Stroke: levensreddende kurkentrekker

München (The-Health-Site.com) - Bij een ernstige beroerte verstopt een bloedstolsel een grote hersenslagader. Medicijnen die het transplantaat oplossen, werken vaak niet. De levensreddende oplossing kan dan een speciale katheter zijn waarmee het stolsel als een kurk uit de fles kan worden getrokken.

Stroke: levensreddende kurkentrekker

München (The-Health-Site.com) - Bij een ernstige beroerte verstopt een bloedstolsel een grote hersenslagader. Medicijnen die het transplantaat oplossen, werken vaak niet. De levensreddende oplossing kan dan een speciale katheter zijn waarmee het stolsel als een kurk uit de fles kan worden getrokken.

"Gedurende ongeveer acht jaar hebben neuroradiologen geprobeerd om bloedstolsels mechanisch te verwijderen met behulp van een katheter," legt professor Joachim Röther, hoofdarts van Asklepios Clinic Altona uit. "Door dit te doen, wordt het bloedstolsel uit de slagader getrokken door middel van een mandvormig gaas, een stent." Stent retrievers noemen deze constructies artsen. De methode is herhaaldelijk spectaculair geslaagd, maar bestond lang niet uit studies die voldoende bewijsmateriaal leverden.

Aanzienlijk verbeterde kansen

Dit is nu veranderd: slechts drie recente onderzoeken hebben aangetoond hoe succesvol het proces is. In hen ontving de helft van de patiënten met een beroerte de standaardtherapie, een trombolyse van een geneesmiddel. De rest van de patiënten gebruikten ook de stent retriever. Dankzij gecombineerde therapie verbeterde hun kans op een gunstig behandelresultaat met 20 tot 30 procent. "De behandeling heeft niet alle arbeidsongeschiktheid voorkomen, maar drie van de vijf patiënten hebben hun functionele onafhankelijkheid herwonnen", legt Röther uit.

Zie hier hoe je een beroerte herkent en wat er in de hersenen gebeurt.

Aanvoer aanpassen

Ongeveer 10.000 mensen met een ernstige beroerte konden elk jaar in Duitsland worden gered van blijvende invaliditeit en overlijden, op voorwaarde dat de experimentele therapie landelijk zou worden gebruikt. Dit is in overeenstemming met de experts van de German Stroke Society (DSG), de Duitse Neurological Society (DGN) en de Duitse Society for Neuroradiology (DGNR). Ze pleiten er nu voor om het aanbod van acute beroertebehandelingen in Duitsland dienovereenkomstig te optimaliseren.

Voor de meerderheid van de patiënten verandert de behandeling niet - ze kunnen voldoende worden geholpen binnen een tijdsbestek van 4,5 uur na het herseninfarct met stolseloplossende lysis-therapie. Voor patiënten met ernstige stoornissen (vijf procent) met grote stolsels kan de stentretriever een verschil betekenen in leven en dood, ernstige invaliditeit of zelfstandig leven. (Cf)

bronnen:

Gezamenlijk persbericht van de German Stroke Society (DSG), de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN) en de Duitse Vereniging voor Neuroradiologie (DGNR) 16.02.2015

M. Goyal et al.: Gerandomiseerde beoordeling van Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke, The New England Journal of Medicine, gepubliceerd op 11 februari 2015 op NEJM.org.

B.C.V. Campbell et al.: Endovasculaire therapie voor ischemische beroerte met Perfusion Imaging Selection, The New England Journal of Medicine, gepubliceerd op 11 februari 2015 op NEJM.org.


Zo? Deel Met Vrienden: