelmatige lichaamsbeweging voor kankerpatiƫnten oplevert, legt prof. Martin Halle * uit in het The-Health-Site-interview

Prof. Halle, in vroegere tijden hebben artsen de bescherming van kankerpatiƫnten aanbevolen, vandaag zouden ze onder geen enkele omstandigheid op de bank moeten blijven. Waarom?

Een persoon met kanker heeft een sterke afweer nodig om de tumorcellen te bestrijden. En dit kan worden aangespoord met sporten. Hoe fitter je gaat opereren, bestralen of chemotherapie, hoe beter je het kunt overleven. Kankerpatiƫnten vertellen ons dat ze de therapieƫn beter verdragen en zich beter voelen - dat is cruciaal. Wat we niet weten, is of de bijwerkingen in feite minder worden of alleen de gevoelens van de patiƫnt veranderen. Artsen melden ook een ander effect: Sportief actief trekken de therapieƫn eerder en breken het niet, omdat de bijwerkingen zo slecht zijn.

Wat betekent sport voor de ziel van een kankerpatiƫnt?

Na de diagnose valt een kankerpatiƫnt vaak in absolute passiviteit - artsen hebben de soevereiniteit over de therapieƫn en douchen hem ermee, hij voelt zich volledig vreemd. Het is enorm belangrijk voor zijn emotionele welzijn dat hij zelf actief kan worden. De patiƫnten krijgen een nieuw lichaamsgevoel tijdens het trainen en merken op: ik kan mezelf onder druk zetten, mijn efficiƫntie verhogen en dingen bereiken die ik niet eens durfde te doen. Meestal zijn er snelle vorderingen en is sport ook leuk.

Ook tijdens chemotherapie is de kans groter dat je een fietstocht op de ergometer aanbeveelt dan in de stoel.

Precies. Ik geloof dat een bepaalde hoeveelheid stress tijdens en na chemotherapie zinvoller is dan stil liggen. Het is echter belangrijk dat u uw laadniveau niet overschrijdt. Maar veel patiƫnten geloven dat ze moeten gaan liggen en kracht verzamelen. Zelfs artsen dachten altijd dat sport het immuunsysteem belast, de patiƫnten naar de kelder sturen in termen van hun kracht en zo ervoor zorgen dat een kankertumor nog actiever wordt. Dat weten we vandaag beter. Sportactiviteit heeft een positief effect.

Hoe werkt beweging tijdens een infusie van geneesmiddelen tegen kanker?

Dat is natuurlijk nog niet, maar Sport verbetert waarschijnlijk het transport van de medicijnen naar de cellen. Bovendien wordt de bloedsomloop beter en is het lichaam beter in het transport van verontreinigende stoffen en dode cellen. Het is bekend dat dialyse 30 tot 60 minuten sneller is als de patiƫnt lichamelijk actief is tijdens de reiniging van het bloed.

Er zijn kankerpatiƫnten die tijdens hun chemotherapie hebben getraind in triatlon. Is dat niet een beetje veel?

Er is waarschijnlijk zelfs niets tegen, zolang de infusie het hart niet beschadigt, wat betekent dat het cardiotoxisch is. Maar niemand weet echt of dit negatieve effecten zou kunnen hebben. Daarom zou ik dergelijke extreme belastingen afraden.

Welke maat is dan de juiste?

KankerpatiĆ«nten moeten tijdens hun activiteit gemakkelijk kunnen praten, dus train niet te intensief. Het telt meer de duur dan de intensiteit. Allereerst echter om de veerkracht van een patiĆ«nt te testen en om een ā€‹ā€‹individueel trainingsprogramma te maken. Het is bijvoorbeeld mogelijk om drie keer per dag tien minuten te fietsen of een korte wandeling te maken.

Ik zou niet beginnen met een krachttraining tot na de acute behandeling en met een beetje training, als de patiƫnt er iets op wil zetten. Het is ook cruciaal voor tumorpatiƫnten dat ze langere rustperiodes nodig hebben dan gezonde mensen voor regeneratie. Een dagje uit is de juiste hoeveelheid, want na twee dagen is het trainingseffect al aan het zakken.

Zijn er kankerpatiƫnten voor wie sport niet echt nuttig is?

In ieder geval, bijvoorbeeld patiĆ«nten bij wie chemotherapie de pompfunctie van het hart kan beĆÆnvloeden. Hier zou ik voorzichtig zijn, dat zou waarschijnlijk te riskant zijn. Zelfs patiĆ«nten met een infectie moeten onder geen enkele omstandigheid trainen - het hart kan ook worden beschadigd.

Sport zou ook de prognose voor kanker moeten verbeteren. En hoe?

Niet alleen verplaatst de musculatuur botten en gewrichten, maar het kan ook andere lichaamssystemen beĆÆnvloeden - en dus de ontwikkeling en verspreiding van tumoren. Studies bij kankerpatiĆ«nten suggereren dat de musculatuur tijdens de inspanning ontstekende boodschappers, de cytokinen, uitstraalt. En deze kunnen de degeneratie van cellen onderdrukken.

Bovendien kan fysieke activiteit het risico op kanker verminderen door de bloedsuikerspiegel te reguleren. Een verhoogde bloedsuikerspiegel bevordert de celdeling en draagt ā€‹ā€‹bij aan de carcinogenese. Vetverlies door sport speelt ook een rol. Obesitas is inderdaad geassocieerd met verschillende soorten kanker, zoals borst- of darmkanker. En met deze tumortypen zien we ook de grootste effecten van de training.

Over welke getallen hebben we het precies?

Bij borstkanker vermindert vier uur stevig wandelen per week de sterfte met 40 procent na tien jaar. Dikkedarmkankerpatiƫnten die na de diagnose fysiek actief zijn, verminderen hun sterfterisico met 50 procent. Zelfs als minder patiƫnten profiteren, zou dat veel waard zijn. Dat zou beter zijn dan veel nieuwe medicijnen. Er is enorm veel potentieel in sporttherapie.

Sommige deskundigen eisen om sporten voor te schrijven als een medicijn.

Een recept geeft een zekere verantwoordelijkheid, omdat het een officieel document met briefhoofd is. Wat de patiƫnt zegt, is wat het zegt. Hopelijk. En het dient de uitwisseling van informatie tussen arts en patiƫnt. Wanneer ik een bewegingsrecept schrijf, staat er precies wanneer de patiƫnt moet doen hoeveel en wat. Het recept zou bijvoorbeeld kunnen zijn: nordic walking, 2 keer 20 minuten per dag, puls 125 - dus een specifieke instructie helpt de patiƫnt. Voor de toekomst, stel ik me voor dat men met een bewegingsrecept in een centrum gaat en er is gericht.

Veel mensen zijn idioten die hun innerlijke varkenshond niet kunnen slim af zijn.

Je hebt gelijk, maar bij kankerpatiƫnten is het anders dan, bijvoorbeeld, mensen met overgewicht. Ik hoef geen overtuigend werk met hen te doen, de kankerpatiƫnten brengen een zeer hoge motivatie met zich mee. Je hond is behoorlijk stil.

Eindelijk een persoonlijke vraag: wat drijft jou?

Wanneer een kankerpatiƫnt voor me staat en zegt: 'Ik voel me weer levend sinds je therapie', dan weet ik dat ik het juiste doe.

Prof Halle, bedankt voor het interview.

* Prof. Martin Halle is medisch directeur van Preventive and Rehabilitative Sports Medicine in MĆ¼nchen. Hij bereidt momenteel een studie voor over de impact van de levensstijl op genetische stress op borstkanker. Hij werkt ook aan een trainingsprogramma voor patiĆ«nten met dikkedarmkanker.


Zo? Deel Met Vrienden: