Tamored folteraar in het hoofd

Mensen met clusterhoofdpijn moeten keer op keer verschrikkelijke pijnaanvallen doorstaan. Een nieuwe elektrische stimulatieprocedure kan de marteling beƫindigen. De eerste aanval lijkt vanuit het niets te komen: "Als een gloeiende nagel die van achteren door het oog priemt", beschrijft Helmut Kutzera de ondragelijke pijn die hem kwelt.
Tamored folteraar in het hoofd

Mensen met clusterhoofdpijn moeten keer op keer verschrikkelijke pijnaanvallen doorstaan. Een nieuwe elektrische stimulatieprocedure kan de marteling beƫindigen.

De eerste aanval lijkt vanuit het niets te komen: "Als een gloeiende nagel die van achteren door het oog priemt", beschrijft Helmut Kutzera de ondragelijke pijn die hem kwelt. Al meer dan twee jaar lang is clusterhoofdpijn maandenlang een dagelijkse metgezel. Hij moet dan tot acht aanvallen per dag ondergaan. Meestal vallen ze hem 's avonds en' s nachts aan. Een dergelijke aanval op Kutzera duurt maximaal anderhalf uur. Dan wordt zijn rechteroog bloedrood en waterig. Hij zweet zwaar op het hoofd, kronkelt, beeft, drukt zijn gezicht in een kussen - niets helpt. Vrouw en kinderen zijn hulpeloos. "Ik wens niet zoveel leed aan mijn ergste vijand", zegt de 46-jarige.

Martelingachtige pijn

"De pijn kan worden vergeleken met marteling," benadrukt Kutzeras behandelend arts, Dr. med. Holger Kaube van het Neurology and Headache Centre Munich Freedom, wat zijn patiƫnten ervaren. Sommigen slaan het hoofd tegen de muur om de pijn te weerstaan. In Kutzera overschaduwt de ziekte zijn professionele en privƩ-leven, zijn familie is voortdurend in zorg voor hem. In sommige gevallen is de wanhoop zo groot dat de getroffenen hun eigen leven nemen.

Clusterhoofdpijn is zeer zeldzaam in vergelijking met andere vormen van hoofdpijn. Ze ontmoeten meer mannen dan vrouwen - meestal tussen de 20 en 40 jaar oud. Experts schatten dat ongeveer 120.000 mensen in Duitsland aan de aanvallen lijden. Deze treden meestal op met tussenpozen van meerdere weken of maanden met meerdere aanvallen per dag. Hoe en waarom de pijnaanvallen sommige en geen anderen treffen, is nog onbekend. "Maar we weten dat de ziekte afkomstig is van de hypothalamus", legt neuroloog Kaube uit. Dit hersengebied fungeert als een controlecentrum en bestuurt vele belangrijke lichaamsfuncties.

De top 3 meest voorkomende hoofdpijnvormen. Hoe ze ontstaan ā€‹ā€‹en wanneer ze beter naar de dokter kunnen gaan.

Odyssee van dokter naar dokter

Clusterhoofdpijnpatiƫnten hebben vaak een odyssee achter een arts tot ze de juiste diagnose krijgen. "Veel artsen kennen dit niet", zegt Kaube. Helmut Kutzera stuurt de huisarts eerst naar de oogarts. Dit wordt gevolgd door een specialist in oren, neus en keel en vervolgens een tandarts. Voor elke afspraak moet hij weken wachten. Maar ook de specialisten vinden: niets.

Tot de 46-jarige uiteindelijk landt op Kaube. "Dat was het keerpunt", zegt Kutzera. Voor de eerste keer krijgt hij hulp. Bijvoorbeeld, bij het eerste teken van een aanval inhaleert hij zuurstof. Als dat snel genoeg gebeurt, kunnen de aanvallen meestal worden afgewend. "Waar ik ook naartoe ga, ik draag altijd een zuurstofpatroon bij me in mijn rugzak", meldt Kutzera.

En dan zijn er noodsituatiespuiten, die de pijn na een paar minuten laten afnemen. Ze bevatten de werkzame stof sumatriptan. Maar meer dan twee per dag mogen patiƫnten niet gaan zitten - voor iemand met veel frequentere aanvallen zoals Kutzera is dat niet genoeg. Om deze reden heeft Kaube een relatief nieuwe procedure aanbevolen, die werkt met minimale stroompieken.

Losgemaakte pijnlijn

Doel van elektrische stimulering een specifiek ganglia, de sphenopalatinum ganglion (SPG). De erwt grote knooppunten zitten achter de jukbeenderen, het speelt in de cascade van pijn bij clusterhoofdpijn een centrale rol.

Als het knooppunt elektrisch wordt gestimuleerd, kan de pijn worden uitgeschakeld. SPG-stimulatietherapie wordt de procedure genoemd. Hiertoe wordt een kleine chip van de patiĆ«nt onder de paranasale sinussen die thread-dunne elektroden op de zenuw ganglia rijke geĆÆmplanteerd. Een afstandsbediening die de patiĆ«nt tegen de wang houdt, hij kan het zenuwknooppunt immobiliseren. "Het is gewoon een beetje gek", zegt Kutzera. Dan is het spook voorbij, voordat de pijn volledig kan verknallen. Lange-termijn studies tonen aan dat de methode ook pro-actief, niet alleen in de acute aanval, maar kan handelen - de tijd tussen pijnaanvallen wordt verlengd.

  • Afbeelding 1 van 12

    Migraine - dat zou je moeten weten

    Seks als remedie tegen migraineaanvallen? Elf spannende feiten over migraine

  • Afbeelding 2 van 12

    Miljoenen mensen getroffen

    Waarderen me, hoeveel mensen hebben migraine - (WHO) zijn er wereldwijd meer dan 300 miljoen mensen zijn getroffen volgens de World Health Organization. In Duitsland lijden ongeveer acht miljoen Duitsers aan migraine. Vrouwen hebben drie keer meer kans om patiƫnten te zijn dan mannen.

  • Afbeelding 3 van 12

    De zenuwen verliezen

    Migraine is een nerveuze aandoening waarbij er een disfunctie in de hersenen is. Lijders hebben vaak last van hoofdpijn en misselijkheid, zijn gevoelig voor licht, geuren of geluiden. Maar er treedt zelfs tijdelijke verlamming van de vingers, armen of benen op. Onbehandeld kan dit enkele uren of dagen duren. Dit beperkt de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk.

  • Afbeelding 4 van 12

    De meest voorkomende triggers

    Stress, alcohol en nicotine schaden de gezondheid op de lange termijn - dat is bekend. Maar dat is nog niet alles: ze veroorzaken vaak migraine. Bepaalde voedingsmiddelen, zoals wijn, kaas en chocolade, weersveranderingen en lichte prikkels zijn ook verantwoordelijk voor de aanslagen. Amerikaanse wetenschappers hebben echter vastgesteld dat slechts een klein deel van de migrainepatiƫnten aanvallen met bekende triggers kon aanvallen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Migraine-hersenen zien er anders uit

    De hersenen van migrainepatiƫnten zien er fundamenteel anders uit dan die van gezonde mensen. Naast de vorm en de dikte van de hersenschors verschillen ze ook in de vorm en vorm van de hersenspoelingen, zoals Italiaanse onderzoekers melden. Dit kan te wijten zijn aan de genen.

  • Afbeelding 6 van 12

    Geslacht tegen klachten

    Sommige mensen krijgen hoofdpijn van seks, anderen behandelen hun migraine ermee: in Ć©Ć©n onderzoek rapporteerde 60 procent verbetering door seks. Als seks niet helpt, is het misschien Botox. Het neurotoxine wordt in bepaalde gevallen gebruikt, bijvoorbeeld in het geval van frequente migraineaanvallen. Maar let op: er kunnen bijwerkingen zijn zoals verlamming van het ooglid en moeite met slikken of spreken.

  • Afbeelding 7 van 12

    Leeftijd gerelateerde pijn

    Ongeveer vier tot vijf procent van alle kinderen en adolescenten lijden aan migraine. Aanvallen zijn vaak minder karakteristiek in de kindertijd en korter dan bij volwassenen. Hierin zijn de symptomen het meest uitgesproken tussen het 40e en 50e levensjaar. Oudere mensen blijven last hebben van hoofdpijn, maar minder vaak van ernstige migraineaanvallen. Dit kan te maken hebben met hormonale veranderingen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Genen spelen een rol

    Voor veel migraine-gekwelde personen is een bepaald gen veranderd, vonden Amerikaanse wetenschappers van het Howard Hughes Medical Institute. Ze identificeerden afwijkingen in het zogenaamde caseĆÆnekinase 1delta-gen, dat een belangrijke rol speelt bij de beheersing van de slaap-waakcyclus.

  • Afbeelding 9 van 12

    Er komt een aanval aan

    BeĆÆnvloed gevoel wanneer een aanval nadert. Voorbodes zijn bijvoorbeeld prikkelbaarheid, verhoogde eetlust, vermoeidheid en vermoeidheid of, in contrast, uitbundige opgewektheid en het gevoel veel energie te hebben. Dan is het belangrijk om schade zo snel mogelijk te minimaliseren: de meeste helpen met donkere kamers, koude vodden en slaap. Chronische migraine wordt vaak genezen met medicatie.

  • Afbeelding 10 van 12

    Uit de actie

    Een migraineur is gemiddeld drie dagen per maand buiten werking vanwege zijn ziekte. Geƫxtrapoleerd naar tien jaar is dit bijna een heel jaar. In de EU waren er in 2010 in totaal 190 miljard zieke dagen. Dit veroorzaakte een economisch verlies van 155 miljard euro, meldt de WHO.

  • Afbeelding 11 van 12

    Bescherm jezelf

    Om aanvallen te voorkomen, helpt het om een ā€‹ā€‹gevoelige lichaamssensatie te ontwikkelen. Het is belangrijk om de triggers te kennen, om een ā€‹ā€‹ordelijke dagelijkse routine te vermijden en op te letten. Daarnaast helpen ontspanningsoefeningen en regelmatige lichaamsbeweging.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    De migraine loopt weg

    Of eenvoudig joggen, wandelen of fietsen - de aard van de sport is secundair. Het belangrijkste ding: regelmatige lichaamsbeweging! Studies door onderzoekers van het Universitair Ziekenhuis Kiel hebben aangetoond dat fysieke activiteit de incidentie van hoofdpijnaanvallen met 20 tot 45 procent kan verminderen. Algemene aanbevelingen zijn om minstens drie keer per week 30 minuten aan sport te doen.

Schedelmodel om te oefenen

De procedure zelf is minimaal invasief en niet erg stressvol voor de patiĆ«nt. "Een speciaal opgeleide kaakchirurg maakt een kleine snede in de kauwgom van de bovenkaak, waardoor de chip wordt geduwd", legt Kaube uit. Hij wordt dan met drie kleine schroeven aan het bot vastgemaakt. De uitdaging is om de elektrische pijnstiller precies te plaatsen. Om dit te doen, gebruikt elke patiĆ«nt computertomografie om een ā€‹ā€‹Ć©Ć©n-op-Ć©Ć©n model van de schedel gemaakt van plastic te maken. Hierdoor kan de chirurg van tevoren vertrouwd raken met de anatomie van de patiĆ«nt.

"In drie van de vier patiĆ«nten kan zo'n chip worden geĆÆmplanteerd - in een kwart is dit helaas anatomisch niet haalbaar", legt Kaube uit. Soms duurt het even voordat de elektronica optimaal is afgesteld. Maar als de procedure succesvol is, kan 95 procent van de patiĆ«nten de pijn ermee temmen.

De implantatie kost ongeveer 30.000 euro. De wettelijke zorgverzekeraars dekken de kosten - maar alleen als de pijnfasen lang zijn en de gebruikelijke therapieprocedures niet voldoende zijn. Net als bij Kutzera. Voor hem was het implantaat de redding. Hoewel de chip moet worden bijgesteld na een zeer goed eerste effect, zegt de vader van het gezin: "Ik begin langzaam weer te leven."

De volgende behandelcentra bieden SPG-stimulatietherapie in Duitsland:
  • Hoofdpijn polikliniek, universitair ziekenhuis Hamburg-Eppendorf
  • Neurologische kliniek, CharitĆ© Berlijn
  • Universitair ziekenhuis Jena
  • Clinic for Pain Medicine, Rode Kruis ziekenhuis Kassel
  • Migraine en Hoofdpijn Kliniek Kƶnigstein (Taunus)
  • Universitair Ziekenhuis Bochum ("Bergmannsheil")
  • Opper-Beiers Hoofdpijncentrum MĆ¼nchen, Universitair Ziekenhuis MĆ¼nchen GroƟhadern
  • Neurologie en Hoofdpijn Centrum MĆ¼nchner Freiheit, MĆ¼nchen


Zo? Deel Met Vrienden: