Strabismus

Strabismus is de technische term voor scheelzien. En loensen is niet alleen een cosmetisch probleem. Turen kan zelfs leiden tot verlies van gezichtsvermogen in Ć©Ć©n oog.

Strabismus

Synoniemen

Schele, zilveren blik

definitie

Jongen met scheelzien

Strabismus is de medische term voor scheelzien. In de omgangstaal wordt scheel kijken ook wel een zilveren blik genoemd. Deze benaming verduistert dat strabismus een van de ernstige visuele stoornissen is. Strict genomen is scheelzien een evenwichtsaandoening van de oogspieren. Bij het loensen zien de ogen, in tegenstelling tot gezonde mensen, tijdelijk of permanent niet parallel in dezelfde richting. Dit resulteert in verschillende visuele stoornissen zoals het verlies of de beperkingen van ruimtelijk zicht. Wanneer kinderen permanent samenknijpen, vermindert het gezichtsvermogen van een oog na verloop van tijd (zie symptomen).

Strabismus moet in elk geval zo vroeg mogelijk worden behandeld om onnodig verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Daarnaast wordt een medische diagnose aanbevolen, omdat loensen ook een symptoom van ziekten kan zijn.

De vormen van scheelzien

Oftalmologen onderscheiden ruwweg 4 forums van loensen.

  1. De begeleidende scheel is de bekendste en meest voorkomende vorm van scheelzien. Het wordt ook innerlijke squint genoemd. De bijbehorende strabismus heeft omdat deze vorm van strabismus de scheel oog zijn naam elke beweging van het bevestigingsoog volgt. Dientengevolge blijft de scheelhoek altijd vrijwel onveranderd. Het systeem voor de begeleidende scheel wordt meestal geƫrfd.
  2. Schade aan de oogspieren of aanvoerende zenuwen (bijvoorbeeld door ongelukken of ziektes zoals beroerte of hersentumoren) leidt tot verlamming scheelzien.
  3. Oftalmologen spreken van latente scheelzien wanneer scheelzien alleen onder bepaalde voorwaarden voorkomt. Vermoeidheid, stress of alcohol zijn typische triggers voor het latente scheelzien.
  4. De secundaire squint ontstaat als gevolg van andere oogziekten.

symptomen

De voor de hand liggende symptomen van scheelzien verschillen voornamelijk in de richting van de loensende ogen. Oftalmologen verschillen:

  • Eenzijdig of monolateraal scheelzien: slechts Ć©Ć©n oog wijkt af van de normale gezichtslijn.
  • afwisselend scheel: de ogen wisselen afwisselend van de gezichtslijn.
  • Externe squint (exotropia): Het loensende oog kijkt naar buiten.
  • Interne scheel: het loensende oog kijkt naar de neus.
  • Squint: Het loensende oog kijkt naar beneden of omhoog.
  • Microstrabismus: de scheelhoek is zo klein dat hij niet opvalt in een oogopslag.

Strabismus is in geen geval alleen maar een cosmetisch probleem. Integendeel, loensende ogen leiden in eerste instantie tot kleine visuele zwakheden, zoals wazig zien. Dan ontwikkelen de symptomen zich als dubbelzien of een sluipend verlies van driedimensionale visie. Met eenzijdige squint kan het oog bijna volledig uit het oog worden verloren. Dit is met name het geval bij kinderen als strabismus niet tijdig wordt ontdekt en behandeld.

Hoofdpijn, pijn in de nek en gezicht pijn rond de ogen en neus zijn andere symptomen van strabismus veroorzaakt door gespannen visie.

oorzaken

Turen kan verschillende oorzaken hebben.

Oorzaken van begeleidende squint

Voor de ontwikkeling van de meest voorkomende vorm, het kind bijbehorende scheelzien (in het bijzonder de binnenste scheel), is er vooralsnog echter geen uitleg. Zoals bewezen is alleen van toepassing dat het systeem voor loensen waarschijnlijk genetisch bepaald is. Kinderen van scheel ouders worden dus vaker door scheelzien getroffen dan kinderen van gezonde ouders. Bovendien kunnen verschillende brekingsfouten van het oog of ongecorrigeerde Weitsichtigkeiten de ontwikkeling van strabismus bevorderen. Deze en andere gezichtsafwijkingen zijn bovengemiddeld bij vroeggeboorten.

Oorzaken van verlamming

De meest voorkomende oorzaken van verlamming zijn zenuwverlamming. Deze verlammingen kunnen spontaan en zonder duidelijke oorzaak optreden. In feite is in ongeveer een derde van de gevallen van verlammende squints geen reden. Bekend trigger voor de verlamming van de oogspieren en zenuwen toevoeren paden ze bijvoorbeeld chronische ontsteking van de zenuwen, tumoren of aneurysma (Aussackungen van bloedvaten, kan de zenuw samendrukken). Bloedsomloopstoornissen zijn een andere oorzaak van scheelzien.

Vooral diabetici met geavanceerde diabetes en zenuwbeschadiging door diabetische polyneuropathie lopen een verhoogd risico.

Oorzaken van latente scheelzien

De oorzaken van latente scheelzien zijn onbekend. Het moet echter worden aangenomen dat vermoeidheid, stress of alcohol invloed op het visuele midden, zodat het niet meer kan compenseren voor afwijkingen van de ogen van de zichtas. Zelfs langdurig werk op het scherm kan de oorzaak zijn van een latente scheelzien.

onderzoek

De diagnose van scheelzien is in de meeste gevallen duidelijk door de opvallende oogbeweging. Oogtesten en eenvoudige onderzoeken helpen om de mate van scheelzien te bepalen.

De afdekkingstest dekt bijvoorbeeld Ć©Ć©n oog om de reactie van het andere oog te beoordelen.De standaardtests omvatten ook het controleren van de mobiliteit van de ogen. Blijkbaar wordt de squint-hoek gemeten en in graden bepaald.

behandeling

De therapie van scheelzien is vooral gericht op het corrigeren van zichtproblemen, het behouden van het gezichtsvermogen en het corrigeren van de mate van scheelzien waar mogelijk.

De meest voorkomende vorm van scheelzien bij kinderen is de begeleidende of interne scheelheid, die vaak gepaard gaat met een gebrekkig gezichtsvermogen. In dit geval zal de oogarts brillen voorschrijven, die voornamelijk 2 taken heeft. Aan de ene kant compenseren de brillen voor langziendheid, aan de andere kant richten ze het scheel oog in de richting van een normale gezichtslijn.

Als de normalisatie van de gezichtslijn door een bril niet mogelijk is, wordt het voorste oog bedekt door het uur. Als een resultaat wordt het loensende oog effectief getraind en blijft het gezichtsvermogen behouden. Als er geen verbetering is met deze methode, blijft er een bewerking over.

Werking tegen scheelzien

In een operatie tegen scheelzien wordt de verkeerde positie van het oog gecorrigeerd door de oogspieren voor te bereiden zodat de ogen er weer bijna parallel uitzien. De experts hebben verschillende visies op het juiste moment voor een strabismus-operatie. Aan de ene kant verbetert de interventie zo vroeg mogelijk de kans dat het kind redelijkerwijs voldoende vermogen heeft om in drie dimensies te zien. Aan de andere kant verhoogt het ook de kans dat er in de reeks minstens Ć©Ć©n extra bewerking nodig zal zijn.

Of het nu om een ā€‹ā€‹vroege of een late operatie gaat: na de procedure zal het vermogen om in drie dimensies te zien niet zo goed zijn als dat van kinderen met gezonde ogen.

Therapie van verlamming loenst

Bij de behandeling van schabilisatiestoornissen is het belangrijk om eerst de trigger te vinden en deze onderliggende ziekte te behandelen. In veel gevallen vormt de verlammende squint zich dan. Niet zelden komen spontane genezingen binnen een jaar voor. In milde gevallen van aanhoudende verlamming wordt een bril met prisma's gebruikt.

het voorkomen

Een betrouwbare preventie van scheelzien is niet mogelijk. Om aanhoudende visuele stoornissen te voorkomen, moet strabismus zo vroeg mogelijk worden opgespoord en onderzocht. Dit omvat bijvoorbeeld de controle als onderdeel van de U-studies voor kinderen. Opvallende kinderen moeten dan worden doorverwezen naar een oftalmoloog die gespecialiseerd is in kinderen, bij voorkeur met een bijgevoegde visionaire school.

Volwassenen dienen regelmatig (minimaal om de 2 jaar) naar de oogarts te gaan. De eerdere indicaties van een visuele storing worden herkend, hoe hoopvoller de behandeling. In geval van onverwachte visusstoornissen moet je altijd naar de dokter gaan. Plotselinge dubbele afbeeldingen kunnen bijvoorbeeld tekenen van een beroerte zijn. Als de visuele stoornissen gepaard gaan met verstoringen van evenwicht, spraak of gevoelloosheid, moet u voor de zekerheid een (spoed) arts bellen.


Zo? Deel Met Vrienden: