Stent in de hersenen bevordert beroertes

Wanneer een bloedvat in de hersenen verstopt raakt, zou een stent eigenlijk moeten helpen om hem open te houden. In feite neemt het gevaar van een nieuwe beroerte toe. Een internationaal onderzoeksteam onder leiding van Osama Zaidat van het Medical College in Wisconsin vergeleek twee verschillende vormen van behandeling na een beroerte in een onderzoek: 53 patiënten kregen een medicamenteuze behandeling met de bloedverdunners clopidogrel en ASA; De deelnemers in groep twee (59) hadden elk een stent geïmplanteerd met een ballonkatheter.

Stent in de hersenen bevordert beroertes

Wanneer een bloedvat in de hersenen verstopt raakt, zou een stent eigenlijk moeten helpen om hem open te houden. In feite neemt het gevaar van een nieuwe beroerte toe.

Een internationaal onderzoeksteam onder leiding van Osama Zaidat van het Medical College in Wisconsin vergeleek twee verschillende vormen van behandeling na een beroerte in een onderzoek: 53 patiënten kregen een medicamenteuze behandeling met de bloedverdunners clopidogrel en ASA; De deelnemers in groep twee (59) hadden elk een stent geïmplanteerd met een ballonkatheter. Bovendien kregen ze dezelfde medicijnen als groep één. Alle patiënten werden gedurende ten minste één jaar na de behandeling regelmatig gevolgd.

Drie keer zoveel slagen

Het verrassende resultaat: de stent bracht geen verbetering, maar sneed in tegenstelling tot de pure medicamenteuze behandeling beduidend slechter. Een jaar na de behandeling had 34,5 procent in de stentgroep, maar slechts 9,4 procent in de groep met alleen-medicamenteuze behandeling, een nieuwe beroerte. De meeste van deze gebeurtenissen vonden plaats in de eerste 30 dagen nadat de stent was geïmplanteerd.

De medicatiegroep had geen hersenbloeding tijdens de gehele observatieperiode, die ten minste vijf keer in de stentgroep was. Daarnaast waren er drie sterfgevallen onder patiënten met stents binnen de 12 maanden, geen van de met drugs behandelde deelnemers stierf tijdens de onderzoeksperiode.

Zie hier hoe je een beroerte herkent en wat er in de hersenen gebeurt.

Als een sneeuwschuiver in de hersenen

Maar wat is de reden voor de slechte prestaties van de stent? De wetenschappers vermoeden dat de behandeling het probleem zal verschuiven, om zo te zeggen. Wanneer de stentafzettingen op de bloedvatwand werden geïntroduceerd, konden zogenaamde plaques worden afgeschraapt en in aangrenzende bloedlijnen worden geduwd. Ze kunnen dan verstoppen en dit veroorzaakt een nieuwe slag. (Ab)

Bron: Zaidat O. et al.: Effecten van een ballon-expandeerbare intracraniële stent versus medische therapie bij een beroerte bij patiënten met symptomatische intracraniale stenose, JAMA, 2015.


Zo? Deel Met Vrienden: