Tbe

Tbe (door teken overgedragen encefalitis) is een vorm van meningitis veroorzaakt door het tbe-virus. Lees meer!
Tbe

de TBE (Tick-encephalitis) is een vorm van hersen- en / of ruggenmergontsteking en wordt veroorzaakt door het TBE-virus. Het pathogeen wordt door teken overgedragen op mensen, de ziekte komt vooral in de zomermaanden voor. Er bestaat alleen een risico op infectie in gebieden waar teken zijn geïnfecteerd met het TBE-virus. In Duitsland zijn dit vooral bos- en weidegebieden in Zuid-Duitsland. Lees hier alle belangrijke informatie over FSME.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. Z24A84

Productoverzicht

TBE

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

TBE: beschrijving

Wat is FSME?

Vroege zomer meningoencephalitis (TBE) is een vorm van hersen / meningitis. Het wordt ook tekenencefalitis genoemd omdat het voornamelijk wordt overgedragen door teken, maar soms ook door muggen en zandvliegen. Teken in Duitsland worden bijna altijd door FSME verzonden.

Het TBE-virus is een van de flavivirussen evenals de virussen van dengue-koorts, Japanse encefalitis en gele koorts. In tegenstelling tot deze tropische ziekten is TBE afkomstig uit Duitsland. Dit betekent dat de ziekte niet uit het buitenland hoeft te worden geïmporteerd, maar kan worden overgedragen door teken in Duitse bossen. De virale overdracht op mensen vindt plaats met het speeksel van bloedzuigende teken. De teken zelf worden besmet met wilde dieren in het bos, die zelf vaak het virus dragen, maar zonder TBE te ontwikkelen. Deze dieren zijn een belangrijke voedselbron voor teken, waardoor ze besmet raken met bloedmaaltijden. Ze blijven dan levensechte virusdragers en geven de ziekteverwekker zowel aan hun slachtoffers als aan mensen. Infectie van persoon tot persoon is niet mogelijk.

Niet elke tekenbeet maakt je ziek

Het speeksel van een teek bevat niet alleen het virus, maar ook verdovende middelen, zodat veel mensen de tekenbeet niet opmerken en zich achteraf niet meer kunnen herinneren of de arts daarom vraagt. Echter, niet elke tekenbeet (informeel: tekenbeet) leidt tot een infectie en niet elke infectie leidt tot de ziekte. Nauwkeurige gegevens over het aantal geïnfecteerde teken en de frequentie waarmee een infectie daadwerkelijk tot de ziekte leidt, lopen enigszins uiteen. In risicogebieden draagt ​​twee tot vijf procent van de teken het TBE-virus. Zelfs als het virus wordt overgedragen op mensen, ontwikkelt slechts tot een derde van de getroffenen vroeg-hersenvliesontsteking. Men moet echter in gedachten houden dat een op de honderd zieke patiënten sterft aan de ziekte. In het geval van het TBE-virustype dat voorkomt in Rusland en Azië, sterven maar liefst 20 procent van de patiënten.

TBE incubatie

De tijd tussen infectie (tekenbeet) en het begin van de ziekte wordt de incubatieperiode genoemd. Aangezien het virus zich eerst na het tekenbeet in het lichaam moet verspreiden om de hersenen te bereiken, duurt de incubatietijd van TBE ongeveer één tot twee weken. De ziekte is daarom niet direct waarneembaar na een tekenbeet. Als u bent gebeten door een teek in een TBE-risicogebied, moet u in de komende weken speciale aandacht besteden aan klachten zoals koorts of hoofdpijn.

FSME: frequentie

In 2013 sloten ongeveer 400 mensen in Duitsland een meningo-encefalitis in de vroege zomer. Dit zijn bijna 200 gevallen meer dan in 2012. In het verleden waren er echter al heel verschillende zaaknummers. Vooral mensen raken betrokken bij recreatieve activiteiten in de maanden juni tot augustus.

Niet te verwarren met de ziekte van Lyme

De TBE moet niet worden verward met een andere door teken overgedragen ziekte, de ziekte van Lyme. Het is een ziekte veroorzaakt door bacteriën, die zich manifesteert met de eerste symptomen dagen tot weken na de beet. De klachten kunnen verschillende jaren aanhouden. Met een tijdige diagnose is de ziekte van Lyme echter gemakkelijk te genezen.

TBE gebieden

Waar je geïnfecteerd kunt raken met TBE, lees het artikel TBE-gebieden.

TBE: symptomen

Lees alles over de typische symptomen van TBE in het artikel TBE - Symptomen.

TBE: oorzaken en risicofactoren

De zender

TBE wordt voornamelijk via tekenbeten op de mens overgedragen. Teken zijn parasieten die zich voeden met het bloed van een gastheerorganisme. Ze leven in hoog gras, struikgewas en loofbossen. Voor Duitsland informeert het Robert Koch-instituut jaarlijks over de risicogebieden van TBE.

Teken leven voornamelijk in bos- en weidegebieden. De door teken overgedragen encefalitis treft echter niet alleen bosarbeiders, boswachters en boeren. Een groot deel van de getroffenen raakt besmet met recreatieve activiteiten met de ziekteverwekkers.

In zeldzame gevallen kunnen besmette rauwe melk of rauwe melkproducten (zoals geiten- of schapenkaas) infecteren met FSME. Dit transmissiepad vormt een risico op infectie, vooral in Oost-Europa, in Duitsland wordt het als een zeldzaamheid beschouwd.

Wat is het TBE-risico?

Het risico van het ontwikkelen van tekenencefalitis is afhankelijk van verschillende factoren. Iedereen die buitenshuis reist in een risicozone van een TBE loopt gevaar. Het risico is echter kleiner dan u denkt. Gemiddeld draagt ​​een op de 50 tikken in een TBE-risicogebied de ziekteverwekker. Het risico van besmetting met het virus is ongeveer 25 procent.

Uit deze statistische gegevens kan het algehele risico op TBE-infectie worden afgeleid: een meningoencefalitis in de vroege zomer komt voor bij een op de 150 tekenbeten in een risicogebied.

Risico van gevolgschade

Naast de werkelijke TBE-restverschijnselen van meningitis is er nog een ander probleem, bijvoorbeeld een verminderde concentratie of hoofdpijn, meer zelden verlamming of sensorische stoornissen. Statistisch gezien vertoont een van de 500 tekenbeten dergelijke gevolgschade.

FSME: onderzoeken en diagnose

Eerst zal de arts een gedetailleerd gesprek met de patiënt voeren (anamnese). Hij vroeg bijvoorbeeld naar verblijven in een TBE-gevarenzone en mogelijk tekenbeten in de voorgaande weken. Vaak is het tekenbeet al vergeten of werd het zelfs niet opgemerkt. Als de patiënt zich geen tekenbeet kan herinneren, sluit de TBE niet lang uit.

In het anamnese-interview vraagt ​​de arts de patiënt ook om zijn precieze klachten. Opvallend is de ziekte die typisch is voor FSME met twee koortsepisoden (bifasische kuur).

Er bestaat een vermoeden van een TBE bloedonderzoek en één analyse hersenvocht (Cerebrospinale vloeistof) biedt verdere cruciale informatie. Verhoogde bloedspiegels van ontsteking evenals de detectie van specifieke antilichamen tegen TBE-virussen in bloed of cerebrospinale vloeistof zorgen voor zekerheid. Pas aan het begin van de ziekte kan het virus direct in het lichaam worden gedetecteerd. Als meningitis al is ontstaan ​​als gevolg van de infectie, is het daarvoor meestal te laat. Het kan dan alleen de immuunrespons van het lichaam tegen het virus (antilichaam) worden gemeten.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om de verspreiding van ontsteking in de hersenen te detecteren. Een belangrijk hulpmiddel hierbij is de magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Met hun hulp kunnen details worden gedetailleerd in de schedel. Uit de MRI-foto's kan echter niet worden afgeleid hoe ernstig de ziekte is en of deze blijvende schade aanricht.

  • Afbeelding 1 van 8

    Vaccineren of niet? De feitencontrole

    In Duitsland is het een eeuwige favoriet - de discussie over de voordelen en risico's van vaccinaties. Er zijn maar weinig gezondheidsproblemen worden uitgevochten met zoveel passie als die Sekundenpiks die is om het immuunsysteem te bereiden op de lange termijn tegen de aanval potentieel levensbedreigende virussen. Maar wat is eigenlijk de waarheid in de argumenten van tegenstanders van vaccinatie - en wat spreekt voor het immuunsysteem booster van het lab? We hebben de belangrijkste punten verzameld.

  • Afbeelding 2 van 8

    Beter immuunsysteem?

    Niet-gevaccineerde kinderen hebben een beter getraind immuunsysteem, zeggen vaccin-tegenstanders. Ze vergeten dat de vaccins de immuuncellen in het lichaam dezelfde alarmsignalen geven als pathogene virussen. Ze zijn niet besmettelijk. Omdat de vaccins zijn ook heel bijzonder, en het immuunsysteem van de gevaccineerde kinderen komen elke dag met duizenden andere ziekteverwekkers in contact waartegen het zich moet verdedigen op zijn eigen.

  • Afbeelding 3 van 8

    Het was zonder het!

    "Lucky" zou je kunnen zeggen altijd infecties met zogenaamde kinderziektes goede manier omvatten longinfecties of ontsteking van de hersenen en hersenvliezen voorkomende complicaties van mazelen en:... Jonge mannen kunnen bijvoorbeeld onvruchtbaar als gevolg van bof manier ongevaccineerde volwassenen. Speciaal gevaar voor kinderen: de zogenaamde Impflücken zijn vaak verantwoordelijk voor het feit dat epidemieën zich plotseling weer kunnen verspreiden.

  • Afbeelding 4 van 8

    Vermijdbaar risico?

    Vaccinaties betekenen in feite ook stress voor het zeer jonge babyorganisme. Maar sommige infecties - zoals mazelen, kinkhoest of Haemophilus influenzae - betekenen voor hen een bijzonder hoog risico. Vroegtijdige bescherming kan levensreddend zijn. Overigens is er geen bewijs dat baby's minder draaglijk zijn dan oudere kinderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Vaccinaties maken je ziek

    Veel vaccins bestaan ​​uit verzwakt (bijv. Het mazelenvaccin) of gedode virussen. Op deze manier wordt het immuunsysteem gestimuleerd - de verdedigingsreactie manifesteert zich vaak in meer of minder uitgesproken ziektesymptomen. Het feit dat vaccins ziek worden is echter uiterst zeldzaam in moderne bereidingen.

  • Afbeelding 6 van 8

    Meer allergieën?

    Dat vaccinaties de ontwikkeling van allergieën bevorderen lijkt zelfs door sommige onderzoeken te worden ondersteund.Maar het bewijs van een daadwerkelijk verband is moeilijk, omdat veel ouders van Impfgegnern door een meer kritische houding, zoals voeding, op hetzelfde moment te houden andere potentieel allergene factoren van hun kinderen. Aan de andere kant, in de voormalige DDR, waar vaccinatie vereist was, leden heel weinig kinderen aan allergieën.

  • Afbeelding 7 van 8

    Gevaarlijke toevoegingen

    Om ze duurzamer te maken of de werking ervan versterkt, sommige vaccins daadwerkelijk bevatten formaldehyde, aluminium, kwik en andere potentieel toxische stoffen. Echter, in extreem lage concentraties en onder gedefinieerde toxische limieten. Desalniettemin heeft de industrie gereageerd op de discussie en heeft nu kwikvrije vaccins ontwikkeld.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Antibiotica in plaats van vaccinatie?

    Veel ziekten zijn gemakkelijker te behandelen met moderne medicijnen dan 30 of 40 jaar geleden. Tegen virussen, antibiotica niet effectief zijn, maar - ze kunnen alleen die bacteriën die gebruik maken van de zogenaamde opportunisten de zwakte van het immuunsysteem en complicaties bij mazelen en Co veroorzaken te bestrijden.. En in sommige bacteriën, zoals de oorzaak van tetanus meningitis of kinkhoest, antibiotica nauwelijks.

TBE: behandeling

TBE-behandeling is niet eenvoudig. Helaas is er geen specifieke therapie die het TBE-virus in het lichaam bestrijdt. Alle therapeutische benaderingen kunnen het lichaam alleen ondersteunen in zijn strijd tegen de ziekteverwekker.

Een belangrijk doel van de therapie is om ongemak te verminderen en op lange termijn schade te voorkomen. Veel voorkomende medicijnen tegen pijn en koorts zijn ibuprofen en paracetamol. Omdat de koorts het lichaam helpt de ziekte te bestrijden, wordt een volledige daling van de koorts niet aanbevolen.

Ongeveer elke twintigste TBE-patiënt heeft levensbedreigende symptomen en moet van naderbij worden opgevolgd. Verlamming van de ademhalingswegen en ernstige bewustzijnsproblemen moeten altijd worden behandeld op een intensive care-afdeling.

Belangrijke behandelingsopties, vooral voor gevolgschade van de infectie, zijn fysiotherapie, bezigheidstherapie en logopedie.

De toediening van immunoglobulinen na een tekenbeet in een risicogebied om een ​​mogelijke TBE-ziekte te voorkomen, wordt nu niet meer aanbevolen. Er worden ook geen overeenkomstige voorbereidingen meer verkocht. De reden: het kan nooit afdoende worden bewezen dat deze zogenaamde profylaxe na blootstelling het risico op ziekte voldoende verlaagt.

De enige zekere bescherming tegen een meningoencephalitis in de vroege zomer wordt aangeboden door het TBE-vaccin.

FSME: preventie

De enige effectieve bescherming tegen FSME is vaccinatie. Andere beschermende maatregelen zijn bedoeld om tekenbeten te voorkomen dat vanaf het begin: Breng als je verblijf in de bossen en hoog gras strak, licht gekleurde kleding. Als u geen paddenstoelen zoekt, moet u het dichte kreupelhout vermijden. Het effect van tekenwerende middelen (repellents) is beperkt en duurt slechts enkele uren.

Als u buiten bent, zoek dan teken en kleding. Bij kinderen bevinden de bloedzuigers zich voornamelijk tussen het haar en de nek. Omdat teken warmte zoeken, zijn andere voorkeursplaatsen de oksels, liezen en holten van de knieën. Houd in gedachten: de TBE-agentia bevinden zich in de speekselklieren van de teek en worden tijdens de steek onmiddellijk naar de wond overgebracht. De onmiddellijke verwijdering van de teek beschermt daarom niet TBE, maar in ieder geval meestal van de ziekte van Lyme.

TBE vaccinatie

Alles wat belangrijk is voor de vaccinatie tegen de tekenencefalitis die je leest in de artikel TBE-vaccinatie.

TBE: ziekteverloop en prognose

Bij 70 procent van de patiënten vertoont de TBE een uniform ziektebeloop: na een tekenbeet duurt het meestal ongeveer tien dagen voordat de eerste symptomen optreden. Bijzonder opvallend is de karakteristieke twee-fase (tweefasige) ziekte: Eerst, neem griep-achtige symptomen met koorts, hoofdpijn, braken en duizeligheid. Daarna daalt de koorts ongeveer een week (tot 20 dagen). Dan komt het (in ongeveer tien procent van de gevallen) tot een ontsteking van de hersenen en hersenvliezen (meningoencephalitis).

In de meeste gevallen is de TBE-infectie ongecompliceerd en geneest deze volledig. maar het kan ook leiden tot lange termijn schade, met name in de meest ernstige verloop van de ziekte, de gelijktijdige ontsteking van de hersenvliezen, de hersenen en het ruggenmerg (Meningoenzephalomyelitis). Vele maanden en jaren na de ziekte lijden velen aan een gebrek aan concentratie, verlamming, epileptische aanvallen of hoofdpijn. Sommige van deze klachten kunnen permanent blijven bestaan.

Ernstige ziektecursussen worden vrijwel uitsluitend bij volwassenen waargenomen, maar zelden bij kinderen. Kinderen zijn echter meer vatbaar voor tekenbeten en lopen daardoor meer risico.

Risico op overlijden in FSME

Het algemene risico om te overlijden aan een meningoencephalitis in de vroege zomer is ongeveer één procent. Deze waarde wordt verkregen als men niet kijkt naar gradiënten, leeftijdsgroepen en risicofactoren afzonderlijk. Afhankelijk van de risicofactoren kan de mortaliteit vele malen hoger zijn.

Het risico op overlijden neemt toe met het aantal aangetaste zenuwstructuren: de ernstigste vorm van FSME (meningoencephalomyelitis) eindigt in tien procent van de gevallen met dodelijke afloop.

immuniteit

Experts geloven dat mensen immuun zijn voor het virus nadat een TBE is overwonnen en voor het leven. Dit betekent dat je maar één keer ziek kunt worden van TBE. Aan de andere kant biedt een vaccin tegen TBE tijdelijke bescherming TBEVaccinatie moet regelmatig worden vernieuwd.


Zo? Deel Met Vrienden: