Tbe (door teken overgedragen encefalitis)

Tbe of tekengedragen encefalitis is een meningitis die wordt overgedragen door teken. Lees alles wat u moet weten.

Tbe (door teken overgedragen encefalitis)

Synoniemen

TBE, meningoencefalitis in de vroege zomer

definitie

TBE aanvinken

TBE is de afkorting voor door teken overgedragen encefalitis. Het is een speciale vorm van meningitis overgedragen door teken. In de meeste gevallen heeft TBE geen gevolgen, maar aanhoudende verlamming is mogelijk. Zelden leiden complicaties tot doden. De preventie van tekenbeten en het TBE-vaccin bieden bescherming tegen meningoencefalitis in de vroege zomer.

frequentie

De incidentie van TBE-infecties is de afgelopen twee jaar dramatisch toegenomen. Volgens het Robert Koch-instituut is het aantal in 2016 toegenomen tot 348 bewezen ziekten. Dit is een stijging van 59 procent ten opzichte van het voorgaande jaar. Volgens de tick-expert Prof. Dr. med. Ute Mackenstedt van de universiteit van Hohenheim groeide het aantal van 2017 opnieuw sterk. Volgens haar bronnen is het aantal TBE-infecties voor 2017 minstens 499 gevallen. De RKI heeft tot nu toe (vanaf maart 2018) geen cijfers voor 2017 gepresenteerd.

Van 2001 tot 2016 registreerde de RKI gemiddeld 276 gevallen van FSME per jaar. Het aantal varieert echter sterk van jaar tot jaar. Daarom was 2012 het jaar met het laagste infectiepercentage met 195 TBE-infecties. Het maximum registreerde de RKI voor 206 met 546 gevallen.

symptomen

TBE varieert van persoon tot persoon. Slechts Ć©Ć©n op de drie besmette mensen lijdt aan een koortsachtige 'zomergluim'. En slechts elke vijfde tot tiende geĆÆnfecteerde persoon vertoont een betrokkenheid van het zenuwstelsel. FSME kan in maximaal drie fasen worden uitgevoerd.

Overzicht van FSME stadions

Fase 1: bijna altijd nauwelijks uitgesproken

  • vaak zonder ongemak
  • anders Ć©Ć©n tot maximaal vier weken na de tekenbeet griepachtige symptomen; vooral algemene malaise, verlies van eetlust, lichte koorts en hoofdpijn en pijn in het lichaam - over een week.
  • In het beste geval is de TBE voorbij. Anders volgt een symptoomvrije fase van Ć©Ć©n tot twee weken voordat de tweede fase begint.

Fase 2: het virus valt het zenuwstelsel aan

  • Meningitis (meningitis) uitgesproken malaise, hoge koorts, ernstige hoofdpijn, rug- en nekpijn, stijve nek, misselijkheid, duizeligheid, toegenomen fotofobie.

Stadium 3: Ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg met verlamming of overlijden

  • Meningitis en hersenontsteking (encefalitis) de symptomen van meningitis zijn toegevoegd spraakstoornissen, veranderingen in de persoonlijkheid, verlamming, toevallen en verlies van bewustzijn die kan variĆ«ren tot coma.
  • Ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg (Meningoenzephalomyelitis) toevoeg symptomen (naast die van fase 1 en 2) zijn slikken en spraakstoornissen, verlamming van de armen, benen en schouders, in het slechtste geval, ademhalingsmoeilijkheden.

oorzaken

TBE wordt overgedragen door een virus dat het menselijke organisme binnendringt via tekenbeten (in Duitsland meestal door de gewone bosbok). Daarom is TBE, net als de ziekte van Lyme, een van de door teken overgedragen ziekten. Hoe het virus de symptomen van TBE veroorzaakt, is onduidelijk.

Wetenschappers van de Universiteit van Hohenheim melden in het voorjaar van 2017 2 nieuwe transmissieroutes. Het gaat om zowel de consumptie van rauwe melk en ook een teek, die nu als dragers van encefalitis moet worden gekwalificeerd. Aan het TBE overdracht via rauwe melk en / of rauwe melk producten, was er dan ook op een biologische geitenboerderij in de wijk Reutlingen in de zomer 2016 Het was de eerste keer dat een TBE-infectie door rauwe melkproducten in Duitsland zonder enige twijfel kon worden bewezen. Dergelijke gevallen zijn tot nu toe alleen bekend uit Oost-Europa.

In de omgeving van Leipzig wordt blijkbaar een voorheen onaangeroerde soort teken steeds meer belast met TBE-virussen. Volgens de Duitse Konsiliarlabors voor tekenencefalitis (TBE) werden gevonden geĆÆnfecteerde teken laaglandbos afgelopen zomer en dit voorjaar. Er is echter niet al te veel gevaar van de rivieruil, omdat dit type teken mensen zelden infecteert. Normaal gesproken wordt het TBE-virus bijna uitsluitend door het gewone houtblok overgebracht.

Tekenbeet is een tekenbeet

Zelfs als het informeel keer op keer wordt gesproken over tekenbeten: teken bijten niet, ze steken. In het geval van de veronderstelde tekenbeet, tikt het vinkje de huid aan met de kaakklauwen. Dan steekt ze met haar angel, het zogenaamde hypostoom. Geen bloed-dragende ader is gewond. Integendeel, verankering van de wervelkolom in de huid resulteert in een kleine wond die zich vult met bloed van omliggende beschadigde haarvaten. Dit bloed absorbeert de teek voor voedsel. De zuigcyclus is echter niet continu. Vooral aan het einde van de bloedmaaltijd verstikt de teek niet-verteerbare voedselcomponenten - en soms bacteriƫn, virussen of parasieten van een vorige gastheer - en spuwt ze in de wond. Dit brengt de pathogenen over die TBE en Co. veroorzaken.

Niet alle ticks verzenden FSME

Teken verzenden geen TBE's in alle regio's van Duitsland. Het virus komt vooral voor in Baden-WĆ¼rttemberg en Beieren. Kleinere distributie gebieden zijn ook gevonden in Rijnland-Palts, Hessen (Odenwald), in Saarland en in de nieuwe deelstaten (Brandenburg, Saksen en ThĆ¼ringen). Maar zelfs in deze gebieden is alleen elke 100ste tot 500ste vink virusdrager. Buiten Duitsland komt FSME voornamelijk voor in Oost- en Zuidoost-Europa en in sommige regio's van ScandinaviĆ«.

onderzoek

Uitdagingen bij de TBE-therapie zijn een snelle diagnose. Dit is niet altijd gemakkelijk te vinden op basis van de klachten. Zelfs bloedonderzoek levert niet altijd informatie op. In sommige gevallen kunnen antilichamen worden gedetecteerd, maar soms niet. Zekerheid geeft meestal alleen onderzoek van cerebrospinale vloeistof (CSF), die een punctie van de ruggengraat wordt genomen. De laatste zekerheid wordt geleverd door een tomografie van de hersenkroning met magnetische resonantie waarmee pathologische veranderingen kunnen worden gedetecteerd.

FSME is sinds 2011 een meldingsplichtige ziekte. Daarom worden alle gevallen gemeld aan het ministerie van volksgezondheid en doorgestuurd vanaf daar naar plaatsen als het Robert Koch-Institut (RKI). De RKI registreert de gegevens anoniem.

Controleer vinkjes voor virussen

Een tekenbeet wordt wakker - vooral bij ouders - onzekerheid en bezorgdheid. Van deze bedrijven hebben een businessmodel ontwikkeld. Ze bieden aan dat de dead ticks worden gecontroleerd op TBE-virussen. Artsen raden deze tests af. Dit is hoofdzakelijk voor de volgende redenen: de beet van een geĆÆnfecteerde teek veroorzaakt slechts 10 tot 20 procent van de gevallen van infectie. Zelfs in gebieden met een hoog risico worden teken maar zelden met het virus geĆÆnfecteerd. Afhankelijk van het onderzoek zou 1 op 100 tot 1 op 500 teken het virus dragen. Daarnaast worden de kosten van de teekproef niet vergoed door de wettelijke ziekteverzekering.

behandeling

Hoewel er momenteel geen causale therapie tegen de TBE-virus, kunnen de symptomen worden verlicht en voorkomen complicaties. Deze meestal pijnstillende medicijnen worden gebruikt. Wetenschappelijk controversieel is het geschenk van antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan TBE worden behandeld op poliklinische of klinische basis. In bijzonder ernstige gevallen en wanneer de ademhalingsspieren worden beĆÆnvloed, is behandeling op de intensive care afdeling noodzakelijk. In geval van verlamming kan vroege fysiotherapie met gerichte fysiotherapeutische oefeningen nuttig zijn. Misschien is een verblijf in een revalidatiekliniek aangewezen.

Zelfhulp: tikken correct verwijderen

Tekenbeten komen vaak voor van de lente tot de late herfst, vaak veel eerder in milde winters. Vaak zijn mensen betrokken bij beroepsmatige of recreatieve activiteiten in de natuur. De bloedzuigende insecten op wegbermen, weiden, in het bos, maar ook in tuinen of parken met grassen, struiken of struikgewas worden gestript. Teken worden niet - zoals vaak wordt beweerd - van bomen gevallen. Een vaste teek worden onmiddellijk verwijderd: Pak dicht mogelijk bij het dier met een goed passend pincet of een teek pincet van de apotheek de huid verwijderen met een duidelijke trein en lichte draaibewegingen. De draairichting is volledig irrelevant. Verspil het dier indien mogelijk niet. In tegenstelling tot eerder advies wordt het niet langer aanbevolen dat de teek wordt verdoofd met olie of iets dergelijks, omdat alleen meer infectieuze vloeistoffen de punctie-wond binnendringen als gevolg van de "pijn" van het dier.

  • Desinfecteer vervolgens het hechtpunt met PVP-jodiumoplossing.
  • Observeer het huidgebied in de volgende dagen en weken. Besteed speciale aandacht aan tekenen van ontsteking of roodheid (rood zwervend).

Als er symptomen optreden, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd.

prognose

In de overgrote meerderheid van de gevallen geneest FSME zonder speciale therapie zonder gevolgen. Maar er zijn ook gecompliceerde processen met blijvende schade mogelijk. Ondanks behandeling op de intensive care kan fase 3 van FSME fataal zijn. En tweederde van de overlevenden lijdt permanente schade, meestal in de vorm van verlamming. Maar zelfs in fase 3 zijn spontane genezingen mogelijk - soms zelfs maanden.

het voorkomen

TBE is een ernstige aandoening. Laat het indien mogelijk niet eens op een tekenbeet vallen. De volgende aanbevelingen helpen:

  • Draag gesloten en nauwsluitende kleding in gebieden die gevoelig zijn voor teken, vooral rond de benen. Dit maakt het moeilijker voor de teken om naar een geschikte huidsite te komen.
  • Omdat de tikken een tijdje op de huid kruipen voordat ze een steekplaats kiezen, moet je na het verblijf in het wild nakijken of er teken is. Dan heb je een goede kans om de teken te vinden, zelfs voordat ze vast komen te zitten.
  • Controleer voor het reizen of de teken in het doelgebied zijn geĆÆnfecteerd met de ziekte van Lyme of FSME.

Vaccinatie tegen TBE

Degenen die in de zogenaamde TBE-risicogebieden wonen, moeten nadenken over het krijgen van een TBE-vaccin. Risicogebieden zijn Baden-WĆ¼rttemberg en Beieren. Maar ook in delen van Hessen en ThĆ¼ringen leven tikken die FSME uitzenden.

Het Permanent ComitƩ voor Vaccinatie bij het Robert Koch Instituut beveelt TBE vaccinatie voor mensen die in risicogebieden (zie kaart) en / of teken worden blootgesteld, met enkele kans. Dit geldt bijvoorbeeld voor mensen die veel tijd doorbrengen in de risicogebieden in de natuur of in de tuin. De aanbeveling is expliciet voor kinderen en volwassenen. Daarnaast is de RKI beveelt TBE vaccinatie voor mensen die komen om professionele redenen met teken of besmet bloed contact, zoals bosarbeiders of laboranten.

Vaccinatiebescherming en vaccinatieschema

Op dit moment is er een hele reeks TBE-vaccins goedgekeurd voor Duitsland. Deze omvatten vaccins voor een snelle immunisatie en conventionele vaccins, die tot 3 keer moeten worden gebruikt.

Volgens de klassieke vaccinatieschema de tweede vaccinatie 1-3 maanden volgend na de eerste, de tweede laatste vaccinatie dan 5-12 of 9-12 maanden daarna.

Na RKI informatie reeds na twee conventionele immunisatie immunisatie van 98 procent, die duurt ongeveer 1 jaar. Na een volledige vaccinatiekuur met drie vaccinaties is 99 procent van gevaccineerde volledige bescherming tegen TBE. De vaccinbescherming duurt minstens 3 jaar.

Bijwerkingen van TBE-vaccin

Ernstige vaccincomplicaties zijn onbekend. Toch kunnen de typische bijwerkingen van vaccinatie optreden. Dit zijn voornamelijk huidreacties op de injectieplaats, zoals roodheid of jeuk. Sommige mensen zijn gevoeliger. U kunt bijvoorbeeld vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn of gewrichtspijn ervaren. Deze reacties zijn meestal te wijten aan de activering van het immuunsysteem na vaccinatie. Uiterlijk na 3 dagen zouden deze bijwerkingen niet meer voorkomen. Raadpleeg een arts voor langer durende of ernstige bijwerkingen.


Zo? Deel Met Vrienden: