Thoraxdrain

Tijdens thoraxdrainage worden lucht, bloed of andere vloeistoffen met een slang uit de ribbenkast gezogen. Meer informatie!

Thoraxdrain

de thoraxdrain is een procedure waarbij een slang wordt gebruikt om lucht, bloed of andere vloeistoffen uit de ribbenkast te zuigen. Dit is met name nodig na ongevallen, grote operaties of kwaadaardige ziekten in de borst. Lees alles over thoraxdrainage, wanneer het klaar is en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

thoraxdrain

  • Wat is een thoraxslang?

  • Wanneer voer je een thoraxdrain uit?

  • Wat doe je met een thoraxdrain?

  • Wat zijn de risico's van een thoraxslang?

  • Wat moet ik overwegen na een thoraxdrain?

Wat is een thoraxslang?

Strikt genomen heeft thoraxdrainage betrekking op verschillende soorten vloeistof- of luchtafvoer van de thorax. In het dagelijkse taalgebruik echter, begrijpen artsen thoracale drainage, meestal de zogenaamde pleurale drainage. Hier bevindt de buis zich in de ruimte tussen de long en het borstvlies, in de zogenaamde pleura (pleura).

Andere anatomische ruimtes in de ribbenkast die artsen vaak moeten afvoeren zijn het mediastinum in het midden tussen de twee longen - hier zijn belangrijke organen zoals het hart en het voedsel en de luchtpijp - en het pericardium (pericardium). Afhankelijk van wat de drainage uiteindelijk inneemt, worden ze mediastinale drainage, pericardiale drainage of pleurale drainage genoemd.

Wanneer voer je een thoraxdrain uit?

Een thoraxslang wordt altijd gebruikt als lucht, bloed of andere vloeistoffen zoals pus of lymfevocht zich ophopen in de pleuraholte. Deze belemmeren de uitzetting van de longen en kunnen daarom leiden tot ernstige ademnood. In ernstige gevallen knijpen ze ook de grote aderen en slagaders in het hart. Het verhogen van de druk in de borstkas is een levensbedreigende situatie en kan alleen worden voorkomen door drainage. De volgende condities vereisen thoracale drainage:

Pneumothorax en spanningspneumothorax

Door onvoorziene verwondingen van de ribben - bij magere mensen vaak zonder duidelijke oorzaak - of grote operaties op de open borst gebeurt door een longblessure, vaak lucht in de pleuraholte voorbij. Naast pijn ervaart de patiƫnt gewoonlijk ademnood en mogelijk tachycardie.

Het kan levensbedreigend zijn als de lucht de pleurale ruimte binnendringt tijdens de inademing, maar niet opnieuw kan ontsnappen als het uitademt. De reden kan bijvoorbeeld zijn, beschadigd weefsel dat de verwonding afsluit tijdens uitademing zoals een klep. De druk in de borst stijgt dan onbehandeld totdat het hart uiteindelijk niet meer kan werken. In deze zogenaamde spanningspneumothorax (ook "ventile"), moet de arts met spoed een kist buis om het leven van de patiƫnt te redden.

hemothorax

Ook in de context van ongelukken of, in zeldzame gevallen, bij longkanker ontstaan ā€‹ā€‹door het verwonden van grote bloedvaten vaak hevig bloeden. Begeleid door pijn en de acute stoornissen van de ademhaling, kan het lichaam binnen korte tijd een kritisch bloedverlies lijden. Nogmaals, de arts moet snel een thoraxslang maken om het longweefsel te verlichten. Als dit niet genoeg is, bijvoorbeeld als gevolg van een stollingsstoornis, en het bloeden vordert, kan alleen een opening van de thorax voor specifieke hemostase het leven van de patiĆ«nt redden...

pleura-empyeem

In de loop van ernstige infecties, bijvoorbeeld na een operatie of pneumonie, kunnen grotere hoeveelheden pus zich ophopen in de pleuraholte. Dit wordt een pleuraal empyeem genoemd. Om de pus te verwijderen, plaatst de arts hier ook een thoraxslang, waardoor de borst wordt gespoeld met een zoutoplossing totdat de ontsteking na een paar dagen geneest, vergezeld door antibiotica.

borstvliesuitstroming

De accumulatie van niet-bloederige vloeistof in de pleurale ruimte wordt door artsen aangeduid als pleurale effusie. De oorzaak hiervan is vaak hartspierzwakte: het hart kan het bloed in de longen niet meer uitpompen, als gevolg van de verhoogde druk sijpelt een deel van het water in het longenweefsel en uiteindelijk in de borstholte (pleuraholte). Maar zelfs kwaadaardige kankers produceren vaak gratis pleurale effusies. Daarom is het belangrijk om selectief de vloeistof te zoeken die uit de pleurale ruimte is afgevoerd naar kwaadaardig veranderde cellen.

In een meestal langzaam opgelopen borstvliesuitstroming een kist buis is niet de eerste keus: Ten eerste, de dokter geprobeerd om de vloeistof terug te trekken met een grotere injectiespuit. Maar als deze maatregel niet lang duurt, moet hij een thoraxdrainage uitvoeren.

Belangrijke symptomen

  • pijn op de borst
  • kortademigheid
  • hoesten
  • hyperventilatie
  • borstvliesuitstroming
  • rugpijn
  • Pijn op de borst
  • cyanosis

Wat doe je met een thoraxdrain?

Vooruitlopend op een kist buis, is het belangrijk om uit te vinden met behulp van een op maat gemaakte multi-level X-ray of een CT-scan, precies waar de lucht of effusie / bloed zijn gelokaliseerd.In spoedeisende geneeskunde, deze technische studies, maar soms niet beschikbaar zijn, dat is de reden waarom de eerste hulp arts moeten vertrouwen op de symptomen indicatief en eenvoudigere tests zoals het aftappen en afluisteren van de borst.

Punctiesites tijdens thoracale drainage

Er zijn twee goed gedefinieerde locaties beschikbaar om de borst door te prikken om een ā€‹ā€‹thoraxslang te maken:

  • Monaldi positie: in het midden van het sleutelbeen tussen de tweede en derde rib
  • Positie BĆ¼lau: zijdelings onder de oksel tussen de vierde en vijfde, vijfde en zesde rib

Ten eerste proberen artsen een thoraxdrain te maken in de BĆ¼lau-positie en verder de drainagebuis in de pleuraholte te bereiken. Vooral met zich permanent patiĆ«nten die een pneumothorax hebben geleden aan de top van de longen, maar de Monaldi positie is vaak een betere keuze, omdat het in de pleuraholte opstaan ā€‹ā€‹lucht kunnen beter worden geabsorbeerd.

Voorbereiding en creatie

Nadat de arts de huid rond de voorgestelde fabrieksterrein grondig gereinigd, gedesinfecteerd en verdoofd met een lokaal werkende pijnstillers, staat hij met een scalpel in de huid over de intercostale ruimte. Daarna gebruikt hij een schaar of soms met zijn blote vinger om de spieren tussen de ribben te spreiden en het borstvlies te openen. Hij doet dit langs de bovenkant van een rib, omdat er zenuwen en bloedvaten aan de onderkant zijn die heel gemakkelijk gewond kunnen raken.

In een spanningspneumothorax, nadat de pleurale ruimte met succes is geopend, is er vaak een luid gesis als de geaccumuleerde lucht ontsnapt. Maar zelfs bloed of waterige, sereuze vloeistof kan dan wegvloeien. Na deze initiĆ«le lediging, gebruikt de arts een metalen geleidestaaf om een ā€‹ā€‹plastic buis verder in de pleurale ruimte te brengen, die permanent lucht of secreties afvoert. Dit wordt bevestigd met een schroefdraad in een speciale techniek, de zogenaamde buidelstrenghechting op de huid, om slippen van de buis tegen de borst, en de wond goed afdicht naar buiten.

Ten slotte verbindt de arts het uiteinde van de buis met een apparaat dat een constante lichte negatieve druk in het buizensysteem creƫert. Dientengevolge wordt nieuw ophopende vloeistof of lucht onmiddellijk uit de pleuraholte gezogen. De thoraxdrainage geeft de longen dus weer ruimte.

Verwijdering van de thoracale drainage

Als na een paar dagen geen afscheidingen meer in de verzamelcontainer ophopen, wordt er geen lucht meer afgezogen en vertoont de rƶntgenfoto geen vloeistof of lucht, de arts kan de thoraxdrainage trekken. Hij vraagt ā€‹ā€‹de patiĆ«nt om diep in te ademen en vervolgens krachtig uit te ademen. Hij trekt de slang snel uit. De hechting van de hechting van de tas wordt vervolgens strak aangedraaid en opnieuw vastgeknoopt zodat geen verdere lucht in de pleuraholte komt.

Belangrijk onderzoek

  • auscultatie
  • Longfunctietest

Wat zijn de risico's van een thoraxslang?

Alleen de scheiding van de intercostale spieren en de pleura brengt enkele risico's met zich mee. Aangezien zich aan de onderrand van elke rib een slagader, een ader en een zenuw bevindt, bestaat het risico dat de arts ze verwondt. Mogelijke gevolgen zijn bloeding of blijvend ongemak of gevoelloosheid in het huidgebied dat wordt geleverd door de overeenkomstige zenuw.

Bij het plaatsen van de werkelijke thoracale afvoerbuis van de metalen geleidingsrail kan organen pijn in de directe omgeving vooral in specifieke anatomische omstandigheden. Deze omvatten het hart, de longen, voedsel en luchtpijp, lever en diafragma, evenals de grote hoofdslagader. Als er tijdens de thoraxdrain een blessure optreedt, voeren chirurgen vaak onmiddellijk een spoedoperatie uit.

De wond gecreƫerd door het thoraxdrainagesysteem kan ervoor zorgen dat bacteriƫn of andere ziekteverwekkers de pleuraholte kunnen binnendringen en een infectie kunnen veroorzaken.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • pneumothorax
  • pleuris

Wat moet ik overwegen na een thoraxdrain?

Als artsen een thoraxdrain op u hebben, vermijd dan aan de slang te trekken om te voorkomen dat deze per ongeluk uit uw borst glijdt.

Houd ook rekening met pijn, roodheid of zwelling rond de wond. Deze symptomen kunnen beginnende infecties aangeven, die u uw arts moet vertellen.

Als u merkt dat de kist buis opeens veel afscheidingen, in het bijzonder bloed, bevordert dan voorheen, vertel uw arts onmiddellijk, als een aanwijzing voor een recent ontstane bloeden. U moet ook de arts op de hoogte brengen als u plotseling kortademig bent of een hartinfarct krijgt.

Als uw arts u vertelt dat hij de thoraxdrain wil doen, kunt u hem / haar vragen of u een pijnstiller heeft, zolang u bang bent voor pijn bij het verwijderen van de slang. Zorg er gewoon voor dat je uit de thoraxdrain voel je niet ongemakkelijk.

Thoraxdrain


Zo? Deel Met Vrienden: