- Wat is een pleura-functie?
- Wanneer voer je een pleura-functie uit?
- Wat doe je met een pleurale punctie?
- Wat zijn de risico's van een pleurale functie?
- Waarop moet ik letten na een pleura-functie?
Bij één thoracentese wordt doorboord met een steriele punctie naald in de pleurale ruimte - de kleine ruimte tussen de long en het borstvlies. Opgehoopte vloeistof (pleurale effusie) kan bijvoorbeeld worden verwijderd of zelfs worden verzameld voor analyse. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij de zittende (zelden liggende) patiënt. Lees hier alle belangrijke informatie over de pleura-functie!
Productoverzicht
thoracentese
Wat is een pleura-functie?
Wanneer voer je een pleura-functie uit?
Wat doe je met een pleurale punctie?
Wat zijn de risico's van een pleurale functie?
Waarop moet ik letten na een pleura-functie?
Wat is een pleura-functie?
In de pleurale effusie (vocht) uit de nauwe spleet tussen de beide pleurale verwijderd: de pleura (viscerale pleura), die direct aan de longen ligt en de pleura (pariëtale pleura), die rust op de borstwand van de ribben. Oorzaken van pleurale effusie kunnen verschillende ziekten en verwondingen zijn; enkele voorbeelden:
Ontsteking, zoals pleuritis, kan effusie met meerdere liters vocht veroorzaken, met ernstige ademhalingsmoeilijkheden tot gevolg.
Tumoren kunnen ook leiden tot pleurale effusie, die dan een pleurale punctie noodzakelijk maakt. Dit geldt zowel voor tumoren direct in het gebied van de longen of de directe omgeving als voor metastasen van verre tumoren.
Hartfalen (hartfalen) veroorzaakt relatief vaak een pleurale effusie. Met slechts kleine hoeveelheden vocht is soms geen pleurale punctie noodzakelijk omdat de effusie vaak wordt geabsorbeerd door het weefsel na het overschakelen van het medicijn.
Borstletsel (zoals ribfracturen) kan leiden tot bloederige pleurale effusie (hematothorax). Voert de schade om een ​​scheur van de grootste lymfatische het lichaam (ductus thoracicus) in de borst, resulteert dit in een lymphhaltiger borstvliesuitstroming (chylothorax).
Wanneer voer je een pleura-functie uit?
Om therapeutische redenen een Pleurapunctie wordt uitgevoerd wanneer geaccumuleerd zoveel vloeistof in de ruimte tussen de twee pleurale dat verdringt de longen en daardoor bereidt de ademhaling van de patiënt. Soms is een Pleurapunctie wordt ook uitgevoerd voor noodhulp in een pneumothorax, dus als de lucht de pleuraholte is getreden, zodat de uitspraak hier vacuüm verloren gaat. Dit kan bijvoorbeeld bij letsel in het gebied kweekkooi (stab of schotwonden, gebroken ribben, etc.) of bepaalde ziekten (COPD) gebeuren. De volgende ziekten accumuleren vaak vocht in de pleurale ruimte:
- Hartfalen
- Eiwitgebrek in het bloed, zowel bij ondervoeding als bij bepaalde nierziekten
- longontsteking
- tuberculose
- Longkanker of borstkanker
- etterende ontsteking (pleura-empyeem)
- Blauwe plekken na een ribfractuur of een long crush, na een ongeluk of val (hematothorax)
Minder vaak wordt een pleurale punctie alleen om diagnostische redenen uitgevoerd, wanneer de oorzaak van een effusie onduidelijk is. Het verkregen vloeibare monster kan nauwkeuriger in het laboratorium worden onderzocht, bijvoorbeeld op bacteriën, ontstekingscellen of kankercellen.
Belangrijke symptomen
- opgeblazen gevoel
- geelzucht
- Hemoptysis (hemoptysis)
- halitose
- schok
- koorts
- ptosis
- rugpijn
- zwelling
- duizeligheid
Wat doe je met een pleurale punctie?
Vóór de pleurale functie zal de arts de pleurale effusie door middel van echografie controleren om de geschatte hoeveelheid en de mogelijke prikplaats te schatten. Een bloedtest geeft informatie over of de patiënt lijdt aan een stollingsstoornis om latere complicaties zoals hevig bloeden te voorkomen.
Zodat de effusie zich volledig in het gebied van het diafragma verzamelt, zit de patiënt bij de pleurale punctie. Als patiënten beperkt zijn in hun bewegingen, is een pleurale functie mogelijk, zelfs tijdens het liggen. In principe kiest de arts de laagst mogelijke punctieplaats om veel vocht te kunnen opzuigen.
Ten eerste desinfecteert de arts de prikplaats, omgeeft deze met een steriel laken en injecteert een plaatselijke anesthesie, zodat er geen pijn wordt gevoeld tijdens de punctie. Een algemene verdoving is niet nodig, maar angstige patiënten kunnen een medicijn krijgen ter geruststelling.
Zodra de verdoving volledig effectief is, vraagt ​​de arts de patiënt om diep in te ademen en uit te ademen en vervolgens zijn adem in te houden. Nu duwt hij de canule door de huid en spieren langs de ribben. Het is belangrijk de canule aan de bovenkant van een rib door te steken om zenuwen en bloedvaten niet te beschadigen.
Na een paar centimeter bevindt de naald zich in de pleuraholte: de vloeistof kan nu worden afgezogen met behulp van een injectiespuit.Dan trekt de arts de spuit weer uit - de wond sluit zich meestal en is bedekt met een wondpleister.
Belangrijk onderzoek
- anamnese
- auscultatie
- bronchoscopie
- computertomografie
- endoscopie
- ERCP
- Longfunctietest
- Röntgenstraal
Wat zijn de risico's van een pleurale functie?
In zeldzame gevallen kunnen de volgende complicaties optreden bij de pleurale punctie:
- Bloeden in het gebied van de punctieplaats (vooral bij niet-herkende stollingsstoornissen)
- infecties
- Verwonding van aangrenzende organen of weefselstructuren (zoals long, diafragma, lever, milt)
- Longoedeem en mogelijk een hernieuwde pleurale effusie (als de effusie te snel wordt afgezogen, zodat een negatieve druk ontstaat in de pleuraholte)
De therapie helpt bij deze ziekten
- cholangitis
- pleuris
- leverfalen
- pneumothorax
- longontsteking
- pancreasinsufficiëntie
- RS-virus
- longkanker
- cirrhosis
- hartverlamming
Waarop moet ik letten na een pleura-functie?
Na een pleura-functie moet aandacht worden besteed aan pijn en mogelijk rebleeding rond de prikplaats. In geval van hernieuwde kortademigheid en ernstige pijn moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Gevoelens en tintelingen in het ribgebied na a thoracentese moet ook worden beschouwd als een waarschuwingssignaal.
FAQ - 💬
❓ Is thoracentesis procedure painful?
👉 Thoracentesis shouldn't be painful. Your provider will numb your skin before putting the needle in. Removing the fluid might cause you some discomfort, but it shouldn't be painful.
❓ What fluid is removed in thoracentesis?
👉 Thoracentesis is a procedure used to obtain a sample of fluid from the space around the lungs, called the pleural space. This fluid is called pleural fluid and normally exists only as a thin layer in the area between the lungs and chest wall.
❓ Is thoracentesis a major surgery?
👉 Although it's invasive, thoracentesis is considered a minor procedure and requires no special follow-up care. The risks are rare, but they can include: a pneumothorax, which is a partial or complete collapse of your lung. bleeding.
❓ What are the risks of thoracentesis?
👉 Although generally considered a low-risk intervention, complications of thoracentesis, including pneumothorax, bleeding (puncture site bleeding, chest wall hematoma, and hemothorax), and re-expansion pulmonary edema (REPE), can lead to increased morbidity, mortality, and healthcare cost [2,3].
❓ Do they put you to sleep for thoracentesis?
👉 A numbing medicine (local anesthetic) will be injected in the area. When the area is numb, the healthcare provider will put a needle between the ribs in your back. You may feel some pressure where the needle goes in. Fluid will slowly be withdrawn into the needle.
❓ How long does thoracentesis take to heal?
👉 You may need to take 1 or 2 days off from work. It depends on the type of work you do and how you feel.
❓ How do you feel after thoracentesis?
👉 What happens after thoracentesis?
- Fever of 100.4°F (38°C) or higher, or as advised by your healthcare provider.
- Redness or swelling of the needle site.
- Blood or other fluid leaking from the needle site.
- Feeling short of breath.
- Trouble breathing.
- Chest pain.
❓ Why would someone need a thoracentesis?
👉 Thoracentesis is a minimally invasive procedure that doctors use to diagnose and treat pleural effusions. This is a condition in which there is excess fluid in the pleural space, also called the pleural cavity. This space exists between the outside of the lungs and the inside of the chest wall.
❓ What happens to lung after thoracentesis?
👉 The risks of this procedure may include: Air in the space between the lung covering (pleural space) that causes the lung to collapse (pneumothorax) Bleeding. Infection.
❓ What happens if fluid is not drained from lungs?
👉 The fluid stops the lung from fully expanding when you breathe. So as it builds up, the collected fluid causes shortness of breath.
❓ How long is recovery from thoracentesis?
👉 Your chest may be sore where the doctor put the needle or catheter into your skin (the procedure site). This usually gets better after a day or two. You can go back to work or your normal activities as soon as you feel up to it.
👉 Thoracentesis, also known as a pleural tap, is a procedure performed to remove excess fluid or air from your pleural space. The pleural space is the small space between your lungs and your chest wall. A buildup of fluid in your pleural space is called pleural effusion.
👉 Attach a large-bore (16- to 19-gauge) thoracentesis needle-catheter device to a 3-way stopcock, place a 30- to 50-mL syringe on one port of the stopcock and attach drainage tubing to the other port. Insert the needle along the upper border of the rib while aspirating and advance it into the effusion.
👉 The National Heart, Lung, and Blood Institute says that it typically takes 10 to 15 minutes, but it can take longer if there’s a lot of fluid in your pleural space. After thoracentesis, a lab test called a pleural fluid analysis may be performed to figure out the cause of fluid accumulation around one or both of your lungs.
👉 Your doctor can determine whether you’re a good candidate for thoracentesis. Some people may not be able to safely undergo thoracentesis. You might not be a good candidate for thoracentesis if you have insufficient pleural fluid or a skin infection or wound at the needle insertion site.