Maagkanker

Maagkanker (maagcarcinoom) is een van de meest voorkomende tumoraandoeningen. Lees alles over de tekenen, behandeling en prognose van maagkanker!

Maagkanker

bij maagkanker (Maagcarcinoom) is een kwaadaardige tumor van de maag. Het begint meestal met de maagsap-vormende glandulaire cellen. Maagkanker is een relatief veel voorkomend type tumor dat meestal ouderen ouder dan 50 jaar treft. De ziekte wordt vaak laat herkend. Hoe vroeger maagkanker werd ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Lees meer over maagkanker.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. C16

Productoverzicht

maagkanker

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Maagkanker: beschrijving

Maagkanker komt voor wanneer cellen van de maag ongecontroleerd beginnen te delen. Afhankelijk van welk celtype precies de tumor uitgaat, onderscheidt men verschillende soorten maagcarcinoom:

Meestal degenereren kliercellen van het maagslijmvlies, die het maagsap vormen. Artsen spreken dan van een zogenaamd adenocarcinoom. In zeldzame gevallen wordt de tumor veroorzaakt door lymfoĆÆde cellen (MALT-lymfoom) of door spier- en bindweefselcellen (sarcoom).

Maagkanker: frequentie

Hoewel de incidentie van maagkanker de afgelopen jaren is afgenomen, is het nog steeds een veel voorkomende kanker. Mannen zijn meer getroffen dan vrouwen. Maagkanker is de vijfde meest voorkomende bij mannen en de zesde meest voorkomende bij vrouwen.

Maagkanker is een ziekte van ouderdom. De incidentiepiek van maagkanker ligt na het 50e levensjaar. De incidentie van maagkanker is gekoppeld aan dieet- en levensstijlgewoonten. Daarom verschilt de incidentie van maagkanker tussen verschillende continenten: in Japan en delen van Zuid-Amerika komt maagkanker veel vaker voor dan in Duitsland of de Verenigde Staten.

Maagkanker stadia

Het maagcarcinoom is geclassificeerd op basis van de maligniteit en de verspreiding van de kankercellen in de maag zelf, evenals in de lymfeklieren of andere lichaamsgebieden:

Maligniteit: De mate waarin maagkankercellen verschillen van gezonde maagcellen wordt beoordeeld door vier stadia (G1 tot G4) te sorteren. In het G1-stadium lijken de maagkankercellen nog steeds erg op gezonde cellen. In het G4-stadium zijn de maagkankercellen al erg ongedifferentieerd en heel verschillend van gezonde cellen. Hoe geavanceerder het stadium, hoe agressiever de tumor gewoonlijk groeit.

Spreiding van de tumor: Hoe ver de tumor zich al naar het omringende weefsel heeft verspreid, wordt bepaald met behulp van de TNM classificatie (T = tumor, N = lymfeknopen, M = metastasen) opgenomen.

Tumorgrootte (T):

  • T1: Vroege tumor, die beperkt is tot de meest binnenste mucosale laag
  • T2: Tumor beĆÆnvloedt bovendien de gladde spierlaag van de maag
  • T3: Tumor beĆÆnvloedt bovendien de buitenste bindweefsellaag (serosa) van de maag
  • T4: tumor beĆÆnvloedt ook omliggende organen

Lymfklieren (N):

  • N1: EĆ©n tot twee regionale lymfeklieren worden beĆÆnvloed door kankercellen
  • N2: Drie tot zes regionale lymfeklieren worden beĆÆnvloed door kankercellen
  • N3: meer dan zeven lymfeklieren worden beĆÆnvloed door kankercellen

Metastasen (M):

  • M0: Er zijn geen metastasen op afstand in andere organen
  • M1: Er zijn metastasen op afstand in andere organen

Voorbeeld: Een T2N2M0-tumor zou een maagcarcinoom zijn dat al in de spierlaag van de maag (T2) is binnengedrongen en drie tot zes omliggende lymfeklieren (N2) beĆÆnvloedt, maar nog geen maagkanker-metastasen (M0) veroorzaakt.

Maagkanker: symptomen

Lees alles over de symptomen van maagkanker in het artikel Maagkanker: Symptomen.

Maagkanker: oorzaken en risicofactoren

Een duidelijke oorzaak voor de aanwezigheid van maagkanker is nog niet bekend. Er zijn echter tal van risicofactoren die de ontwikkeling van maagcarcinoom bevorderen.

eetgewoonten

Frequente consumptie van zoutrijke diƫten en een lage vezelinname (vers fruit en groenten) zijn bekende risicofactoren voor maagkanker. Bovendien lijken gerookt, gerookt en gegrild voedsel het risico op maagkanker te verhogen. Het roken en grillen van voedsel produceert kankerverwekkende stoffen, bekend als kankerverwekkende stoffen. Voor het harden worden nitraat- en nitrietzouten gebruikt. Deze produceren ook sterke kankerverwekkende stoffen bij verhitting en in de maag.

Toxinen uit schimmels (aflatoxinen) zijn ook kankerverwekkend, daarom mogen beschimmelde voedingsmiddelen niet worden geconsumeerd.

Roken en alcohol

Nicotine en alcohol zijn ook kankerverwekkende stoffen die de ontwikkeling van maagkanker (en andere kankers) bevorderen.

Andere ziekten

Bepaalde ziekten worden geassocieerd met de ontwikkeling van maagkanker:

  • sommige soorten maagslijmvliespoliepen (meestal goedaardige, knopachtige neoplasma's van het maagslijmvlies)
  • Maagzweer (een wond aan het maagslijmvlies door te veel maagzuur)
  • Ziekte van MĆ©nĆ©trier ("reuzenvouw-slijmvliesontsteking" met zich uitbreidend maagslijmvlies)
  • Infectie met de "maag-kiem" Helicobacter pylori (deze bacteriĆ«le infectie (veroorzaakt ook gastritis)
  • Chronische atrofische gastritis (chronische gastritis met gelijktijdig weefselverlies)

Genetische factoren

In sommige families komt maagkanker vaker voor, vanwege een genetische aanleg voor dit type tumor.

Maagkanker: onderzoeken en diagnose

Als maagkanker wordt vermoed (vanwege braken of bloed in de ontlasting = zwarte teerachtige ontlasting), moet men eerst Gastroscopie (gastroscopie) worden uitgevoerd. In het kader van dit onderzoek kan niet alleen de maag van binnenuit worden onderzocht - tegelijkertijd kan een weefselmonster (biopsie) worden genomen. Dit wordt in het laboratorium onderzocht op de aanwezigheid van maagkankercellen. Gastroscopie kan ook informatie verschaffen over de verspreiding van een bestaande tumor.

een bloedonderzoek kan ijzergebreksanemie (bloedarmoede door ijzertekort) bij maagkanker vertonen. De reden: maagkanker kan bloedingen in de maag veroorzaken. Het bloed dat ontsnapt kan de stoel donker maken (teerachtige ontlasting) en leiden tot bloedarmoede. Anemie door ijzertekort kan echter tal van andere oorzaken hebben en is niet specifiek voor maagkanker.

In tegenstelling tot andere kankers, kan maagkanker geen geschikte tumormarker voor diagnose in het bloed detecteren. De tumormarkers worden alleen voor maagkanker gebruikt voor follow-up. Incidentele tumormarkers (maagcarcinoom) zijn: CEA (Carcinoembryonic antigen), CA-72-4, CA 19-9 (CA = Cancer antigen).

Een inzicht in maagkanker kan nuttig zijn ultrageluid van de buik. Het kan worden uitgevoerd in de vorm van endosonografie door een dunne buis met een transducer en een camera aan de punt door de slokdarm in de maag te steken. Deze studie kan identificeren welke weefsellagen worden beĆÆnvloed door maagkanker. Een algemeen echografisch onderzoek van de buikholte van buitenaf over de buikwand kan helpen bij het zoeken naar mogelijke uitzaaiingen.

een Rƶntgenfoto de longen en Ć©Ć©n computertomografie (CT) kan ook worden gebruikt om metastasen te zoeken. een laparoscopie (Laparoscopie) is een chirurgische ingreep waarbij een endoscoop (met optisch systeem en lichtbron) via een kleine incisie in de buik wordt geĆÆntroduceerd om nader te onderzoeken.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Maagkanker: behandeling

De therapeutische maatregelen zijn afhankelijk van het maagkanker stadium. Hoe geavanceerder de tumor is, hoe radicaler de behandeling meestal blijkt te zijn.

Chirurgische maatregelen voor maagkanker

Als maagkanker zeer vroeg wordt gedetecteerd, kan een minimaal invasieve operatie worden uitgevoerd. Deze procedure wordt ook wel een "sleutelgatoperatie" genoemd, omdat de tumor via zeer kleine huidincisies als onderdeel van gastroscopie kan worden verwijderd. Deze procedure is echter alleen mogelijk als maagkanker zich nog niet voorbij het maagslijmvlies heeft verspreid.

Voor meer gevorderde maagkanker, moet een gedeeltelijke tot volledige verwijdering van de maag (maagresectie) worden gedaan. Zo een doorgang van voedsel is nog steeds mogelijk, de overblijvende maag of de slokdarm is direct verbonden (bij volle maag afstand) naar de dunne darm. Als het maagcarcinoom de omliggende lymfeklieren of de milt al beĆÆnvloedt, worden deze ook verwijderd.

Na maagresectie kunnen de spijsvertering en het gebruik van voedingsstoffen verminderd zijn. Dientengevolge verliezen de getroffenen meestal aanvankelijk veel gewicht. Dit gewichtsverlies houdt echter meestal na enige tijd vanzelf op. Om spijsvertering te garanderen, moeten spijsverteringsenzymen worden vervangen door medicijnen. Vaak is de levering van mineralen en vitaminen nodig, zoals vitamine B12: Om dit uit de voeding toe te voegen, het lichaam een ā€‹ā€‹suiker-eiwitcomplex dat wordt geproduceerd in het maagslijmvlies (intrinsieke factor). Bij maagkanker kunnen patiĆ«nten daarom na een maagresectie een tekort aan vitamine B12 krijgen.

Chemo- en radiotherapie voor maagkanker

Na een operatie voor maagkanker ontvangen patiĆ«nten vaak chemotherapie, maar zelden radiotherapie. Chemotherapie wordt vaak gestart vĆ³Ć³r de operatie om de tumor vĆ³Ć³r de operatie te verkleinen en deze (beter) werkbaar te maken. Na de operatie moet chemotherapie terugval voorkomen.

Antilichaam therapie bij maagkanker

In sommige gevallen is maagkanker zo ver gevorderd dat het niet langer mogelijk is om te genezen (eindstadium van maagkanker). Dan kunnen alleen met palliatieve maatregelen geprobeerd worden de levensduur van de patiƫnt te verlengen en de symptomen te verlichten.

Zoals nieuwere benadering van de behandeling kan worden toegepast een antilichaamtherapie: vindt bij ongeveer 20 procent van alle maagkankerpatiĆ«nten op het oppervlak van kankercellen meer HER2 receptoren - docking sites voor groeifactoren die belangrijk zijn voor tumorgroei. Voor dergelijke HER2-positieve maagcarcinomen kan de toediening van HER2-antilichamen nuttig zijn. Deze bezetten de HER2-receptoren om tumorgroei te beĆÆnvloeden.

De antilichamen worden elke drie weken toegediend. Bovendien ontvangen patiƫnten chemotherapie.

Voedingsbuis & medicijnen

Sommige maagkankerpatiƫnten hebben op middellange of lange termijn een kunstmatig dieet nodig om voldoende te worden voorzien van voedingsstoffen en vitale stoffen. Vervolgens kan de zogenaamde PEG-probe (PEG = percutane endoscopische gastrotomie) worden aangemaakt. Deze kunstmatige voedingsslang wordt door de buikwand direct in de maag geplaatst en voorziet de patiƫnt van voedingsstoffen. Veel patiƫnten in gevorderde stadia van maagkanker lijden aan ernstige pijn. Pijnstillers kunnen de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verbeteren.

Lees meer over de onderzoeken

  • endoscopie
  • enteric onderzoek

Maagkanker: ziekteverloop en prognose

Is maagkanker te genezen? Het antwoord op deze vraag hangt af van het stadium van de kanker. De genezingskansen van maagkanker zijn goed als de tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt. Dit is echter vaak niet het geval. Hoe verder het maagcarcinoom zich al heeft verspreid op het moment van diagnose, hoe slechter de maagkankerprognose eruitziet. Vijf jaar na de diagnose bleek de levensverwachting van maagkanker volgens recente onderzoeksresultaten gemiddeld 31 procent voor vrouwen en 35 procent voor mannen.

Als er geen hoop op herstel is, moet de tijd die resteert voor de getroffenen zo pijnloos en plezierig mogelijk zijn. In Duitsland zijn er specialisten voor palliatieve zorg, die zich onder andere specialiseren in patiƫnten met maagkanker en om hun familieleden optimaal te verzorgen.

Lees meer over de therapieƫn

  • gastrectomy


Zo? Deel Met Vrienden: