Stridor

Een stridor is een fluitend of sissend ademhalingsgeluid veroorzaakt door een vernauwing van de luchtwegen. Ontdek hier meer!

Stridor

een stridor is een fluitend of sissend ademhalingsgeluid veroorzaakt door een vernauwing van de luchtwegen. De oorzaken zijn veelvoudig en kunnen aangeboren of verworven zijn. Baby's en peuters hebben relatief smalle luchtwegen. Zelfs kleine restricties kunnen daarom leiden tot een stridor. Schop ook naast het piepende geluid ademhalingsmoeilijkheden (Dyspnoe) op, zou moeten onmiddellijk een dokter bezocht worden. Lees hier alles over het Stridor-symptoom.

Productoverzicht

stridor

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter gaan?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Stridor: beschrijving

Onder een Stridor (Latijn: strīdor, "het sissen, zoemen, fluiten") begrijpt men er ƩƩn fluitend of sissend ademgeluid, wat voorkomt in vernauwde luchtwegen. Onderscheid inspiratoire stridor (tijdens het inhaleren), expiratoire stridor (uitademing), en tweefasige stridor (in- en uitademen).

Hoe Stridor is gemaakt

Onder normale omstandigheden kan de lucht vrij circuleren tussen de buitenwereld en de longen tijdens inademing en uitademing. Als er echter een obstakel zoals een knelpunt in de luchtwegen optreedt, wordt de lucht op dit punt rondgedraaid. Het gaat om turbulentie. Deze turbulente luchtstromingen zijn hoorbaar als een stridor met blote oren.

Inspirerende Stridor

Trap de fluitende adem tijdens de inademing Dit wordt een inspirerende stridor genoemd. Doorgaans ontstaat er een inademingsstridor Smal gebied in de luchtpijp, Strottenhoofd of keelholte daar.

Expiratory Stridor

Trap het fluitende geluid van de ademhaling in de uitwaseming Dit wordt een expiratoire stridor genoemd. Hier bevindt de vernauwing zich in de bronchiƫn.

Bifasische stridor

Een fluitend ademgeluid, dat op Inhalatie en uitademing het wordt bifasische stridor genoemd. Deze variant van stridor kan wijzen op een hogere mate van vernauwing van het strottenhoofd of de luchtpijp.

Stridor: oorzaken en mogelijke ziekten

Oorzaken van een stridor bij kinderen

De luchtwegen van de kinderen verschillen aanzienlijk van de volwassene, afhankelijk van hun leeftijd. De kraakbeenachtige luchtpijp is veel smaller en minder stijf. Zelfs een kleine beperking kan massaal de luchtstroom belemmeren. Vanwege de zachtere structuur, de luchtpijp trekt onder afzuiging (bijvoorbeeld door inhalatie) de neiging gemakkelijker samen te zijn dan bij volwassenen, waarbij de diameter van de trachea verder vermindert.

De oorzaak van stridor vindt bij kinderen zo vaak in het traject van trachea en larynx, die is verbonden met een inspiratoire stridor. De oorzaken van kinderstridor kunnen aangeboren of verworven zijn:

Aangebrachte oorzaken van een stridor in het kind

De zogenaamde laryngomalacia (ook wel goedaardige aangeboren stridor genoemd) is de meest voorkomende oorzaak van de stridor van een kind. Vanwege het nog steeds erg zachte kraakbeen in de luchtpijp en strottenhoofd wordt geleverd met de zuiging bij inademing tot een vernauwing van de luchtpijp. Er verschijnt een inspirerende stridor. Deze oorzaak is waarschijnlijk in de kindertijd en in de vroege kinderjaren. Wanneer voedselinname, opwinding en huilen de Stridor versterken. Aan de andere kant vertrekt hij in vrede en in buikligging.

In ongeveer 80 tot 90 procent van de gevallen is de stridor onschadelijk en heeft deze geen pathologische waarde. Als het echter zeer uitgesproken is, is een grondige verduidelijking noodzakelijk. Bij tracheomalacie zijn de kraakbeenschoren in de luchtpijp te zacht. Het komt net als bij laryngomalacia voor een gedeeltelijke ineenstorting van de luchtwegen tijdens de ademhaling en voor een grotendeels inspirerende Stridor.

Vooral bij baby's kan eenzijdige of bilaterale stolselverlamming (keeloedeem) verantwoordelijk zijn voor stridor. Omdat de lucht is zeer gehinderd met bilaterale stembandverlamming, ademnood en een bifasische stridor kunnen voordoen. Verdere verduidelijking van de oorzaak van verlamming van stembanden is in ieder geval vereist.

Overige congenitale oorzaken van stridor bij kinderen, bijvoorbeeld, aangeboren afwijkingen zoals de zogenaamde Larynxsegel of hemangiomen (hemangiomen) in de luchtpijp. Afwijkingen kunnen ook het strottenhoofd of de luchtpijp beperken en een ademhalingsbarriĆØre vormen.

Verworven oorzaken van een stridor bij het kind

Infecties in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp zwellen de mucosa en daardoor relatief snel leiden tot vernauwing van de luchtwegen: Naast kroep een geblaf hoest optreedt voor stridor. Bij epiglottitis ontwikkelen kinderen een kaffir-taal, hoge koorts en zware zweetdruppende pijn. Dit is een noodgeval en een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd.

Tracheitis is een ontsteking van de luchtpijp, die ook gepaard kan gaan met stridor.

Allergische reacties, bijvoorbeeld na een insectenbeet achter in de keel, kan het slijmvlies snel zwellen en smal de luchtwegen. Het eerste symptoom, naast pijn, is vaak een stridor, maar het kan snel leiden tot levensbedreigende ademnood. Als een allergische reactie wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts in noodgevallen worden gebeld.

Bij kinderen moet worden gedacht aan een plotselinge Stridor altijd op een geĆÆnhaleerd vreemd lichaam. Het is in de eerste plaats tot de leeftijd van drie tot een gemeenschappelijke zaak, omdat de ademhalingsapparatuur reflexen zijn nog onvolwassen en kinderen deelnemen aan deze leeftijd veel objecten in hun mond, afhankelijk van hoe diep het vreemde lichaam is doorgedrongen in de luchtwegen, is er een inspiratoire tweefasige of expiratoire stridor en ademnood.

Stridor: oorzaken en mogelijke ziekten bij volwassenen

De oorzaken van stridor bij volwassenen worden voornamelijk gevonden in het gebied van de bronchiƫn in de longen en minder in de luchtpijp of het strottenhoofd. Dientengevolge komt een expiratoire stridor vaker voor.

Oorzaken van een expiratoire stridor

Chronische respiratoire ziekten bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) zijn vaak de oorzaak van een expiratoire stridor bij volwassenen. In de late fase kan longemfyseem (hyperinflatie van de alveoli) bij beide ziekten voorkomen. In alle drie gevallen is normale uitademing moeilijker. Uitademen veroorzaakt vaak een fluitende, vaak "polyfone" stridor.

Zelfs met een acute of chronische ontsteking van de bronchiƫn (bronchitis) kan een stridor optreden.

Zelden, een kanker, een tumor (carcinoom) of lymfoom (lymfomen) druk op de luchtwegen, waardoor een stridor.

Oorzaken van een inspirerende stridor

Een sterk vergrote schildklier (struma) kan op de buitenkant van de luchtpijp drukken. De vernauwing wordt vaak opgemerkt door ademnood en een brok in de keel. Constricting van de luchtpijp belemmert de luchtstroom en creƫert een inspirerende stridor.

Net als bij kinderen kan een ontsteking of een vreemd lichaam in de nek een inspirerende stridor veroorzaken.

Allergische reacties (bijvoorbeeld volgens een insectenbeet) die leiden tot zwelling van de slijmvliezen in het gebied van de hals, eveneens een stridor veroorzaken.

In zeldzame gevallen kan kunstmatige beademing met intubatie de stemplooien beschadigen, waardoor een stridor ontstaat.

Een ziekte of chirurgie in het halsgebied, bijvoorbeeld schade aan de schildklier, een bepaalde zenuw (herhaald strottenhoofdzenuw), een meestal eenzijdig stembandverlamming kunnen optreden die een stridor produceert.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Stridor: Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Er zijn een aantal onschadelijke redenen voor een stridor. Toch is een bezoek aan een arts in bijna alle gevallen logisch: ten eerste kan de situatie snel drastisch verslechteren. Kleine ademnood kan bijvoorbeeld in korte tijd toenemen en wordt dan levensbedreigend. Ten tweede zijn er ook ernstige ziekten van de nek, het strottenhoofd of de bronchiƫn die een stridor kan aangeven. Als ook naast de Stridor (acute) dyspneu je zou het in elk geval moeten doen bel onmiddellijk de ambulance.

Ziekten met dit symptoom

  • astma
  • COPD
  • Cor pulmonale
  • epiglottitis
  • Huisstofallergie
  • keelontsteking
  • kinkhoest
  • longembolie
  • emphysema
  • kroep

Stridor: Wat is de dokter aan het doen?

Met een stridor zijn de specialist voor oor-, neus- en keelgeneesmiddelen of de huisarts de juiste contactpersonen. Voor kinderen kan de kinderarts een eerste aanloophaven zijn. Voor verdere onderzoeken, met name voor chronische longaandoeningen, kan de specialist in pulmonologie (pneumologie) ook worden geraadpleegd.

Ten eerste geeft de arts via gerichte vragen een overzicht van de mogelijke triggers en de ernst van stridor. Volg daarna het lichamelijk onderzoek (met name de laryngoscoop) en eventuele verdere onderzoeken.

medische geschiedenis

De arts zal verschillende vragen stellen, bijvoorbeeld:

  • Hoe lang is de Stridor al?
  • Komt ademnood voor? Zo ja, in welke situatie?
  • Is een vreemd voorwerp ingeslikt of ingeademd?
  • Is de stridor afhankelijk van de lichaamspositie?
  • Zijn er aandoeningen van de luchtwegen of de longen bekend? (bijvoorbeeld bronchiale astma of COPD)
  • Lijdt u momenteel aan verkoudheid of was het toen Stridor voor het eerst verscheen?
  • Verandert de stem?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel en hoe lang?
  • Hebt u verharding, zwelling of een gevoel van druk in het nekgebied opgemerkt?
  • Welke medicijnen slikt u momenteel?

onderzoeken:

Om een ā€‹ā€‹stridor te verduidelijken, zijn er verschillende onderzoeken. Het hangt af van de vermoedelijke oorzaak, welke onderzoeksmethode wordt gebruikt.

Bij het algemene lichamelijk onderzoek krijgt de arts eerst een overzicht van de algemene gezondheidssituatie. Deze omvatten bijvoorbeeld luisteren naar de stethoscoop (auscultatie) en de inspectie van de keel met flitslicht en tongspatel.

Met een stridor is palpatie van het strottenhoofd en de nek ook belangrijk voor het detecteren van zwelling of verharding.

In geval van kortademigheid, zal de arts de zuurstofverzadiging van uw bloed testen met een pulsoxymetrie. Dit lukt zonder bloedverlies met een vingerclip.

Als u met de arts praat, krijgt u aanwijzingen of uw stem normaal of veranderd klinkt. U moet mogelijk ook zinnen of geluiden herhalen om de functie van uw stem beter te begrijpen.

Een blik op het strottenhoofd maakt de reflectie van de laryngoscoop mogelijk (Laryngoscopie). De arts onderzoekt de nek rechtstreeks met een spiegel of een speciale camera. Deze procedure wordt gebruikt wanneer de vermoedelijke oorzaak zich in de buurt van de luchtpijp of het strottenhoofd bevindt. Het onderzoek is zeer nuttig omdat de arts een direct zicht heeft op de stemplooien en het strottenhoofd. U hoeft niet bang te zijn voor laryngoscopie. Als je wat ontspant, zijn er meestal geen problemen. Bij kinderen wordt meestal een zogenaamde neusfibroscoop gebruikt voor het onderzoek. Dit werkt als de laryngoscoop, maar wordt via de neus geĆÆntroduceerd onder lokale anesthesie.

Verder onderzoek

Soms wordt een stridor gevolgd door verder onderzoek om de oorzaak te achterhalen. Ze worden gebruikt voor langdurige of zeer krachtige ademgeluiden. Zelfs als aanvullende symptomen zoals kortademigheid, bloedspuwing of dysfagie optreden, kunnen de volgende onderzoeken nuttig zijn:

  • BronchiĆ«n (bronchoscopie): Deze geavanceerde studie wordt gebruikt wanneer de oorzaak van stridor onder het strottenhoofd of vermoed wordt bij de bronchiĆ«n. Een buigzame bronchoscoop met enkele millimeter onder plaatselijke verdoving van het slijmvlies via de mond of neus ingebracht. Een licht slapend hulpmiddel kan de procedure gemakkelijker maken, maar algemene anesthesie is zelden noodzakelijk.
  • Herziening van de longfunctie (spirometrie of plethysmografie van het lichaam)
  • Echografie (echografie) van de schildklier en het nekgebied
  • Rƶntgenfoto van de thorax (thoraxfoto)
  • bloed
  • Weefselmonstername (biopsieĆ«n) van het slijmvlies van het strottenhoofd of de bronchiĆ«n
  • Computed Tomography (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI) van de nek, borst of hersenen

therapieƫn

De therapie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Bij congenitale misvormingen of respiratoire kankers kan een operatie de situatie verbeteren.

Als er naast de stridor ademnood heerst, worden er onmiddellijk maatregelen genomen om de luchtwegen te beveiligen. Deze omvatten de inhalatie van cortison en adrenaline om het slijmvlies te verminderen. In geval van extreme ademnood kan kunstmatige beademing met intubatie noodzakelijk zijn.

Bij chronische longaandoeningen (astma, COPD) als oorzaak van stridor nodig een aangepast aan de ernst van de ziekte therapie tot progressie voorkomen. Bovendien zijn er meestal verschillende medicijnen voor inhalatie gebruikt.

Stridor: Dat kan je zelf doen

Stridor bij het kind:

Omdat de luchtwegen bij kinderen relatief smal zijn, kan het zelfs bij lage restricties zelfs bij Stridor terechtkomen. Vooral bij zuigelingen en jonge kinderen aangeboren oorzaken komen in aanmerking voor de verduidelijking moet u een kinderarts te raadplegen.

Luchtweginfecties worden onder andere veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae. Daarentegen is er een vaccinatie (HIB-vaccin) die wordt gebruikt om epiglottis, bronchitis en longontsteking te voorkomen.

Controleer zorgvuldig of een geĆÆnhaleerd buitenlands lichaam verantwoordelijk kan zijn voor de Stridor in uw kind. Als het kind in eerste instantie aangeeft door een inhalatie / ingeslikt vreemd lichaam kortademigheid, maar dit zal verdwijnen na een korte tijd, kan het vreemde lichaam dieper worden gleed in de bronchiĆ«n. Een bronchoscopisch verwijderen van vreemd lichaam is dan nodig, zodat er geen longontsteking ontstaat. Als er acute ademhalingsproblemen zijn als gevolg van een vreemd lichaam, zijn er twee belangrijke manoeuvres om het vreemde lichaam op te lossen:

(1) Plaats het kind dat gevoelig is voor uw dij. Het hoofd van het kind wijst naar je knie. Tik stevig op de schouderbladen met de palm van je hand om het vreemde lichaam los te laten.

(2) De zogenaamde Heimlich manoeuvre wordt voornamelijk gebruikt bij oudere kinderen of volwassenen en mag niet worden gebruikt bij zuigelingen. Dit moet echter manoeuvre steeds voorafgegaan door een test met slagen tussen de schouderbladen, omdat het risico op inwendige verwondingen in de Heimlich manoeuvre principieel bestaat.

Hoe voer je de Heimlich-manoeuvre uit? De helper staat achter het kind en omhelst het met beide armen. De ene hand sluit naar de vuist, de andere hand grijpt de vuist. Beide handen komen tot rust onder het borstbeen.De helper schokkende zijn handen naar hem toe en oefent druk uit op de bovenbuik van het kind. Door deze toename van de druk moet het vreemde lichaam worden opgelost. De manoeuvre kan verschillende keren worden herhaald. De Heimlich-manoeuvre wordt niet gebruikt na inademing van water (verdrinking) of visgraat.

Deze manoeuvres kunnen levensreddend zijn. Maar gebruik het niet als u niet zeker bent over de oorzaken van de stridor of de correcte uitvoering van de handgrepen. Verlies ook geen tijd met acuut respiratoir lijden veroorzaakt door een vreemd lichaam en zorg ervoor dat er zo snel mogelijk contact wordt opgenomen met een spoedarts.

Stridor bij volwassenen:

Bij chronische longaandoeningen als de oorzaak van stridor (bronchiaal astma en COPD), is het erg belangrijk dat u de voorgeschreven medicatie consequent en betrouwbaar gebruikt. Dit zal een beslissende bijdrage leveren aan het voorkomen van progressie van de ziekte. In ieder geval moet u stoppen met roken om mogelijke oorzaken van stridor in de toekomst te voorkomen en een gezonde longfunctie te behouden.


Zo? Deel Met Vrienden: