Subluxation

Subluxatie verwijst naar een dislocatie waarbij de botten van een gewricht tegen elkaar zijn verschoven. Lees meer!

Subluxation

met subluxation is een ontwrichting waarbij de botten van een gewricht tegen elkaar zijn verschoven. De gewrichtsvlakken zijn gedeeltelijk nog steeds samen. Subluxaties kunnen nog steeds zeer pijnlijk zijn en de functie van het gewricht ernstig aantasten. Hier kunt u alles lezen over de verschillende vormen van subluxaties en hun mogelijke symptomen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M24

Productoverzicht

subluxation

  • Wat gebeurt er bij de subluxatie?

  • Welke gewrichten worden aangetast?

  • Chassaignac-verlamming (Pronatio dolorosa)

  • Subluxatie naar de wervellichamen

  • Subluxatie in chiropractie

Wat gebeurt er bij de subluxatie?

Een gewricht op het lichaam is het gebied waarin botten min of meer beweegbaar zijn verbonden. De delen van de botten die tegen elkaar liggen, worden gewrichtsvlakken genoemd. Ze zijn bedekt met een smerende kraakbeenlaag. Bijna altijd houden ligamenten, een gewrichtscapsule en spieren de botten van het gewricht op hun plaats.

Door externe krachten kan hun stabiliserende functie echter onvoldoende zijn en kunnen de gewrichtsvlakken tegen elkaar verschuiven. Als dit niet volledig gebeurt, maar ze hebben nog steeds enig contact met elkaar, wordt dit een subluxatie genoemd.

Welke gewrichten worden aangetast?

In principe kan bij elke verbinding een subluxatie optreden. Net als de dislocatie, treft het echter vooral die gewrichten die bijzonder vatbaar zijn voor letsel als gevolg van hun anatomie of positie op het lichaam (schouder, ellebogen, heupen). Bij bepaalde gewrichten glippen botbreuken bijna nooit helemaal weg, waardoor subluxatie veel vaker voorkomt. Een voorbeeld is de dislocatie van wervellichamen.

Chassaignac-verlamming (Pronatio dolorosa)

Een speciale vorm van subluxatie die alleen bij kinderen optreedt, is de Chassaignac-verlamming. Het is een speciaal geval van subluxaties omdat het alleen voorkomt bij kinderen tot de leeftijd van zes jaar. Chassaignac's verlamming is genoemd naar de Franse chirurg Charles Chassaignac en is een van de meest voorkomende verwondingen op deze leeftijd. Omdat de getroffen kinderen nauwelijks in staat zijn om hun onderarmen te bewegen, spreekt men van een verlamming - medisch niet precies.

Wat veroorzaakt verlamming van Chassaignac?

De (benige) arm bestaat uit de humerus en de twee onderarmbeenderen, ellepijp en spaken. Bij de elleboog worden drie gewrichten gevormd door deze drie botten: de ellepijp vormt een scharniergewricht met de humerus en maakt de flexie en extensie van de onderarm mogelijk. De spaak vormt tegelijkertijd een gewricht met de ellepijp en een kogelgewricht met de humerus. Hierdoor kan de onderarm tegen de bovenarm in en uit worden gedraaid.

Een typisch mechanisme om Chassaignac's verlamming te veroorzaken is dit: het kind staat bij de straat met een volwassene en begint plotseling te rennen, de volwassene trekt het kind schokkerig bij de hand omdat er een auto aan komt. De resulterende krachten kunnen leiden tot ontwrichting van de spitkop. Voor kleinere kinderen is het ligamenteuze apparaat dat de wervelkolom in zijn twee gewrichten vasthoudt nog niet erg stabiel. De kop van de spaak kan daarbij uit het kogelgewricht met de humerus glijden. Zelfs met de populaire "engelvlieg", wordt een ongunstige kracht uitgeoefend op het ellebooggewricht.

De kinderen houden hun armen dan lichtjes gebogen en draaien naar binnen. In deze toestand hebben ze weinig pijn.

Behandeling van chaissaciale verlamming

Dit soort subluxatie is goed om te behandelen. Het hoofd van de chirurg veert in het ideale geval terug in de ringvormige vasthoudband en de pijn en de bewegingsbeperking worden net zo snel hersteld als toen ze zich voordeden. Na het opnieuw inbrengen van de arm hoeft deze meestal niet te worden gespaard.

Complicaties van chaissaciale verlamming

Hoewel de pronatie dolorosa erg pijnlijk is voor het kind, wordt het zelden geassocieerd met bijbehorende verwondingen. Zodra de ruggengraat is ingetrokken, nemen de symptomen af ÔÇőÔÇően kan de arm weer vrij worden bewogen. Als het ellebooggewricht echter niet snel wordt teruggetrokken, duurt het gewoonlijk enkele dagen na het fixeren totdat het kind de arm zonder pijn opnieuw kan bewegen.

Zoals bij elke subluxatie en dislocatie is er een verhoogd risico op re-dislocatie na een dergelijke verwonding. Als de wervelkolom kort na de reductie uit de ring valt, kan een humerusgips helpen. Dit wordt ongeveer twee weken aangehouden en houdt de arm in een naar buiten gedraaide positie. Op deze manier voorkom je een hernieuwde subluxatie.

Subluxatie naar de wervellichamen

Als de eerste (bovenste) nekwervel over de tweede halswervel schuift, wordt dit een atlanto-axiale subluxatie genoemd.Neurologische symptomen voor paraplegie kunnen het gevolg zijn.

Hoe ontstaat een atlanto-axiale subluxatie?

De eerste nekwervel heeft de structuur van een ring waarop het hoofd rust. Van de tweede nekwervel groeit een benige projectie (dens-as) van onderaf door deze ring. Op deze manier vormen de eerste en tweede halswervels het atlanto-axiale gewricht, dat de laterale rotatie van het hoofd mogelijk maakt.

Bij misvormingen, zoals een ernstig gegroeide botuitstrekking of verzwakt bindweefsel, kan het atlanto-axiale gewricht ontwrichten. Chronische ontsteking van het Atlantisch-axiale gewricht, als ze zich voordoen in de context van artritis, ook een bedreiging vormen voor subluxatie. In destructief gedrag, zoals bij een verkeersongeval, kan de benige uitsteeksel break-even en dus leiden tot een subluxatie.

Symptomen en behandeling van atlanto-axiale subluxatie

Het grootste gevaar van een atlanto-axiale subluxatie is dat het ruggenmerg, dat ook door de cervicale wervelring loopt, is beschadigd. Naast pijn in het nekgebied, vooral bij het buigen van de nek, kunnen motorische of sensorische aandoeningen optreden aan de ledematen. In ernstige gevallen kunnen alle ledematen verlamd zijn ("hoge paraplegie", quadriplegie).

Bij subluxatie als gevolg van misvormingen lijken de symptomen meestal sluipend in de eerste maanden van het leven, maar zeer plotseling bij acute subluxatie. Een atlanto-axiale subluxatie moet worden bevestigd door een beeldvormingsprocedure. Als het ruggenmerg beschadigd is, is een operatie meestal onvermijdelijk.

Subluxatie in chiropractie

Subluxatie speelt een relatief belangrijke rol in de chiropractische behandeling, in welk geval het uitsluitend verwijst naar de verplaatsing van twee wervels. Er wordt aangenomen dat niet alleen ongevallen en andere verwondingen de wervels kunnen bewegen, maar ook dagelijkse stress en zelfs mentale stress kunnen subluxaties veroorzaken. Door de subluxation De draaikolken zijn geïrriteerd door de opwindende zenuwen, die niet alleen tot zenuwbeschadiging leiden, maar ook een defect van de organen kunnen veroorzaken.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie


Zo? Deel Met Vrienden: