Stroke: levensreddende interventie door katheter

Een beroerte is een supergroei voor de hersenen. Veel patiënten blijven permanent ernstig gestoord - ze zijn bijvoorbeeld gedeeltelijk verlamd of kunnen niet meer goed spreken. 40 procent sterft zelfs aan de gevolgen. Een nieuwe methode kan dit in veel gevallen voorkomen: het bloedstolsel dat de cerebrale circulatie blokkeert, wordt uit het bloedvat getrokken.

Stroke: levensreddende interventie door katheter

Een beroerte is een supergroei voor de hersenen. Veel patiënten blijven permanent ernstig gestoord - ze zijn bijvoorbeeld gedeeltelijk verlamd of kunnen niet meer goed spreken. 40 procent sterft zelfs aan de gevolgen. Een nieuwe methode kan dit in veel gevallen voorkomen: het bloedstolsel dat de cerebrale circulatie blokkeert, wordt uit het bloedvat getrokken.

In een beroerte is er een plotselinge bloedsomloopstoornis in de hersenen - een levensbedreigende aandoening. Meestal is de oorzaak een bloedstolsel, een zogenaamde trombus, die de bloedstroom in een hersenslagader onderbreekt. Om de patiënt te beschermen tegen ernstige verlamming of zelfs de dood, moet het stolsel zo snel mogelijk worden verwijderd. Bedient de zogenaamde "lysis therapie": de patiënten kregen sterk bloedverdunnende medicijnen die de stolsels op te lossen: Maar dat is niet genoeg in alle gevallen: Ondanks de behandeling dan verder naar overblijfselen van trombus zitten in de cerebrale slagader en interfereren met de bloedstroom.

Clot wordt eruit getrokken

In dergelijke gevallen vertrouwen artsen ook op een nieuwere methode. Een arts duwt een katheter omhoog naar het verstopte cerebrale vat. Daar ontvouwt zich een kleine stent, een netwerk van draad, dat op de vaatwand ligt. In dit netwerk wordt het bloedstolsel gevangen en kan het vervolgens uit het vat worden getrokken.

Het succes is soms verbazingwekkend snel: tijdens de behandeling reeds verkregen Sommige patiënten hun vermogen om terug te praten of kon zijn armen en benen weer bewegen, zegt Prof. Christoph Groden, voorzitter van de Duitse Vereniging van Neuroradiologie (DGNR).

"Endovasculaire therapie" is de naam van de methode. Het feit dat het werkt, is de afgelopen maanden bewezen door vijf nieuwe onderzoeken die wereldwijd zijn gepresenteerd op neurologische congressen. De studieresultaten beloven een revolutie in beroerte-therapie - althans voor sommige van de patiënten. Hoewel het proces kan niet altijd voorkomen dat een blijvende invaliditeit na een beroerte, maar het aantal patiënten die in staat waren om te voorzien, ondanks de schade van een beroerte werden vervolgens zichzelf, steeg met 20 procent. Een kleinere studie waarbij 70 slachtoffers werd zelfs voortijdig stopgezet als gevolg van een hoog slagingspercentage - de resultaten waren zo overtuigend, dat we niet willen dat de therapie met een controlegroep te houden. In twee andere onderzoeken werd het sterftecijfer met tien procent verlaagd.

Zie hier hoe je een beroerte herkent en wat er in de hersenen gebeurt.

Revolutionaire therapie?

Endovasculaire therapie is echter verre van geschikt voor elke patiënt met een beroerte. Bij de selectie van patiënten bleven de huidige onderzoeken beperkt tot gevallen waarin de procedure bijzonder veelbelovend leek. Dus de eerste symptomen hadden zich niet meer dan twaalf uur vóór de behandeling moeten voordoen. De patiënten moesten ook ernstige beperkingen vertonen, zoals verlamming of een uitgesproken spraakstoornis. Bovendien moest het infarct een hersenstam beïnvloeden - dergelijke beroertes zijn bijzonder ernstig.

"De behandeling is voor ongeveer vijf procent van de patiënten met een beroerte in kwestie," aldus Prof. Christoph Groden, voorzitter van de Duitse Vereniging van Neuroradiologie (DGNR). "Dat klinkt in het begin niet zo erg, maar je moet er wel rekening mee houden dat dit zeer ernstige patiënten zijn."

Bescherm hersenweefsel tegen schade

Volgens eerste schattingen in Duitsland 10.000 mensen per jaar kon met een ernstige beroerte worden gered door de nieuwe katheter procedures tegen ernstige invaliditeit of overlijden. De methode wordt al gebruikt in 60 neurologische centra. Patiënten die in eerste instantie in kleinere klinieken worden verzorgd, moeten naar een van deze centra worden gebracht, terwijl het lysis-medicijn wordt toegediend.

Ongeveer 270.000 mensen lijden jaarlijks een beroerte in Duitsland. Het treft meestal ouderen, maar jongere en zelfs kinderen kunnen een beroerte krijgen. De bloedstroom in de hersenen wordt onderbroken. Dit gebeurt wanneer de slagaders zwaar verkalkt zijn of een bloedstolsel in de cerebrale bloedvaten migreert. In dat geval ligt het niet-belaste zenuwweefsel rond de verstopte slagader aan de grond. Hoe langer het gebrek aan zuurstoftoevoer, des te groter de blijvende schade. Daarom is de vroegst mogelijke start van de therapie bijzonder belangrijk.

bronnen:

///nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

///presse/pressemeldungen/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

  • Afbeelding 1 van 10

    Stroke - de belangrijkste risicofactoren

    270.000 mensen per jaar raken een beroerte in Duitsland. De belangrijkste risicofactoren zijn hypertensie, obesitas en roken.Hier zijn andere mogelijke triggers die de kans op een beroerte kunnen vergroten.

  • Afbeelding 2 van 10

    zwakzinnigheid

    Taiwanese onderzoekers hebben ontdekt dat de ziekte van Alzheimer een verhoogd risico op een beroerte heeft. De kans op een herseninfarct was 66 procent hoger dan bij mensen zonder dementie, maar met dezelfde risicofactoren. Volgens de Duitse Alzheimer Society leven ongeveer 1,4 miljoen mensen in Duitsland met Alzheimer.

  • Afbeelding 3 van 10

    griepinfectie

    Griep leidt tot een opeenstapeling van beroertes, meldt de German Stroke Help. Experts suggereren dat virussen in het lichaam verhoogde bloedstolling veroorzaken. Dit veroorzaakt vaak verkalking van de vaatwanden, wat kan leiden tot klonteren in de bloedvaten. Het goede nieuws: vooral bij ouderen beschermt een griepvaccin indirect ook door een beroerte.

  • Afbeelding 4 van 10

    geslacht

    In de tussentijd worden meer vrouwen dan mannen door een beroerte getroffen. Ongeveer 55 procent van de patiënten is vrouw. Vanwege demografische trends verwachten experts dat het aandeel vrouwen zal blijven stijgen: de gemiddelde leeftijd voor een herseninfarct bij vrouwen is 75 jaar, mannen lijden echter gemiddeld 68 jaar aan een beroerte. De hogere beginleeftijd is waarschijnlijk de reden waarom vrouwen na een aanval vaker voor de zorg zorgen dan mannen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Zout voedsel

    Te veel zout in het voedsel verhoogt het risico op een beroerte. Omdat met het zoutverbruik de bloeddruk stijgt, meldt de German Stroke Society (DSG). Als je tien gram zout per dag eet, neemt het risico op een beroerte op lange termijn met bijna 25 procent toe. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dagelijks slechts vijf gram zout te consumeren.

  • Afbeelding 6 van 10

    slaapapneu

    Nachtelijke ademstilstand, de zogenaamde slaapapneu, is een risicofactor voor een beroerte. Dit is de conclusie van studies uit Zweden en de VS. Over het algemeen hebben patiënten met apnoe een twee- tot drievoudige verhoogde kans op een herseninfarct. De tekort aan zuurstoftoevoer 's nachts leidt tot vermoeidheid en gebrek aan concentratie. Bovendien bevordert slaapapneu ook andere risicofactoren zoals hypertensie.

  • Afbeelding 7 van 10

    depressie

    Vrouwen met depressieve symptomen hebben een 30 procent hoger risico op een beroerte - volgens een Amerikaans onderzoek met 80.000 deelnemers. Depressiva hebben minder aandacht besteed aan andere risicofactoren zoals diabetes of hypertensie, aldus de onderzoekers, dus daarom kwam het tot deze context. Uw aanbeveling: behandelende artsen moeten zich ook dringend richten op mogelijke risicofactoren voor een beroerte.

  • Afbeelding 8 van 10

    Hormonale anticonceptie

    Vrouwen die hormonale geneesmiddelen gebruiken, hebben ook een groter risico op een beroerte vanwege het verhoogde risico op trombose. Het treft ze echter niet zo vaak als gevreesd, zo bleek uit een Deense studie. Volgens dit lijden twee op de 10.000 vrouwen elk jaar aan een beroerte vanwege hun preventie. Daarom schatten de onderzoekers het risico van de pil en andere hormonale anticonceptiva als minimaal in.

  • Afbeelding 9 van 10

    ploegendienst

    Ploegendienst benadrukt lichaam en geest. Naast een gebrek aan slaap en vermoeidheid heeft de verstoring van het dag-nachtritme ernstige gevolgen voor de gezondheid. Ploegenarbeiders hebben meer kans om te lijden aan hoge bloeddruk, stoornissen in het lipidenmetabolisme en diabetes. Op de lange termijn verhoogt het daarom hun risico op een hartaanval en beroerte met vijf procent, zoals blijkt uit een publicatie in het British Medical Journal.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    suikerziekte

    Diabetici lijden vaker aan een beroerte dan niet-diabetici. Bovendien hebben diabetici meer kans op complicaties en meer kans om te overlijden als gevolg van een beroerte. Dit komt onder meer door de hoge bloedsuikerspiegel, die de bloedvaten permanent beschadigt.


Zo? Deel Met Vrienden: