Stroke: race tegen de tijd

München (The-Health-Site.com) - Als een stolsel een hersenslagader verstopt, kan het worden opgelost met medicatie. Dat moet echter snel gebeuren. Optimaal zijn de eerste drie uur na de slag - en vervolgens wordt het slagingspercentage verlaagd. Na 4,5 uur wordt het tijdvenster gesloten. Het is des te belangrijker om de eerstehulpverlener te waarschuwen bij het eerste teken.

Stroke: race tegen de tijd

München (The-Health-Site.com) - Als een stolsel een hersenslagader verstopt, kan het worden opgelost met medicatie. Dat moet echter snel gebeuren. Optimaal zijn de eerste drie uur na de slag - en vervolgens wordt het slagingspercentage verlaagd. Na 4,5 uur wordt het tijdvenster gesloten. Het is des te belangrijker om de eerstehulpverlener te waarschuwen bij het eerste teken.

Lysis-therapie is het oplossen van bloedstolsels met behulp van enzymen. De procedure is niet nieuw, de effectiviteit werd ongeveer 20 jaar geleden bevestigd in een klinische studie. Het is nu standaard in beroerte-therapie. Behandelde zogenaamde ischemische beroertes - alleen die veroorzaakt door een bloedstolsel. Dit geldt voor vier van de vijftastende patiënten.

Verstopt of barst?

Bij de andere herseninfarcten is een gescheurd cerebraal vat de oorzaak. In een dergelijk geval zou een lysisbehandeling die het bloed verdunt en dus het bloeden verhoogt, fataal zijn. Daarom moet de oorzaak van een beroerte worden verduidelijkt met behulp van computertomografie voordat de behandeling wordt gestart.

Maar dan kan de patiënt enorm profiteren. Dit wordt ook bevestigd door een meta-analyse onder leiding van Prof. Werner Hacke van het Universitair Ziekenhuis Heidelberg. Een internationaal onderzoeksteam heeft de resultaten van negen onderzoeken samengevat met in totaal 6.756 patiënten.

Zie hier hoe je een beroerte herkent en wat er in de hersenen gebeurt.

Hoe eerder hoe beter

De gegevens bevestigen de ervaring van de individuele onderzoeken: de lysis-therapie is des te succesvoller, hoe eerder deze is gestart. De kans dat een patiënt de beroerte zonder ernstige invaliditeit overleeft, was 75 procent hoger aan het begin van de behandeling binnen de eerste drie uur dan bij degenen zonder deze behandeling.

Zelfs na 4,5 uur profiteerden de patiënten nog steeds van de lysis. Hun voordeel ten opzichte van de controlegroep daalde echter tot 26 procent. Zelfs later wordt een lysetherapie pas gestart in geïsoleerde gevallen. Omdat de behandeling ook risico's met zich meebrengt, vooral bij inwendige bloedingen.

Zelfs senioren profiteren ervan

En een ander resultaat biedt het onderzoek: ook 80-jarigen hebben baat bij - zelfs iets duidelijker dan jonger. Uit angst voor complicaties zijn de artsen nogal terughoudend met de lysisbehandeling. De zorg is duidelijk ongegrond.

Ondanks de hoge werkzaamheid krijgt slechts één op de tien ischemische patiënten met beroerte lysis-therapie, volgens de Duitse Neurologische Associatie. Dit komt vooral omdat slechts 40 procent van de patiënten met een beroerte de kliniek op tijd bereikt. Vaak aarzelen patiënten en familieleden te lang om de ambulance te waarschuwen. Omdat een ischemische beroerte meestal geen pijn doet.

  • Afbeelding 1 van 7

    Stroke - de belangrijkste voorbodes

    In één klap telt elke minuut. Als de bloedtoevoer in de hersenen wordt onderbroken door een stolsel of een hersenbloeding, sterven de zenuwcellen af. Hoe sneller de oorzaak kan worden geëlimineerd, hoe minder hersenaandoeningen verloren gaan. "Tijd is brein - tijd is brein" is het motto. Neem elk van de onderstaande waarschuwingssignalen serieus.

  • Afbeelding 2 van 7

    Snel naar de dokter

    Zelfs als de beschreven alarmtekens slechts enkele minuten duren, moet u een arts raadplegen. Hij kan bijvoorbeeld een hersenscan gebruiken om te bepalen of de symptomen onschuldig zijn of eigenlijk een herhaling van een beroerte zijn.

  • Afbeelding 3 van 7

    Extreme hoofdpijn

    Als een aangeboren zwakke plek in de bloedvaten van de hersenen (aneurysma) breekt, treedt een hersenbloeding op, die tot extreme hoofdpijn kan leiden. Het kan worden geassocieerd met misselijkheid en braken.

  • Afbeelding 4 van 7

    Alles draait rond

    Duizeligheid kan vele oorzaken hebben - een beroerte is slechts één optie bij velen. In combinatie met andere symptomen kan het echter wijzen op een infarct in de hersenen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 7

    Plotselinge verlamming

    Wanneer verlammingen aan één kant van het lichaam uit het niets optreden, is dit een belangrijk waarschuwingssignaal voor een mogelijke beroerte. Een neerhangende mondhoek aan een kant of in een hangend ooglid is bijvoorbeeld typisch. Ook een verdoofd gevoel in een gezichtshelft, een arm of een been kan een hint zijn.

  • Afbeelding 6 van 7

    Slechte kijk

    Een beroerte kan ook het gezichtsvermogen beïnvloeden. De patiënt heeft plotseling moeite om ruimtelijk te zien, hij ziet twee keer of kan zich slecht oriënteren. Typisch is ook een beperking van het gezichtsveld op een pagina. De patiënt bijvoorbeeld ziet niet langer objecten of personen die zich aan de linkerkant van zijn lichaam bevinden. Sommige peetvaders worden soms blind aan één oog.

  • = 7? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 7 van 7

    Hoe alstublieft?

    Als het spraakcentrum in de hersenen wordt beïnvloed door een beroerte, spreken sommige patiënten haperend of schokkerig. Anderen verdraaien lettergrepen of letters of verwarren hele woorden. Enkelen kunnen zelfs niet meer praten.Omgekeerd kan ook het spraakverstaan ​​verstoord zijn: patiënten kunnen nog steeds voor zichzelf spreken, maar zij begrijpen niet langer wat hen wordt gezegd.

Typische symptomen van een beroerte zijn:

  • Verlamming en gevoelloosheid van de ledematen of het gezicht, vooral die beperkt tot één zijde van het lichaam,
  • Spraak- en bevattingsstoornissen,
  • wazig zien,
  • Duizeligheid met onzekerheden tijdens het lopen

Veel patiënten wachten tot de symptomen niet vanzelf verdwijnen. De aarzeling kan hen hun leven kosten. In plaats daarvan moet de noodarts onmiddellijk worden opgeroepen in dergelijke waarschuwingssignalen. Dit geldt ook voor sterke, plotselinge hoofdpijn, die op een hersenbloeding kan duiden. Terughoudendheid uit angst voor vals alarm is hier duidelijk niet op zijn plaats. (Cf)

bronnen:

Persbericht van de Duitse Vereniging voor Neurologie, 15.01.2015

Hack W et al: Stroke Thrombolysis Trialists 'Collaborative Group. Effect van behandelvertraging, leeftijd en ernst van de beroerte op de effecten van intraveneuze trombolyse met alteplase op acute ischemische beroerte: een meta-analyse van individuele patiëntgegevens uit gerandomiseerde studies. Lancet 2014; 384: 1929, 35


Zo? Deel Met Vrienden: