Tetanus

Tetanus is een gevaarlijke infectieziekte veroorzaakt door bacteriƫn. Hier kunt u meer te weten komen over tetanus?
Tetanus

tetanus is een gevaarlijke infectieziekte veroorzaakt door bacteriƫn. De symptomen van de ziekte - sterke en langdurige spierkrampen - zijn zeer schrijnend. Als het tertanus niet behandeld wordt, veroorzaakt het de dood en zelfs onder intensieve medische zorg ligt het sterftecijfer tussen de 10 en 20 procent. Des te belangrijker is een vroege en regelmatig opgefriste vaccinatie. Lees hier alle belangrijke informatie over "Tetanus".

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A34A33Z27A35

Productoverzicht

tetanus

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Tetanus: beschrijving

Pathogeen en transmissiepad van tetanus

Tetanus wordt veroorzaakt door een infectie met de bacterie Clostridium tetani veroorzaakt. Deze ziekteverwekker heeft drie eigenaardigheden:

  • Aan de ene kant vormt het sporen, die erg resistent zijn en lange tijd kunnen overleven zonder een gastheer.
  • Bovendien kan het zich alleen in de anaerobe omgeving reproduceren, dat wil zeggen, in afwezigheid van zuurstof.
  • En tot slot, het produceert giftige stoffen bekend, dat bacteriĆ«le toxinen, die uiteindelijk verantwoordelijk is voor de typische tetanus symptomen zijn.

De sporen van Clostridium tetani-bacterie in de uitwerpselen van de dieren, met name paarden en voornamelijk in de grond, zodat uiteindelijk overal. In het menselijk lichaam krijgen ze wonden, die niet groot hoeven te zijn. Vaak is een kleine snee of splinter in de huid voldoende. Overdracht van persoon naar persoon is niet mogelijk met tetanus, dus de getroffen patiƫnten zijn niet besmettelijk.

Tetanus: Dat gebeurt in het lichaam

Zodra het met tetanus voor infecties is gekomen, de bacteriƫn beginnen bij de toegangspoort tot twee toxines produceren: tetanospasmin en tetanolysin. De eerste veroorzaakt zichtbare tetanussymptomen, terwijl tetanolysine rode bloedcellen vernietigt en ook het hart kan beschadigen.

De sterke spierspasmen in tetanus worden veroorzaakt door schade aan de zenuwlaag. De bacteriĆ«le toxines migreren van het punt van binnenkomst van de pathogenen langs de zenuwen naar het centrale zenuwstelsel. Vindt de infectie met tetanus door een wond aan het hoofd in plaats van het toxine direct in een specifieke sectie hersenen in een stroomafwaarts van de hals van infectie ze onveilig het ruggenmerg. In beide gevallen is er een remming van bepaalde zenuwimpulsen, die eigenlijk buitensporige spiersamentrekkingen moeten voorkomen. Als gevolg van het falen van deze remmende impulsen die fungeren als een soort schakelaar, is er een sterke hyperexcitatie en langdurige stuiptrekkingen. In principe kunnen alle spiergroepen door deze convulsies worden beĆÆnvloed.

Tetanus: incubatietijd, duur en frequentie

De incubatieperiode beschrijft het tijdsinterval vanaf de infectie met een pathogeen tot het begin van symptomen. Tetanus heeft een zeer variabele incubatietijd. In het geval van snelle progressies verschijnen de eerste tekenen van ziekte na slechts enkele dagen, in andere gevallen duurt het tot drie weken. Zelfs gevallen waarin het slechts tot maanden na symptomen kwam, zijn beschreven. Als de incubatietijd erg kort is, kan dit duiden op een hoge pathogenenbelasting, die op zijn beurt een ernstiger ziekteproces veroorzaakt.

De gifstoffen werken tot 12 weken in het lichaam. Dat is hoe lang het duurt voordat de symptomen eindelijk verdwijnen. Een verbetering treedt meestal op na vier tot acht weken.

Dankzij uitgebreide vaccinaties zijn er slechts ongeveer 15 tetanusgevallen per jaar in Duitsland, meestal bij oudere volwassenen (60 jaar en ouder). VĆ³Ć³r 1970 werden er jaarlijks meer dan 100 tetanusaandoeningen geregistreerd.

Verschillende vormen van tetanus

Artsen onderscheiden vier vormen van tetanus:

  • de gegeneraliseerde vorm, waarin het gaat om de klassieke verschijning van de ziekte op het hele lichaam.
  • de lokale vorm: Hier de symptomen (zoals spierstijfheid) meestal beperkt blijven tot het uiteinde waaraan de toegangspoort bevindt.
  • de zephal tetanus, een speciale vorm waarin de oorzakelijke wond op het hoofd zit. Omdat de zenuwbanen naar de hersenen hier korter zijn, is het ook de incubatieperiode.
  • de neonatale tetanusdat is alleen van invloed op pasgeborenen. Baby's van niet-gevaccineerde moeders zijn er ziek van. De infectie is vaak te wijten aan slechte hygiĆ«ne, de ziekteverwekkers dringen meestal door in de navel.

De neonatale vorm van tetanus is wereldwijd gemeenschappelijk en komt vooral voor in landen met lage normen voor hygiƫne en slechte medische zorg.

Tetanus: symptomen

Typische tekenen van gegeneraliseerde constipatie zijn:

  • pijn en spierstijfheidvooral in de nek en het gezicht
  • dysfagie
  • spanningde kauwspieren en de nabootsen spierstelsel tot aan de kaakslot
  • Spasme van het laryngeale spierstelsel (Laryngospasm). PatiĆ«nten kunnen dan ook niet spreken of schreeuwen, maar zijn volledig bij bewustzijn.
  • Krampen op de romp en ledematende laatste wordt minder vaak aangetast.
  • Bloeddrukstijging
  • zweten

Het meest typische symptoom van gegeneraliseerde tetanus is de orale barriĆØre. De tong en de kaakspieren gespannen, waardoor een grimas: Permanent "lach" en opgetrokken wenkbrauwen, dit wordt beschreven als "wreed D". Andere klachten die kunnen optreden zijn:

  • keelpijn
  • Pijn bij het slikken
  • Rusteloosheid, prikkelbaarheid
  • Stijve nek en krampen van armen of benen
  • Algemene ziektesymptomen zoals hoofdpijn, koorts, bibberen. Dit kan zich voordoen bij voorbaat van de krampen, vaak blijven ze maar voor.
  • hartkloppingen (Tachycardie)

Audible en visuele stimuli en tactiele stimuli kan stuiptrekkingen veroorzaken

Tijdens tetanusinfectie ook zware krampen de rug en buikspieren optreden. De getroffenen blijken het ronduit te doen. In extreme gevallen ontstaan ā€‹ā€‹dergelijke krachten dat zelfs wervellichamen breken. Kramp de blaas en darmen spieren, leidt tot constipatie, en de patiĆ«nt niet in staat is om te urineren. Later kan de getroffen persoon noch spreken noch gillen.

Wanneer craniale tetanus gezicht krampen in de voorgrond.

Zuigelingen die lijden aan neonatale tetanus, ook een uitgesproken slechte voeding te laten zien.

Onbehandeld, tetanus leidt meestal door middel van de stopzetting van de ademhaling de dood.

Tetanus: oorzaken en risicofactoren

De triggerende bacterie Clostridium Tetani woekert, zoals hierboven reeds vermeld, alleen onder anaerobe omstandigheden, die alleen wanneer geen zuurstof uitgevoerd bereikt. Dit geldt uiteraard ook voor de wond waardoor het het lichaam binnendringt. Een oppervlakkige wond, met een iets groter gebied, bijvoorbeeld, beter geventileerd dan een diepere snede of steek met een scherp voorwerp. Een onschuldig ogende blessure, terwijl tuinieren, zoals de naald op een doorn kan bijvoorbeeld zijn het ideale beginpunt voor de oorzaak tetanus.

Daarnaast is de ziekteverwekker in reeds dood weefsel voelt zeer comfortabel, want hier is een anaƫrobe omgeving voor. Deze dode (necrotisch) weefsel komt vaker voor bij grotere wonden, vooral als ze niet goed chirurgisch worden behandeld.

Risicofactor leeftijd

Oude mensen lopen een verhoogd risico op tetanus. Ten eerste, omdat de anti-tetanus-toxine antilichamen in het bloed niet meer volstaan ā€‹ā€‹in deze groep. Deze antilichamen worden geproduceerd door het lichaam na vaccinatie, maar weer snel gereduceerd aan de leeftijd dan bij jongeren. Daarom moeten boostervaccinaties met kortere tussenpozen plaatsvinden. Meer over de Tetanus vaccin kunnen ze in het artikel "tetanus: vaccinatie" te lezen.

Ten tweede, de ouderen hebben vaak last van een slechtere bloedtoevoer, vaak door vasculaire aandoeningen en diabetes gerelateerde. Als er een blessure, en dit is een goede bloedcirculatie en dus minder zuurstofrijk. Als gevolg hiervan zullen anaƫrobe bacteriƫn zich vaker vermenigvuldigen.

Risicofactoren huidziekten

Daarnaast kunnen ziekten van het huidoppervlak, zoals een open eczeem infectie te promoten.

Tetanus: onderzoeken en diagnose

De arts maakt een diagnose van tetanus als gevolg van de typische klinische bevinding: Join als gevolg van een wond letsel spierstijfheid of krampen op, de diagnose van tetanus meestal uniek. Verdere diagnostische testen beschikbaar zijn die worden gebruikt om het gif van het tetanus bacteriƫn in de wond materiaal of in het bloedserum te detecteren (neutralisatietest). Deze zijn niet altijd zinvol.

Over het algemeen een ziekte van tetanus is onwaarschijnlijk als een vaccinatie en regelmatig boosters hebben plaatsgevonden. Cruciaal voor de effectiviteit van vaccinatie, het aantal antilichamen, gericht tegen tetanus toxine. Dit kan worden gemeten door de zogenaamde titer. Voor details, zie de rubriek "tetanus. Vaccinatie"

  • Afbeelding 1 van 8

    Vaccinatie aanbevolen

    Tetanus, kinkhoest of mazelen - gevaarlijke infectieziekten zijn nog steeds in Duitsland. Vooral voor kinderen zijn de ziekteverwekkers soms een ernstig gevaar. Welke vaccinaties nog steeds worden aanbevolen, kunt u vinden in de galerij.

  • Afbeelding 2 van 8

    Tetanus (tetanus)

    Tetanus is een besmettelijke ziekte die gepaard gaat met ernstige spierkrampen over het hele lichaam - vandaar de informele naam kaakkramp. Onbehandeld, tetanus veroorzaakt ademstilstand en hartfalen. Vaccinatie wordt nog steeds aanbevolen. De ziekteverwekker kan niet worden uitgeroeid en komt overal in onze omgeving voor.

  • Afbeelding 3 van 8

    Polio (polio)

    Polio wordt veroorzaakt door poliomyelitis-virussen die de zenuwcellen in het ruggenmerg infecteren.Meestal is de ziekte mild en lijkt het op een griepinfectie met diarree. EĆ©n procent van de getroffenen lijdt echter aan verlamming of hersenschade. Sinds de introductie van poliomyelitisvaccins in 1962 is de ziekte bijna volledig onderdrukt. Maar niet helemaal - daarom wordt vaccinatie nog steeds aanbevolen.

  • Afbeelding 4 van 8

    Kinkhoest (kinkhoest)

    Kinkhoest wordt veroorzaakt door Bordetella pertussis. Ernstige, krampachtige hoestbuien kunnen in sommige gevallen leiden tot verstikkingsaanvallen en zelfs overlijden. Vooral kinderen lopen risico, omdat ze vaak complicaties veroorzaken zoals longontsteking of hersenbeschadiging. Een groot deel van de zieke kinderen is besmet met hun eigen ouders. Daarom wordt niet alleen bij kinderen maar ook bij volwassenen een opfriscursus aanbevolen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Difterie - "stikkende engelen van kinderen"

    Difterie is een infectie met Corynebacterium diphteriae. De pathogenen komen voornamelijk in de bovenste luchtwegen terecht, waar ze tot keelpijn en moeite met slikken leiden. Als de bacterie het strottenhoofd aantast, worden hoesten, heesheid en kortademigheid toegevoegd. Om deze reden wordt de infectie ook "verstikking engelen van de kinderen" genoemd en kan dodelijk zijn. Daarom is er een vaccinaanbeveling voor kinderen en volwassenen om hun vaccinbescherming te vernieuwen.

  • Afbeelding 6 van 8

    Mazelen, Bof en Rodehond (MMR)

    Mazelen, bof en rubella zijn erg besmettelijk. Ze kunnen leiden tot gevaarlijke complicaties zoals longontsteking, mannelijke steriliteit, gehoorverlies of zelfs ernstige invaliditeit. De vaccins tegen deze ziekten worden vaak samen toegediend en soms extra gecombineerd met het waterpokkenvaccin. Niettemin zijn er de afgelopen jaren herhaaldelijke kleine mazelenepidemieƫn geweest in Duitsland. EƩn reden is de algemene vaccinmoeheid van veel Duitsers.

  • Afbeelding 7 van 8

    Griep (influenza)

    Griep is een zeer besmettelijke ziekte en wordt overgedragen door het influenzavirus. Door het slijmvlies van de luchtwegen aan te vallen en het immuunsysteem te verzwakken, wordt het hele lichaam vatbaarder voor verdere infecties. Levensbedreigende complicaties zoals long- of hartspierontsteking kunnen het gevolg zijn. Met name risicogroepen zijn ouderen ouder dan 60 jaar. Speciaal voor hen is het raadzaam zwangere vrouwen en het chronisch zieke vaccin te gebruiken.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    pneumokokken

    Pneumococci zijn bacteriƫn die verschillende ziektes kunnen veroorzaken, zoals longontsteking, meningitis of otitis media. Bij jonge mensen zijn deze ziekten meestal zonder complicaties - voor ouderen en mensen met reeds bestaande aandoeningen kunnen ze echter fataal zijn. Daarom adviseert de STIKO met name volwassenen ouder dan 60 jaar om te vaccineren.

Tetanus: behandeling

Er zijn drie basisregels voor de behandeling van tetanus:

  • Identificatie van het portaal van binnenkomst en De wondranden uitsnijden (Wound debridement)
  • neutralisatie van tetanus vergif en immunisatie
  • Ondersteunende maatregelen tegen de symptomen

De wond wordt onmiddellijk voorzichtig weggesneden, wat vooral belangrijk is voor diepe wonden. Sommige antibiotica, met name metronidazol, zijn effectief tegen het tetanusvirus, maar vervangen geen grondige wondzuivering. Bovendien kunnen ze de reeds geproduceerde gifstoffen niet verminderen.

Om het circulerende tetanusvergif te neutraliseren, worden in plaats daarvan antilichamen (immunoglobulinen) die zijn gericht tegen het tetanusvergif in de gluteale musculatuur en in de wondranden geĆÆnjecteerd.

Houd de luchtweg open

Omdat de gezichts- en larynxspieren bij tetanus krampen, gaat de therapie ook over het openhouden van de luchtweg. De patiƫnt ontvangt zuurstof via een neussonde; kunstmatige beademing op een beademingsapparaat is ook vaak vereist. De spierkrampen worden behandeld met speciale medicijnen die spierverslappers worden genoemd.

Soms kan het nuttig zijn om de patiƫnt in een donkere en geruisloze kamer te plaatsen om hem te blokkeren voor externe prikkels die verdere stuiptrekkingen kunnen veroorzaken.

Tetanus vaccinatie

Waar u op moet letten bij een vaccinatie tegen tetanus, zie het artikel Tetanus - vaccinatie.

Lees meer over de onderzoeken

  • J1 onderzoek
  • J2 onderzoek
  • U examens

Tetanus: ziekteverloop en prognose

Tetanus moet niet worden onderschat. De symptomen van tetanus worden niet alleen geassocieerd met significante pijn voor de getroffenen, maar onbehandeld leiden zelfs tot de dood. In de regel is het echter meestal mogelijk om dit tijdig met intensive care-therapie te voorkomen. Na ongeveer vier weken gaan de symptomen geleidelijk terug, na nog eens vier weken verdwijnen ze volledig. Af en toe blijft er gevolgschade bestaan ā€‹ā€‹die verdere behandeling vereist.

De tetanusziekte creĆ«ert geen immuniteit, wat betekent dat de persoon dezelfde infectie opnieuw kan krijgen.Belangrijk is daarom een ā€‹ā€‹volledige immunisatie (= vaccinatie) en reguliere boostervaccinaties tegen tetanus.

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • magnesium


Zo? Deel Met Vrienden: