"dat je pijn moet doorstaan, is onzin!"

Of het nu na een operatie of chronische pijn is: miljoenen mensen in Duitsland lijden onnodig. De reden: de meeste artsen zijn angstaanjagend weinig bekend met pijnmedicijnen. Pijnstiller en bestseller auteur Prof. Sven Gottschling vertelt in een NetDoktor-interview wat er mis is en hoe het beter kan.

Of het nu na een operatie of chronische pijn is: miljoenen mensen in Duitsland lijden onnodig. De reden: de meeste artsen zijn angstaanjagend weinig bekend met pijnmedicijnen. Pijnstiller en bestseller auteur Prof. Sven Gottschling vertelt in een The-Health-Site-interview wat er mis is en hoe het beter kan.

Professor Gottschling, als u uw nieuwe boek leest *, lijkt Duitsland een ontwikkelingsland te zijn op het gebied van pijntherapie. Hoe kan dat zijn?

Niet alleen Duitsland is achterlijk op dit medische gebied! In driekwart van de wereld heeft pijntherapie nauwelijks de status die het heeft voor de getroffen mensen.

Maar elke arts heeft pijn in zijn eigen lichaam ervaren en weet hoeveel ze de kwaliteit van leven kunnen beĆÆnvloeden.

We hebben allemaal ervaring met pijn als gevolg van ziekte of medische procedures. Meest - en de meeste collega's! - hebben geĆÆnternaliseerd, pijn is gemakkelijk. Dat is natuurlijk de eerste onzin! Niemand hoeft te worden gekweld door onaangename onderzoeken, niemand hoeft na een operatie meer pijn te verduren en niemand hoeft zich zorgen te maken over een ziekte. Daar kunnen we iets aan doen!

Hoe kan het dat zelfs artsen niet beter weten?

Pijnstherapie speelde al heel lang een veel te kleine rol in het medisch onderwijs. De meeste artsen zijn pijnloos volledig ontdekt. Angsten werden aangemoedigd voor opioĆÆden, terwijl andere analgetica zoals ASA of ibuprofen werden aangeprezen als onschadelijk. Het is precies het tegenovergestelde!

Wat zonder recept over de toonbank wordt verkocht, kan veel schade aanrichten.

Solid! Als het aan mij lag, zouden er geen vrij verkrijgbare pijnstillers zijn. Dat klinkt nu heel restrictief. We kennen echter enkele duizenden hemorragische sterfgevallen in Duitsland, we kennen dialysepatiƫnten die dat niet zouden zijn als ze dit spul niet hadden gevoerd. Dat dergelijke agenten vrij beschikbaar zijn, stuurt een vals signaal. Het suggereert een onschadelijkheid die niet wordt gegeven. Veel mensen gooien onkritisch honderden pijnstillers per maand.

In mijn ervaring behandelen doktoren zelfs geen squeamishers met pijnstillers.

Rechts. Ik vind het schokkend hoe zorgeloos zelfs professionals zijn. Ik heb een collega die graag jogt, maar omdat ze kniepijn krijgt, neemt ze eerder een pijnstiller. Ik zei tegen haar: 'Ben je helemaal gek? Het risico om uw nieren te krijgen is enorm! ' Pijnstillers en vochtverlies zijn een verraderlijke combinatie. Ze keek me aan als een auto.

Aan de andere kant zijn er ook mensen die zichzelf onnodig martelen omdat ze niets willen.

Rechts. Voor sommigen is elk medicijn gif. De kraaien lopen het liefst op handen en voeten rond om een ā€‹ā€‹pijnstiller te nemen - en dat is natuurlijk niet de manier om te gaan.

Vooral opioĆÆden, maar de angsten zijn groot.

Voor Opioide zijn de hindernissen eigenlijk te hoog, omdat ze vaak het beste alternatief zijn. Alleen de term 'narcotisch recept' schrikt af en wekt angsten bij de mensen. Ze willen van hun pijn afkomen, maar niet verbluft zijn. Als dat al in het recept staat... In Oostenrijk worden deze dingen zelfs 'narcoticavoorschrift' genoemd.

Maar het is waar: opioĆÆden kunnen u afhankelijk maken.

Je moet onderscheid maken tussen verslaving en afhankelijkheid. Bijna elke medicatie maakt je fysiek afhankelijk. Het lichaam reageert op het verwijderen van een substantie die hij lange tijd heeft ontvangen, eerst beledigd. Als u plotseling stopt met het gebruik van uw antihypertensivum, verlaagt het uw bloeddruk door de deken. Daarom moet u het grootste deel van de medicatie kruipen, dus verlaag de dosis in kleine stapjes. Verslaving daarentegen is het psychische aspect van afhankelijkheid. Verslaving ontstaat alleen met stoffen die leuk zijn voor het hoofd. Door deze kick geven ze je.

Hoe kan ik me zo'n opioĆÆde-kick voorstellen?

Als ik morfine injecteer in de ader van de opname of als een patiĆ«nt snelwerkende opioĆÆden zoals fentanyl als een neusspray gebruikt, dan knalt het binnen een paar minuten zo goed in de hersenen. Ze beginnen te vliegen, de pijn wordt weggeblazen, je krijgt een zalige glimlach op je gezicht. Dit is een gevoel dat de meeste mensen terug willen hebben. Dat is precies wat verslavend kan zijn.

Wanneer gebruik je dergelijke stoffen?

Na operaties, bijvoorbeeld, of om ernstige tumorpijn te behandelen. Maar veel artsen die het niet kennen, schrijven het verkeerd voor. Er zijn zoveel oude dames ingehuurd op zwervers die slechts ongeveer twee uur duren. De patiƫnten fluctueren voortdurend tussen schop en terugtrekking, schop en terugtrekking. Dit is natuurlijk een probleem.

Wat is het alternatief?

Men dient een vertraagd opioĆÆde te gebruiken, dat wil zeggen een preparaat dat het werkzame bestanddeel met een vertraging van uren vrijgeeft. Dat neemt de pijn weg, maar het heeft niet dat schoppende effect.

In Duitsland duurt het meestal jaren voordat een patiƫnt met chronische pijn naar de pijnspecialist komt, die hem individueel adviseert en aanpast.

Dat klopt. In Duitsland hebben we iets minder dan 1.000 getrainde pijntherapeuten die ook als zodanig werken. Dus de kat bijt zijn staart. Maar er is reden om te hopen: sinds 2016 mogen studenten geneeskunde pas deelnemen aan het praktijkjaar waarin ze een graded course in pijnmedicijn hebben gevolgd. Als ze over een paar jaar in verantwoordelijke posities zitten, zullen de dingen uiteindelijk veranderen!

* Prof. Sven Gottschling heeft het tot zijn levensmissie gemaakt om zieke mensen van hun pijn te verlossen en hun een betere levenskwaliteit te geven. De 45-jarige is hoofdarts in het Centrum voor Palliatieve Geneeskunde en Pediatrische Pijntherapie van de Universiteit van Saarland. En hij is een bestsellerauteur. Zijn huidige boek "Getting Ready for Pain - Waarom zoveel mensen onnodig lijden en wat echt helpt" zal in september door Fischer-Verlag worden gepubliceerd.


Zo? Deel Met Vrienden: