Tendinitis

Tendinitis komt meestal voor op de handen en onderarmen. Lees hier meer over de oorzaken en therapie van tendovaginitis!
Tendinitis

Onder Ć©Ć©n tendinitis (Tendovaginitis, peritendinitis, tendosynovitis) wordt gezien als een ontsteking van de peesmantels. Meestal worden de onderarm, de hand en de pols aangetast. Er zijn twee speciale vormen van tendinitis: Tendovaginitis stenosans en Tendovaginitis stenosans de Quervain. Alle belangrijke informatie over oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van tendinitis is hier te vinden.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M65

Productoverzicht

tendinitis

  • beschrijving

  • Tendinitis: Schnappfinger

  • Tendinitis: Tendovaginitis de Quervain

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Tendinitis: Beschrijving

Een peesmantel (vagina synovialis, vagina tendinis) is een omhulselachtige structuur rond een pees die hem beschermt en wrijving vermindert met aangrenzend weefsel zoals ligamenten en botten. Het is gevuld met synoviale vloeistof (synoviale vloeistof).

Onderscheidend van een tendinitis is tendinitis (tendinitis) zelf.

De tendinitis kan in principe op elke echte peesmantel voorkomen. In sommige delen van het lichaam is een peesmantel echter vaak vaak ontstoken: hand, onderarm en voet. Bekende vormen van peesontsteking op de hand zijn Schnappfinger en Tendovaginitis de Quervain.

Tendinitis: Schnappfinger

Als de klachten op de diffuser op de vingers zijn, kan het een momentvinger zijn. Lees meer in het artikel Schnappfinger.

Tendinitis: Tendovaginitis de Quervain

Als de duim pijnlijk wordt beperkt in beweging, moet de Quervain tendosaginitis worden overwogen. Lees meer in het artikel Tendovaginitis de Quervain.

Tendinitis: symptomen

De peesontsteking begint vaak sluipend. Het belangrijkste symptoom is pijn over de aangedane peesmantel. Deze nemen vooral toe bij de actieve of passieve beweging van het gewricht, meer bepaald de aangetaste pees. Zwelling en roodheid zijn meestal zichtbaar boven het gewricht. Ook worden een ochtendstijfheid en een gevoel van spanning beschreven. In de zogenaamde Tendovaginitis crepitans Als u het gewricht beweegt, kunt u wrijven voelen.

Tendouritis: oorzaken en risicofactoren

Zeer zelden wordt tendinitis veroorzaakt door bacteriƫn (septische tendovaginitis). In plaats daarvan is tendovaginitis meestal een niet-bacteriƫle infectie veroorzaakt door overmatig gebruik en een slechte houding. De ontstekingsreactie zorgt ervoor dat de pees en de peesmantel opzwellen, in die mate dat de fijne vloeistoffilm in de peesmantel niet langer voldoende is voor een soepele beweging van de pees. Voor een deel komt de pees zelfs vast te zitten in haar peesschede.

De ontsteking blijft toenemen en er is extra pijn. De oppervlakken van de pees en de peesmantel kunnen veranderen als gevolg van de ontstekingsreactie, wat resulteert in een hoorbaar en hoorbaar wrijven tijdens beweging. Artsen noemen dit symptoom van de ziekte Tendovaginitis crepitans.

Tendinitis: hand

Bij de buigpezen van de vingers kunnen zich kleine knobbeltjes in de pees vormen, zodat deze niet meer soepel kan glijden. Dan spreekt men over een Tendovaginitis stenosans (ook Schnappfinger of snelle vinger). Dit heeft vooral betrekking op de duim. Maar het kan ook de buigpezen van andere vingers doen ontbranden. Bovendien kan deze vorm van tendinitis zich ook ontwikkelen in verband met ontstekingsziekten van het reumatische type.

Een variant van Tendovaginitis stenosans is de Tendovaginitis stenosans de Quervain. Hier bevindt de tendinitis zich in het eerste peesvak van de extensor van de hand. In totaal zijn er zes van dergelijke compartimenten waarin de extensorpezen naar de pols en vingers worden geleid. De peesventilatoren worden gevormd door een sterk ligament, de zogenaamde retinaculum-extensorum.

Tendinitis: pols

Soms is bij de overgang tussen hand en arm een ā€‹ā€‹peesmantel ontstoken (pols). Oorzaak is meestal een acute of chronische overbelasting of misloading van de pezen die hier lopen. Als de peesontsteking bijvoorbeeld is gebaseerd op te veel werk met de computermuis, spreekt de arts van de "muisarm". Lokale bloeduitstortingen op de pezen kunnen er ook voor zorgen dat een peesmantel ontsteekt (en soms de pees zelf). De gebogen ogen van de hand worden bijzonder gestrest tijdens sporten zoals klimmen, gymnastiek, roeien of tafeltennis spelen.

Tendinitis: Arm

Niet alleen aan de pols zelf, je kunt het voelen wanneer hier een peesmantel opsteekt. Armaandoeningen kunnen ook optreden, meer specifiek een trekken aan de onderarm. Intensief oefenen met muziekinstrumenten, zoals gitaar, viool of piano kan ook de reden, wanneer zij worden ontstoken in het bereik van pols en onderarm peesschede zijn.

Elleboogpijn spreekt vaak voor de zogenaamde tenniselleboog, veroorzaakt door een permanente overbelasting en microtrauma, wat leidt tot tranen op de pezen. Een tenniselleboog is echter een ontsteking van de pezen van de spieren van de onderarm en dus geen peesontsteking. Armpijn veroorzaakt door tendinitis is in de meeste gevallen gelokaliseerd in de onderarm.

Tendinitis: voet

Heel vaak, maar niet altijd, zijn het de bovenste extremiteiten waar een peesmantel opsteekt. Voetpijn kan ook een aanwijzing zijn voor tendovaginitis. Het ontwikkelt zich vaak bij sportief actieve mensen, hetzij door direct trauma of chronische instabiliteit in het enkelgewricht. Vooral de volgende sporten geven de voorkeur aan een Tendovaginitis: voet en basketbal, hockey en ballet. Ook bij skiĆ«rs kan het tot een peesontsteking aan de voet komen. De posterieure tibia-spier (tibialis posterior-spier) of de fibulaire fibulaire spier (fibularis brevis-spier) kan worden beĆÆnvloed.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Tendinitis: onderzoeken en diagnose

Als u een tendinitis vermoedt, is het het beste om een ā€‹ā€‹huisarts of orthopedisch specialist te bezoeken. Op basis van de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek kan een tendovaginitis meestal gemakkelijk worden gediagnosticeerd. Om de medische geschiedenis vast te leggen, zal uw arts uitvoerig met u praten over uw toestand. Hij kan de volgende vragen stellen:

  • Heeft u onlangs ongewoon zwaar handmatig werk gedaan, zoals tuinieren of verhuizen?
  • Welk beroep beoefen je? Werk je veel op een computertoetsenbord?
  • Welke bewegingen veroorzaken de pijn?
  • Sinds wanneer is de pijn?
  • Help je met ontstekingsremmende medicijnen?

Het mag beschreven niet alleen een tendinitis, maar ook bij andere ziekten symptomen optreden - zoals osteoartritis van de carpometacarpale gewricht (rhizarthrosis). De arts moet dergelijke ziekten uitsluiten voordat hij "tendinitis" kan diagnosticeren.

Tendinitis: beeldvorming

Beeldvormingsprocedures zijn meestal niet nodig en worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt. Om benige wijzigingen uit te sluiten, kunnen rƶntgenfoto's in twee vlakken worden gemaakt. Bovendien kan de pees worden gevisualiseerd met behulp van echografie. Pezen kunnen ook worden gevisualiseerd door middel van magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese

Tendinitis: behandeling

Tendovaginitis-therapie is meestal conservatief. Het is belangrijk om de oorzaak van peesontsteking (zoals overbelasting, miskraam) zo veel mogelijk te voorkomen. Als gevolg van tendinitis bijvoorbeeld, werken vaak op het toetsenbord van de computer, een speciale polssteun onder het toetsenbord, bijvoorbeeld nuttig zijn: U zet uw polsen tijdens het typen op het van, zodat ze niet naar boven gebogen zijn - dat de pees verlicht.

Tendinitis: conservatieve therapie

Om bewegingen te voorkomen die de tendinitis verhogen en de pijn verergeren, kan de hand of voet worden geĆÆmmobiliseerd met een spalk. De immobilisatie moet echter slechts tijdelijk zijn, anders kan de pees aan de peesmantel blijven kleven.

Lokale verkoeling, elektrotherapie en kruiswrijvingsmassages kunnen ook worden gebruikt voor tendinitis. Fysiotherapie-oefeningen voor versterking en stretching kunnen een positief effect hebben op de spieren en pezen. Door middel van fysieke of manuele therapie is het ook mogelijk om chronisch incorrecte belasting te corrigeren.

Soms worden ontstekingsremmende pijnstillers zoals niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt. Deze omvatten bijvoorbeeld ibuprofen en diclofenac. Ze kunnen als tablet worden ingenomen. Bovendien kunnen ontstekingsremmende zalven nuttig zijn.

Indien nodig (zoals herhaalde pijnlijke peesontsteking), kan de arts gerichte cortisone-injecties toedienen. Ze werken ontstekingsremmend en helpen meestal goed, maar mogen geen aantal keren worden gegeven. Herhaalde cortisone-injecties kunnen het peesweefsel beschadigen.

Pezenhuls ontstoken: huismiddeltjes

Verschillende huismiddeltjes kunnen helpen bij ontsteking en pijn bij tendinitis. Voorbeelden:

  • Vochtige koude kompressen gedrenkt in azijnwater (1 eetlepel azijn per 1 glas water) kunnen de pijnlijke plekken koelen.
  • Goede omstandigheden helpen ook met mierikswortel, helende aarde of kwark.
  • Een zalf met propolis (bijenhars) heeft een ontstekingsremmend effect.

Tendinitis: operatie

Als pijn en terugkerende tendovaginitis optreden ondanks een intensieve conservatieve behandeling, kan een operatie worden overwogen. Het kan op poliklinische basis worden gedaan en wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien nodig onder algemene anesthesie). Afhankelijk van de vorm van de anesthesie kunt u de kliniek onmiddellijk na de ingreep (lokale anesthesie) of na een paar uur (algemene anesthesie) verlaten.

Bij peesoperaties wordt het ligament dat de pezen bedekt verbroken. Het dak van het peeskanaal is ook gespleten en, indien nodig, is ontstoken en verdikt kraakweefsel verwijderd. De chirurg moet oppassen dat hij aangrenzende zenuwen en vaten niet verwondt. Uiteindelijk wordt de wond gehecht en verbonden.

Tendinitis: nazorg

Na de operatie moet u onmiddellijk beginnen met oefeningen voor lichte bewegingen om verklevingen te voorkomen. De draden worden ongeveer tien dagen na de procedure verwijderd. Het litteken zal de eerste weken zacht zijn. Na verloop van tijd neemt de pijn echter af en wordt het chirurgische litteken minder gevoelig. Afhankelijk van de activiteit kunt u uw werk na Ć©Ć©n tot drie weken hervatten.

Tendinitis: Complicatie

Zoals bij elke operatie, kunnen complicaties ook optreden bij peeschirurgie, zoals het per ongeluk verwonden van de zenuwen. Zelden komt het ook voor dat er een zenuw groeit in het littekenweefsel. Als pijn en ongemak zich opnieuw voordoen na een symptoomvrij interval, kan een nieuwe operatie noodzakelijk zijn.

Als een verdere complicatie kan de chirurgische wond ontbranden. Dan moet u worden behandeld met een antibioticum.

Tendinitis: ziekteverloop en prognose

De tendinitis heeft vaak een langdurige loop. Belangrijk is dat het gewricht direct bij het begin van de symptomen wordt gespaard om te voorkomen dat de acute ontsteking chronisch wordt. De prognose van een tendinitis is goed, zolang de activerende bewegingen zoveel mogelijk worden vermeden en er geen andere aandoeningen zijn zoals reuma of gewrichtsontsteking.


Zo? Deel Met Vrienden: