Stroke: boezemfibrilleren is mogelijk niet de oorzaak

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - Mensen met bepaalde hartritmestoornissen hebben een meervoudig verhoogd risico op een beroerte. Dit komt door kleine bloedstolsels die uit het flikkerende voorplein in de hersenen worden gespoeld, dus de veronderstelling. Maar misschien is deze verklaring te simpel. Stelt de dunne spierwand van de twee atria van het hart snel en ongeco├Ârdineerde, wordt het bloed uit het lichaam (rechter atrium) of de longen (linkerboezem) niet snel verpompt naar de hartkamer.
Stroke: boezemfibrilleren is mogelijk niet de oorzaak

M├╝nchen (The-Health-Site.com) - Mensen met bepaalde hartritmestoornissen hebben een meervoudig verhoogd risico op een beroerte. Dit komt door kleine bloedstolsels die uit het flikkerende voorplein in de hersenen worden gespoeld, dus de veronderstelling. Maar misschien is deze verklaring te simpel.

Stelt de dunne spierwand van de twee atria van het hart snel en ongeco├Ârdineerde, wordt het bloed uit het lichaam (rechter atrium) of de longen (linkerboezem) niet snel verpompt naar de hartkamer. In de sterk vertraagde bloedstroom - volgens de tevoren toegepaste leer - kunnen samenklonteren, het bloed en de kleine stolsel van het linker atrium kan worden gedwongen door de linker ventrikel richting halsslagader of andere lichaamsdelen. En zelfs als de zogenaamde atriale fibrillatie niet eens wordt waargenomen door de aangedane persoon, en dus geen symptomen veroorzaakt. Dergelijke blokkades veroorzaakt door gespoelde trombi (trombo-embolie) zijn vaak de oorzaak van een beroerte.

Flikkering zonder symptomen

Een groep wetenschappers rond de Canadese hartspecialist Dr. Jeff S. Healey bevraagt ÔÇőÔÇődeze hypothese echter. Ze onderzochten de temporele relatie tussen fasen van atriale fibrillatie en het optreden van een beroerte bij iets minder dan 2.600 hartpati├źnten. Alle pati├źnten droegen een pacemaker of een elektrische defibrillator, die de elektrische activiteit van de hartspier via een speciale sonde registreerde. Atriale fibrillatie was eerder onbekend bij een van de pati├źnten.

Van belang voor de onderzoekers waren in die fasen van atriale fibrillatie, die geen klachten (stille atriale fibrillatie), veroorzaakt, maar waarin de flikkerfrequentie was tenminste 190 slagen per minuut en bleef gedurende ten minste zes minuten. Ongeveer ├ę├ęn op de tien pati├źnten vertoonde zo'n symptoomloze aritmie minstens ├ę├ęn keer binnen drie maanden.

In een beroerte moet snel worden gehandeld. Zie hier welke therapie├źn beschikbaar zijn en hoe de revalidatie daarna moet verlopen.

Geen tijdelijke verbinding

De onderzoekers observeerden vervolgens welke pati├źnten een trombo-embolische beroerte hadden in de komende twee en een half jaar. Ze vonden dat het risico van een dergelijke gebeurtenis 2,5 keer hoger was bij mensen met stille flikkering. Bijna elke twintigste pati├źnt met stille boezemfibrillatie kreeg een beroerte tijdens de observatieperiode.

Maar niet, zoals verwacht, rond de tijd van aritmie, maar meestal veel later dat de relatie "flicker - trombus - takt" niet langer hold was 339 dagen en meer dan waren tussen fibrillatie en beroerte (?). Bovendien was de duur van atriale fibrillatie in veel gevallen niet voldoende voor de vorming van een stolsel - ten minste 48 uur zijn nodig.

"Mechanisme is veel gecompliceerder"

Waarom lijden 'domme atriale fibrillators' nog steeds aanzienlijk meer aan beroertes dan mensen zonder deze dysrhythmia? De onderzoekers wijzen erop dat het mechanisme moet veel ingewikkelder: Het is denkbaar dat boezemfibrilleren beschadigt de tere binnenste huid van de rechtbank (endotheel) of leidt tot ontsteking - en deze vervolgens een opeenstapeling van bloedcellen die uiteindelijk losgemaakt als een trombus geworden. Maar misschien is de atriale fibrillatie slechts een symptoom van een andere aandoening die kan leiden tot de vorming van trombi en uiteindelijk tot een beroerte. (Jr)

Bron: J. S. Healey et al: "Tijdelijke relatie tussen subklinische atriale fibrillatie en embolie├źn", Circulation online / American Heart Association (14 maart, 2014), DOI: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.113.007825

  • Afbeelding 1 van 10

    Stroke - de belangrijkste risicofactoren

    270.000 mensen per jaar raken een beroerte in Duitsland. De belangrijkste risicofactoren zijn hypertensie, obesitas en roken. Hier zijn andere mogelijke triggers die de kans op een beroerte kunnen vergroten.

  • Afbeelding 2 van 10

    zwakzinnigheid

    Taiwanese onderzoekers hebben ontdekt dat de ziekte van Alzheimer een verhoogd risico op een beroerte heeft. De kans op een herseninfarct was 66 procent hoger dan bij mensen zonder dementie, maar met dezelfde risicofactoren. Volgens de Duitse Alzheimer Society leven ongeveer 1,4 miljoen mensen in Duitsland met Alzheimer.

  • Afbeelding 3 van 10

    griepinfectie

    Griep leidt tot een opeenstapeling van beroertes, meldt de German Stroke Help. Experts suggereren dat virussen in het lichaam verhoogde bloedstolling veroorzaken. Dit veroorzaakt vaak verkalking van de vaatwanden, wat kan leiden tot klonteren in de bloedvaten. Het goede nieuws: vooral bij ouderen beschermt een griepvaccin indirect ook door een beroerte.

  • Afbeelding 4 van 10

    geslacht

    In de tussentijd worden meer vrouwen dan mannen door een beroerte getroffen. Ongeveer 55 procent van de pati├źnten is vrouw.Vanwege demografische trends verwachten experts dat het aandeel vrouwen zal blijven stijgen: de gemiddelde leeftijd voor een herseninfarct bij vrouwen is 75 jaar, mannen lijden echter gemiddeld 68 jaar aan een beroerte. De hogere beginleeftijd is waarschijnlijk de reden waarom vrouwen na een aanval vaker voor de zorg zorgen dan mannen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Zout voedsel

    Te veel zout in het voedsel verhoogt het risico op een beroerte. Omdat met het zoutverbruik de bloeddruk stijgt, meldt de German Stroke Society (DSG). Als je tien gram zout per dag eet, neemt het risico op een beroerte op lange termijn met bijna 25 procent toe. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dagelijks slechts vijf gram zout te consumeren.

  • Afbeelding 6 van 10

    slaapapneu

    Nachtelijke ademstilstand, de zogenaamde slaapapneu, is een risicofactor voor een beroerte. Dit is de conclusie van studies uit Zweden en de VS. Over het algemeen hebben pati├źnten met apnoe een twee- tot drievoudige verhoogde kans op een herseninfarct. De tekort aan zuurstoftoevoer 's nachts leidt tot vermoeidheid en gebrek aan concentratie. Bovendien bevordert slaapapneu ook andere risicofactoren zoals hypertensie.

  • Afbeelding 7 van 10

    depressie

    Vrouwen met depressieve symptomen hebben een 30 procent hoger risico op een beroerte - volgens een Amerikaans onderzoek met 80.000 deelnemers. Depressiva hebben minder aandacht besteed aan andere risicofactoren zoals diabetes of hypertensie, aldus de onderzoekers, dus daarom kwam het tot deze context. Uw aanbeveling: behandelende artsen moeten zich ook dringend richten op mogelijke risicofactoren voor een beroerte.

  • Afbeelding 8 van 10

    Hormonale anticonceptie

    Vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken, hebben ook een groter risico op een beroerte vanwege het verhoogde risico op trombose. Het treft ze echter niet zo vaak als gevreesd, zo bleek uit een Deense studie. Volgens dit lijden twee op de 10.000 vrouwen elk jaar aan een beroerte vanwege hun preventie. Daarom schatten de onderzoekers het risico van de pil en andere hormonale anticonceptiva als minimaal in.

  • Afbeelding 9 van 10

    ploegendienst

    Ploegendienst benadrukt lichaam en geest. Naast een gebrek aan slaap en vermoeidheid heeft de verstoring van het dag-nachtritme ernstige gevolgen voor de gezondheid. Ploegenarbeiders hebben meer kans om te lijden aan hoge bloeddruk, stoornissen in het lipidenmetabolisme en diabetes. Op de lange termijn verhoogt het daarom hun risico op een hartaanval en beroerte met vijf procent, zoals blijkt uit een publicatie in het British Medical Journal.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    suikerziekte

    Diabetici lijden vaker aan een beroerte dan niet-diabetici. Bovendien hebben diabetici meer kans op complicaties en meer kans om te overlijden als gevolg van een beroerte. Dit komt onder meer door de hoge bloedsuikerspiegel, die de bloedvaten permanent beschadigt.


Zo? Deel Met Vrienden: