Tacrolimus

Tacrolimus onderdrukt het immuunsysteem. Het medicijn wordt gebruikt na orgaantransplantaties en auto-immuunziekten. Lees meer!
Tacrolimus

Het actieve ingrediënt tacrolimus is een natuurlijk product van het zogenaamde macrolide lacton-type en is ontdekt in bodembacteriën. Het onderdrukt het immuunsysteem, dus het is een immunosuppressivum. Het wordt gebruikt om afstotingsreacties na orgaantransplantatie en bij auto-immuunziekten zoals atopische dermatitis te voorkomen. Hier vindt u alle informatie die nodig is om immunosuppressieve tacrolimus lezen: werkingsmechanisme, aanvraagformulieren en bijwerkingen.

Dit is hoe tacrolimus werkt

De functie van het immuunsysteem in het menselijk lichaam wordt voornamelijk gemedieerd door de circulerende witte bloedcellen in het bloed. Een subset van deze leukocyten zijn de zogenaamde T-cellen of T-lymfocyten. Deze migreren na hun vorming in het beenmerg via de bloedbaan naar de thymus (klier achter het borstbeen) om daar te rijpen. Daarbij 'leren' ze om de lichaamseigen en niet-lichaamsstructuren van elkaar te onderscheiden. Deze buitenaardse structuren kunnen bijvoorbeeld lichaamscellen zijn die met virussen zijn geïnfecteerd en daardoor vreemde eiwitten op hun oppervlak dragen. Maar menselijke organen die afkomstig zijn van andere mensen (orgaantransplantaties) kan worden herkend door immuuncellen als buitenlandse.

Omdat alles vreemd is geclassificeerd als potentieel schadelijk voor het lichaam, worden de T-cellen gebruikt om een ​​defensieve reactie op deze vreemde structuren op te sporen beginnen. Zij produceren na activering - dat de herkenning van vreemde structuren - andere boodschappers cytokines genoemd zoals interleukine (IL), interferonen (IF) en tumornecrosefactor (TNF). Dit mechanisme start de afweerreactie van het immuunsysteem tegen bijvoorbeeld het getransplanteerde orgaan.

Tacrolimus immunosuppressieve belet de vrijlating van cytokines bij de T-cellen - het activeren van het immuunsysteem wordt weggelaten.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van tacrolimus

Na de inname van tacrolimus als een tablet, capsule of drinken suspensie van het werkzame bestanddeel door het maagdarmkanaal wordt opgenomen in het bloed. Na één tot drie uur worden de hoogste bloedwaarden ingesteld. Van de totale ingenomen dosis bereikt ongeveer een kwart de belangrijkste bloedsomloop. Het werkzame bestanddeel wordt reeds in de darmwand gedeeltelijk afgebroken, na absorptie in het bloed wordt verder afgebroken in de lever. De zogenaamde halfwaardetijd - de tijd waarna de helft van de opgenomen hoeveelheid geneesmiddel wordt - afhankelijk van tacrolimus tussen elf tot 15 uur. De uitscheiding verloopt voornamelijk via de gal met de stoel.

Wanneer wordt tacrolimus gebruikt?

De werkzame stof tacrolimus is goedgekeurd voor de preventie en behandeling van afstotingsreacties na lever-, nier- of harttransplantatie.

Wanneer tacrolimus zalf, de actieve ingrediënt voor onderhoudstherapie of voor het behandelen van een flare bij patiënten met atopisch eczeem (neurodermitis) wordt gebruikt bij middelzware en zware gevallen.

Het gebruik van tacrolimus is meestal langdurig tot levenslang. Voor de externe behandeling van atopische dermatitis hangt de duur van de behandeling af van het verloop van de ziekte.

Waarom hoge bergen en de zee een positief effect hebben op patiënten met neurodermatitis, waar u op moet letten bij het verzorgen van de huid en welke medicijnen helpen.

Dit is de manier waarop tacrolimus wordt gebruikt

Het werkzame bestanddeel tacrolimus wordt meestal gegeven aan het begin van het interne gebruik onder medisch toezicht. De arts controleert de individuele inname van tacrolimus in het lichaam en meet de bloedspiegels van het immunosuppressivum gedurende meerdere dagen. Hiermee kunt u de dagelijkse dosis tacrolimus berekenen. De arts voorgeschreven een niet-vertraagde toedieningsvorm (dwz zonder langdurige afgifte), moet tacrolimus 's morgens en' s avonds worden genomen. Wanneer het voorschrijven van een vorm met vertraagde afgifte van het geneesmiddel alleen 's ochtends moet worden ingenomen. Tacrolimus moet één uur vóór of twee tot drie uur na een maaltijd op een lege maag worden ingenomen met een glas water. De gelijktijdige inname van voedsel remt de opname van tacrolimus in het bloed.

Tacrolimus zalf moet tweemaal daags worden gebruikt aan het begin van de behandeling. Na significante verbetering van de symptomen kan de applicatie worden teruggebracht tot eenmaal daags.

Welke bijwerkingen heeft tacrolimus?

Bijwerkingen treden vooral op als het wordt ingenomen als een tablet, capsule of drinksuspensie; Behandeling met tacrolimus zalf zal in de meeste gevallen alleen lokale irritatie veroorzaken.

Tijdens de behandeling met tacrolimus, de patiënten tonen meer dan tien procent van de schadelijke effecten van geneesmiddelen zoals hoge bloedsuikerspiegel, verhoogd kaliumgehalte in het bloed, diabetes, slapeloosheid, tremor, hoofdpijn, hoge bloeddruk, misselijkheid, diarree en verminderde nierfunctie.

Vaak na tacrolimus bijwerkingen optreden: bloedarmoede, elektrolyten in het bloed, verminderde eetlust, hoge bloedlipiden, verwardheid, angst, nachtmerries, depressie of andere psychische stoornissen, convulsies, paresthesie, zenuwpijn, wazig zien, tinnitus, hartkloppingen, bloeding, stollingsstoornissen stolselvorming, kortademigheid, hoesten, keelpijn, ontsteking van het maagdarmkanaal, buikpijn, braken, constipatie, indigestie, hepatitis, leverfunctietestafwijkingen, zweten, jeuk, huiduitslag en spier- en gewrichtspijn.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van tacrolimus?

Aangezien de tacrolimus niveaus is kritisch voor de effectiviteit van de immunosuppressieve in het bloed, het preparaat moeten niet worden veranderd tijdens de behandeling. Dus het moet altijd afkomstig zijn van hetzelfde bedrijf.Vooral, zorg ervoor dat er ongewild schakelen van directe afgifte aan vertraagde afgifte ( "retard") vormen of vice versa gebeurt. Moeten dergelijke veranderingen zijn opzettelijk, is dit alleen toegestaan ​​onder medisch toezicht met fijnmazig controle van de tacrolimus bloedspiegels.

Tacrolimus wordt gemetaboliseerd in de lever door de cytochroom P450-3A4 enzym. Dit metaboliseert ook tal van andere actieve stoffen. In de gelijktijdige inname kan daarom leiden tot bloedspiegels wijzigingen: Sommige medicijnen kunnen de afbraak van tacrolimus te versnellen, anderen vertragen, die grote invloed heeft op de effectiviteit ervan kan hebben. De lijst van deze geneesmiddelen is uitgebreid, zodat het nemen individueel met de arts of apotheker moet worden verduidelijkt. Bijvoorbeeld omvatten deze antibiotica, middelen tegen schimmelinfecties, geneesmiddelen tegen HIV-infecties en kruiden zoals sint-janskruid.

Inname van tacrolimus tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet worden vermeden omdat de gegevens situatie in de wereld is niet genoeg en hebben de andere kant van het kind effect in gevaar te brengen aangetoond door het nemen van de immunosuppressieve.

Tacrolimus is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, maar in lagere dosering. Hetzelfde geldt voor patiënten met leverdisfunctie. Bij oudere patiënten is gewoonlijk geen dosisaanpassing noodzakelijk.

Hoe Tacrolimus-geneesmiddelen te krijgen

Aan het begin van de behandeling wordt het medicijn direct in het ziekenhuis toegediend. Voor verdere behandeling of voor de behandeling van atopisch eczeem met tacrolimuszalf het geneesmiddel kan worden gekocht met een voorschrift in de apotheek.

Sinds wanneer is tacrolimus bekend?

Het werkzame bestanddeel tacrolimus werd in 1987 in de bodembacterie Streptomyces tsukubaensis ontdekt. Het was de tweede zeer effectieve immunosuppressieve na eerder ontdekte rapamycine (ook bekend als sirolimus) in 1975. Voor de eerste keer dat de drug werd in 1994 voor de behandeling van lever transplantatie patiënten voor de ontvangers van andere donororganen goedgekeurd in de Verenigde Staten, en later ook. In Duitsland werd het medicijn voor het eerst goedgekeurd in 1998. Er zijn nu veel generieke geneesmiddelen met het actieve ingrediënt tacrolimus op de Duitse markt.


Zo? Deel Met Vrienden: