Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus: in de onderste vorm van lupus erythematosus worden naast huid en inwendige organen ook effecten ondervonden. Lees meer!

Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een vorm van de chronische inflammatoire auto-immuunziekte lupus erythematosus. Terwijl andere lupusvormen min of meer huidgerelateerd zijn, treft systemische lupus erythematosus ook interne organen. De ziekte verloopt spastisch en meestal chronisch. Systemische lupus erythematosus behoort tot de groep van inflammatoire reumatische aandoeningen, meer specifiek tot de bindweefselaandoeningen (collagenoses).

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M32

Productoverzicht

Systemische lupus erythematosus

  • Systemische lupus erythematosus: frequentie

  • Systemische lupus erythematosus: symptomen

  • Systemische lupus erythematosus: oorzaken

  • Systemische lupus erythematosus: diagnose

  • Systemische lupus erythematosus: behandeling

  • Systemische lupus erythematosus: ziekteverloop en prognose

  • Systemische lupus erythematosus: preventie

Systemische lupus erythematosus: frequentie

Systemische lupus erythematosus kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen. Vrouwen, vooral in de vruchtbare leeftijd, hebben ongeveer tien keer zoveel kans om te worden getroffen als mannen. De ziekte wordt vaak ontdekt vĆ³Ć³r de leeftijd van 30 jaar.

Bij kinderen komt systemische lupus erythematosus voornamelijk voor in de leeftijd tussen 11 en 15, af en toe eerder. Meisjes krijgen significant meer kans op SLE dan jongens.

Statistisch gezien treft systemische lupus erythematosus ongeveer 40 van de 100.000 mensen.

Systemische lupus erythematosus: symptomen

Welke symptomen van systemische lupus erythematosus kunnen veroorzaken, lees in het artikel lupus erythematosus - symptomen.

Systemische lupus erythematosus: oorzaken

Wat is precies de oorzaak van systemische lupus erythematosus is onduidelijk. Er lijken echter verschillende factoren bij te dragen, vooral genetische veranderingen. Externe factoren die het immuunsysteem belasten of stimuleren, kunnen uiteindelijk leiden tot systemische lupus erythematosus; zelfs een bestaande ziektestoot kan verergeren. Deze externe factoren zijn onder meer:

  • Infecties met virussen of bacteriĆ«n
  • Intens zonlicht
  • Extreme klimaatverandering
  • Extreme mentale stress
  • Hormonale veranderingen (bijvoorbeeld tijdens de puberteit, zwangerschap en menopauze)

Systemische lupus erythematosus: diagnose

De diagnose 'systemische lupus erythematosus' kan moeilijk zijn omdat de ziekte vaak begint te kruipen. Bovendien zijn de symptomen zo divers en vaak niet-specifiek dat ze ook op andere ziekten kunnen wijzen. Systemische lupus erythematosus is ook relatief zeldzaam en daarom weinig bekend. Tot overmaat van ramp, naast de "pure" ziekte van Lupus, zijn er ook gemengde vormen met andere reumatische aandoeningen.

Als er een vermoeden bestaat van "systemische lupus erythematosus", moeten de patiƫnten worden onderzocht door een specialist, dwz een reumatoloog of kinderreumatoloog. Vanwege de vele symptomen is het werken met andere specialisten zinvol, bijvoorbeeld met de dermatoloog, een hart- en nierspecialist of gynaecoloog. De uitgebreide onderzoeken die nodig zijn voor de diagnose van "systemische lupus erythematosus" kunnen ook in het ziekenhuis worden uitgevoerd (bijvoorbeeld bij kinderen).

Gesprek en lichamelijk onderzoek

De arts zal eerst een gedetailleerd gesprek voeren met de patiƫnt (in het geval van kinderen met de ouders) over de medische geschiedenis (anamnese). Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek.

bloedonderzoek

Verschillende laboratoriumtests, waarvan sommige heel specifiek zijn, helpen bij het diagnosticeren van "systemische lupus erythematosus". Een bloedmonster van de patiƫnt wordt onderzocht op specifieke antilichamen. Deze antilichamen zijn antilichamen die gericht zijn tegen het genetische materiaal (DNA). Artsen noemen ze ook antinucleaire antilichamen (ANA). Deze antilichamen kunnen verschillende typen in het bloed detecteren, waarbij de arts een lupusziekte kan detecteren.

Bovendien vertoont de bloedtest vaak een tekort aan witte bloedcellen (leukocyten) en bloedplaatjes (bloedplaatjes) en bloedarmoede (anemie). De bloedcelverlagingssnelheid (ESR) wordt vaak versneld.

Verder onderzoek

De bloedonderzoeken worden gevolgd door talrijke andere onderzoeken om de mate van systemische lupus erythematosus en de betrokkenheid van individuele organen te beoordelen. Een verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine kunnen bijvoorbeeld wijzen op de betrokkenheid van de nieren (lupus nefritis), waarvoor een passende test vereist is.Zo nodig worden bijvoorbeeld rƶntgen- en echoscopische onderzoeken uitgevoerd, de fundus onderzocht en / of de longfunctie gecontroleerd.

Criteruscatalogus vereenvoudigt de diagnose

Omdat systemische lupus erythematosus zo veel en vaak moeilijk om de symptomen te interpreteren kan leiden, hebben de Amerikaanse reumatologen een lijst van criteria die de diagnose zal vergemakkelijken gemaakt. Daarom is er een vermoeden van SLE wanneer er vier van de elf symptomen zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld de vlindervormige roodheid in het gezicht, mondzweren herhaald zonder enige andere oorzaak, onverklaarde zwelling van de gewrichten, ribben of pleuritis, pericarditis en detectie van specifieke antilichamen.

Systemische lupus erythematosus: behandeling

Systemische lupus erythematosus kan niet causaal worden behandeld - noch bij kinderen noch bij volwassenen. Alleen symptomatische therapie is mogelijk, dat wil zeggen behandeling van de symptomen van de ziekte. Het individuele behandelplan is afhankelijk van welke organen worden beĆÆnvloed en hoe ernstig de ziekte is.

drugs

Het doel van deze behandeling is om de ontsteking en overmatige activiteit van het immuunsysteem te verminderen. Er zijn vier verschillende stofgroepen beschikbaar:

  • Niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): Als systemische lupus erythematosus mild is, zijn dergelijke ontstekingsremmende geneesmiddelen vaak voldoende. Ze hebben ook pijnstillende en koortswerende en voorkomen het klonteren van bloedplaatjes.
  • GlucocorticoĆÆden ("cortison"): Ze hebben een sterke anti-inflammatoire en worden gegeven in acute exacerbaties vaak in hoge doses gedurende een korte periode (shock therapie of pulse therapie).
  • immunosuppressiva: Ze verminderen de activiteit van het immuunsysteem, dat overactief is bij SLE. Voorbeelden zijn azathioprine, cyclosporine en cyclofosfamide.
  • chloroquine: Dit medicijn wordt vooral voorgeschreven bij systemische lupus erythematosus huid en gewrichten. Hij is ook geschikt als alternatief voor cortisone bij milde ziekte.

Begeleidende maatregelen

De medicamenteuze behandeling van lupus kan worden aangevuld met verdere maatregelen. Deze omvatten fysische therapieƫn (bijvoorbeeld koude toepassingen gezwollen, pijnlijke gewrichten of ademhalingstherapie de ademhaling), een daling van de bloeddruk, of het vermijden van zonlicht.

Systemische lupus erythematosus: ziekteverloop en prognose

Systemische lupus erythematosus is meestal van het type chronisch relapsing. Maanden of jaren kunnen voorbijgaan tussen opeenvolgende episodes van ziekte. Bij veel patiƫnten, de afleveringen zijn ook zeldzamer en zwakker met de tijd - met toenemende leeftijd, kan systemische lupus erythematosus dan ook te beperken.

Hardbaar is systemische lupus erythematosus, noch bij kinderen noch bij volwassenen. De ziekte kan echter met behulp van verschillende medicijnen op afstand worden gehouden, zodat er zo min mogelijk ontstekingsprocessen in het lichaam plaatsvinden. De eerdere systemische lupus erythematosus wordt behandeld, hoe beter het verloop van de ziekte kan worden beĆÆnvloed. In de meeste gevallen moeten patiĆ«nten gedurende hun hele leven worden behandeld.

levensverwachting

De levensverwachting bij systemische lupus erythematosus is toegenomen als gevolg van verbeterde behandelingsopties. Deskundigen voorspellen dat 90 procent van de patiƫnten tien of meer jaar zal overleven als ze op de juiste manier worden behandeld. De kwaliteit van leven van veel patiƫnten is echter beperkt: de getroffenen lijden aan constante vermoeidheid, huidveranderingen en infecties of zijn afhankelijk van regelmatige bloeddialyse. De meest voorkomende doodsoorzaak bij SLE is niet langer de ziekte zelf, maar de resulterende complicaties.

complicaties

Systemische lupus erythematosus kan ernstige en soms levensbedreigende complicaties veroorzaken:

  • nefritis: Na verloop van tijd kan het de nierfunctie verergeren (nierfalen) of volledig verloren gaan (nierfalen). De getroffenen hebben dan regelmatig bloeddialyse of een niertransplantatie nodig.
  • Hart- en vaatziekten: Systemische lupus erythematosus bevordert vasculaire calcificatie en dus hart- en vaatziekten.
  • Ontsteking van het ruggenmerg: Het veroorzaakt verlamming van de benen en (meer zeldzaam) van de armen en kan leiden tot paraplegie als het niet snel wordt behandeld.
  • Ontsteking van de oogzenuw: Als ze niet op tijd wordt ontdekt en behandeld, dreigt blindheid.
  • Verhoogd risico op infectie: SLE-patiĆ«nten zijn bijzonder vatbaar voor infectie door virussen, bacteriĆ«n en schimmels. Als deze niet consequent worden behandeld, bestaat het risico van orgaanschade.
  • Verhoogde gevoeligheid voor kwaadaardige ziekten

Systemische lupus erythematosus: preventie

De chronische inflammatoire auto-immuunziekte van systemische lupus erythematosus kan niet worden voorkomen. Er zijn echter verschillende factoren bekend die een ziekteverhoging kunnen veroorzaken. Om dit te voorkomen, zou u het volgende advies moeten volgen:

  • Vermijd overgewicht
  • Doen zonder nicotine
  • Drink slechts matig alcohol
  • Besteed aandacht aan een uitgebalanceerd dieet met weinig vet
  • Train regelmatig en oefen met mate (zelfs met klachten zoals gewrichtspijn)
  • Niet onbeschermd in de zon of onder UV-licht verblijven (gebruik zonnebrandcrĆØme met een hoge zonbeschermingsfactor!)
  • Voorkom infectie, vooral wanneer u immunosuppressiva gebruikt
Psychologische factoren beĆÆnvloeden ook het verloop van de ziekte. Vooral chronische ziektes zoals systemische lupus erythematosus kunnen de stemming en de depressie verminderen. Dit veroorzaakt op zijn beurt stress, die op de lange termijn een negatief effect kan hebben op de hormoonbalans, het immuunsysteem en dus ook het beloop van de ziekte. Een positieve levenshouding is daarom erg belangrijk voor patiĆ«nten. Ontspanningstechnieken (biofeedback, autogene training enz.) En / of een gesprek met een psycholoog zijn hier nuttig. Ook het bezoek aan een zelfhulpgroep "Systemische lupus erythematosus"Kan nuttig zijn.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • leukocyten


Zo? Deel Met Vrienden: