De alvleesklier op de band

Een paar keer per dag om de bloedsuikerspiegel te meten. Berekenen hoeveel insuline nodig is. spuiten juiste dosering - en in dit alles, vergis je niet: Diabetes kan een enorme last. In de Verenigde Staten, deze baan is nu om over de eerste kunstmatige alvleesklier te nemen. Een all-inclusive pakket voor type 1 diabetes?
De alvleesklier op de band

Een paar keer per dag om de bloedsuikerspiegel te meten. Berekenen hoeveel insuline nodig is. spuiten juiste dosering - en in dit alles, vergis je niet: Diabetes kan een enorme last. In de Verenigde Staten, deze baan is nu om over de eerste kunstmatige alvleesklier te nemen. Een all-inclusive pakket voor type 1 diabetes?

Aden is een normale 11-jarige jongen die het leuk vindt om te spelen met zijn vrienden frisbee. Bijna normaal - omdat Aden heeft twee boeken speekselklieren. De tweede, is kunstmatige niet zitten in zijn linker bovenbuik, maar in een zwarte doos, die hij draagt ​​op een riem. Voor de enthousiaste jongeren met de ronde gezicht en de Harry Potter-bril type 1 diabetes. Dit betekent dat de natuurlijke alvleesklier produceert nauwelijks insuline.

Aden neemt deel aan een klinische proef in Colorado, test de kunstmatige systemen voor insuline levering. "In tegenstelling tot de draagbare insulinepompen, die al sinds de jaren 1980 is geweest, moet de patiënt niet zelf instellen welke hoeveelheid insuline om de pomp te leveren in het lichaam," legt Prof. Thomas Danne, diabetologist bij de Medical College Hanover, gesprek met The-Health-Site. Omdat de pomp te bepalen tijdstip de noodzaak van voortdurende zelf.

sensor arm

Hiervoor Aden met een kleine sensor op de bovenarm. Gebruik een kleine katheter die onder de huid in het weefsel, wordt de inrichting bepaald vijf minuten, het bloedsuikergehalte van de circulerende vloeistof tussen cellen. De meetwaarde zendt de sensor Aden telefoon.

De smartphone is het controlecentrum van het systeem - bij wijze van spreken, het brein van de kunstmatige alvleesklier. De software berekent hoeveel insuline moet injecteren op een riem van de pomp om de bloedsuikerspiegel constant mogelijk te Aden te houden. Artsen verwijzen naar de basale snelheid dat de fundamentele insuline behoeften van het lichaam bedekt. Aden het hormoon via een dunne buis en een katheter komt in het lichaam op de buik.

Hoe u meetfouten kunt voorkomen en waar uw waarden moeten zijn, zie hier.

Bloedsuiker in de smalle gang

Het hoofddoel van de kunstmatige alvleesklier: een grotendeels constante bloedsuikerspiegel. Voor elke fluctuatie levert risico's: indien de suiker in het bloed vaak te hoge waarden, beschadigt de bloedvaten en zenuwen. Onherstelbare oog of nierschade, hart-en vaatziekten, impotentie en amputaties bedreiging vormen voor de patiënt. In type 1 diabetes, het risico op complicaties is bijzonder hoog. Voor de eerder ongeneeslijke ziekte komt vaak al in de kindertijd of jong volwassenheid en begeleidt de patiënt een mensenleven.

Maar lage bloedsuikerspiegel zijn gevaarlijk: In de zogenoemde hypoglykemie, de levering van de hersenen en zenuwcellen afbreekt. In tegenstelling tot andere lichaamscellen in feite afhankelijk van glucose als energiebron. Waarschuwingssignalen van hypoglykemie zijn: duizeligheid, misselijkheid, trillen en zweten. dan is de patiënt niet zo snel als suiker, bedreigend bewusteloosheid, stuiptrekkingen of zelfs de dood.

Uit zulke gevolgen zou kunnen zijn de kunstmatige alvleesklier, artsen noemen de alvleesklier, te beschermen. Voor de continue meting en automatische aanpassing van de insulinedosis helpt de bloedglucoseconcentratie in een smalle gang naar de patiënt te houden.

Pieper waarschuwen voor gevaar

In de VS, de potentiële levensredder - een gezamenlijk product van de Duitse, Israëlische en Sloveense onderzoekers - sinds september 2016 op de markt. Een proef met 124 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 38 jaar had laten zien: Met het systeem van de bloedsuikerspiegel van de onderwerpen fluctueerde aanzienlijk minder dan zonder de steun. Over het geheel genomen slechts 28 complicaties opgetreden in een periode van drie maanden - in de meeste gevallen waren er hypoglycemie, die werden echter, dankzij de geïntegreerde alarmfunctie snel opgemerkt. De smartphone begint dan te piepen.

Ook Aden kent de waarschuwing, zelfs als hij oefent zichzelf behoorlijk op Frisbee, zijn telefoon meldt soms. Zijn bloedsuikerspiegel kan te laag zijn, is te zien. Aden heeft om een ​​korte pauze te maken, het meten van de exacte bloedglucosewaarde zelf en eventueel eten.

"80 procent van de proefpersonen wilden het apparaat naar de pivotal trial te blijven gebruiken", zegt diabetes specialist Danne. De acceptatie is een duidelijke indicatie dat het systeem vergemakkelijkt de therapie voor patiënten. Ook Aden is enthousiast: "Ik heb meestal om de dag een totaal van ongeveer een half uur, wordt gebruikt om mijn bloedsuikerspiegel te meten en de juiste hoeveelheid insuline te berekenen. Nu kan ik spelen in de tijd. "

  • 1 van 11

    Diabetes fouten - de feitencontrole

    Legenden en halfkennis gaan over het onderwerp diabetes: wat kan ik eten? Wat niet? Eenmaal diabetisch, altijd diabetisch? Welnu, welke van deze en andere fouten heb je al tegen de muur? Je kunt dit hier lezen!

  • Afbeelding 2 van 11

    Elke diabeet moet insuline injecteren

    Dit geldt alleen voor type 1 diabetici. Bij type 2 diabetes hebben vaak een gezondere levensstijl (bijvoorbeeld rangesmeer beweging, verandering van dieet, etc.) om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als dat niet werkt, worden tabletten voorgeschreven. Insulinetherapie is slechts de laatste optie.

  • Afbeelding 3 van 11

    Als je veel snoep eet, word je ziek

    Dat is niet noodzakelijk zo. Maar wie veel chocolade, gummiberen en andere Süßkram eet, wordt gemakkelijk groter. En overgewicht is een belangrijke oorzaak van diabetes type 2. Daarentegen speelt bij diabetes type 1 de consumptie van snoep als oorzaak van ziekte geen rol.

  • Afbeelding 4 van 11

    Ouderdomsdiabetes krijgt alleen oude mensen

    De naam volwassen begin diabetes (voor diabetes type 2) komt van het feit dat de ziekte meestal optreedt in de (hogere) volwassenheid. Tegenwoordig ontwikkelen steeds meer kinderen en adolescenten diabetes type 2, hoewel ze overgewicht hebben.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 11

    Een beetje te veel suiker in het bloed doet geen pijn

    Als de bloedsuikerspiegel over een langere periode wordt verhoogd, kan dit zeker schade veroorzaken - zelfs als de toename slechts gering is. Het teveel aan suiker in het bloed beschadigt de bloedvaten en leidt tot aderverkalking. Dit kan op zijn beurt een hartaanval en een beroerte bevorderen.

  • Afbeelding 6 van 11

    Alle diabetici zijn dik

    De meeste type 2 diabetici hebben overgewicht, maar niet allemaal. Andere factoren spelen ook een rol bij de ontwikkeling van de ziekte (bijv. Predispositie). Bij andere vormen van diabetes (zoals type 1 diabetes) hebben veel patiënten zelfs een normaal gewicht.

  • Afbeelding 7 van 11

    Je moet voor het leven insuline injecteren

    Dit geldt alleen voor type 1 diabetici. Type 2 diabetici die insuline moeten injecteren, kunnen er soms van af komen. Met een verandering in dieet, gewichtsverlies en meer lichaamsbeweging, kan het metabolisme tot nu toe vaak worden verbeterd, zodat tabletten voor bloedsuikerspiegel voldoende zijn.

  • Afbeelding 8 van 11

    Een speciaal dieet is vereist

    Dat was waar. Tegenwoordig worden diabetici aangeraden hetzelfde gebalanceerde gemengde dieet als gezonde mensen: complexe koolhydraten (zoals volle granen, aardappelen), weinig suiker, vezels, onverzadigde vetzuren, dierlijke eiwitten met mate, fruit en groenten. Diabetici moeten alleen de hoeveelheid koolhydraten in de gaten houden en, bij overgewicht, de calorieën.

  • Afbeelding 9 van 11

    Diabetesproducten zijn logisch

    Diabetici hebben geen speciaal diabetisch voedsel nodig - integendeel: deze producten kunnen zelfs schadelijk zijn, omdat ze vaak veel vet bevatten en dus veel calorieën bevatten. Bovendien zijn diabetische producten meestal veel duurder dan hun "normale" tegenhangers.

  • Afbeelding 10 van 11

    Suiker is absoluut taboe

    Diabetici mogen binnen nauwe limieten tafelsuiker eten als hun bloedsuikerspiegel goed is aangepast. Als alternatief kunnen zoetstoffen worden gebruikt (zoals acesulfaam, aspartaam). Ze zijn vrijwel calorie-vrij en verhogen de bloedsuikerspiegel niet.

  • = 11? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 11 van 11

    Eenmaal diabetisch, altijd diabetisch

    Type 1 diabetes is eigenlijk niet te genezen. In principe geldt dit ook voor type 2 diabetes: hier kan echter een consistente therapie (inclusief verandering van levensstijl) de metabolische situatie zo ver stabiliseren dat de getroffen persoon in het dagelijks leven nauwelijks iets van zijn ziekte opmerkt. Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal na de geboorte.

All-inclusive pakket?

Een all-inclusive pakket met het motto "Maak - turn - vergeet" de kunstmatige alvleesklier, een zogenaamde hybride closed-loop systeem, maar nog steeds is het niet. De haak staat in de naam "Hybride". Dat wil zeggen dat slechts een deel van een autonoom werkende kunstorgaan ( "closed loop" = closed loop). Het heeft altijd externe ondersteuning nodig.

"De patiënt moet nog steeds opgeven wanneer hij eet een maaltijd en hoeveel koolhydraten hij daardoor neemt met zichzelf," zei Danne. Is het meer dan normaal, de bloedsuikerspiegel stijgt zo snel dat de pomp niet snel genoeg kunnen reageren. Dan moet de patiënt handmatig activeren om een ​​extra bedrag van insuline, een zogenaamde bolus activeren.

Leersysteem

Omgekeerd kan sport bijvoorbeeld de bloedsuikerspiegel aanzienlijk verlagen. Dan kan de hoeveelheid insuline die wordt aangegeven door de pomp in het lichaam plotseling te groot zijn. Zoals Aden frisbee speelt met zijn vrienden. "Hyposuggesties kunnen gebeuren met het closed-loop-systeem", zegt Danne. De alarmfunctie in staat zal stellen, maar om adequaat en snel te reageren op een kleine hoeveelheid suiker te nemen.

Bovendien werkt het kunstmatige orgaan beter naarmate de patiënt het langer draagt. "Het apparaat is zelflerend en kan de insulinedosis meer en meer aan te passen in de tijd om de levensstijl en voeding van de patiënt," zei Danne.

Intelligente opvolger

Het duurt een tijdje voordat de kunstmatige alvleesklier beschikbaar is in Duitsland. De eerste klinische onderzoeken met het goedgekeurde systeem in Amerika beginnen 2017. Danne en maar zijn team zijn al bezig met de opvolger van Aden kunstmatige alvleesklier. Het moet ook insuline geven aan basale, indien nodig, op zichzelf, waardoor een nog preciezere controle van de bloedglucose.

Bovendien kunnen andere sensoren worden gebruikt, bijvoorbeeld om de hartslag te meten om te detecteren wanneer de patiënt traint. Vervolgens wordt de insulinedosis die het apparaat levert automatisch uitgeschakeld.

Maaltijdherkenning via de mobiele telefooncamera

Het feit dat Aden zijn alvleesklier nog steeds moet vertellen wanneer hij naar friet of snoeprepen gaat - Danne schat dat daar voorlopig niets aan zal veranderen. Wetenschappers werken ook aan het automatiseren van maaltijdherkenning. Misschien is het ooit mogelijk dat Aden zijn voedsel alleen hoeft te fotograferen met zijn mobiele telefoon, en het apparaat berekent vervolgens hoeveel koolhydraten hij heeft gegeten.

Bron: Bergenstal et al.: Veiligheid van een hybride closed-loop insulinetoedieningssysteem bij patiënten met diabetes type 1, JAMA. 2016; 316 (13): 1407-1408. doi: 10,1001 / jama.2016.11708


Zo? Deel Met Vrienden: