Larynxtumor

Alles wetenswaardigheden over keelkanker. Van tekenen tot oorzaken en risicofactoren tot behandeling, prognose en preventie.

Larynxtumor

Synoniemen

Larynxcarcinoom, laryngeale tumor, laryngeale tumor

definitie

Onderzoek naar keelkanker

Artsen spreken van larynxkanker als larynxcarcinoom. Larynxcarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker van de keel en keel. Mannen zijn aanzienlijk meer getroffen dan vrouwen. Al met al is keelkanker een van de zeldzame kankers (1 tot 2 procent van alle kwaadaardige tumoren). Het aandeel van kanker-gerelateerde sterfgevallen bij vrouwen is slechts ongeveer 1 procent (mannen: 1,5 procent).

Met tijdige diagnose en therapie is de prognose vrij gunstig in vergelijking met andere kankers. Vijf jaar na de diagnose (5-jaars overleving) leeft 60 procent van de getroffen mensen. Larynxcarcinomen zijn echter significant dodelijker in de oostelijke staten dan in het westen.

De eerste symptomen van keelkanker zijn meestal niet karakteristiek. De ziekte begint vaak met een zere keel en heesheid en een vreemd lichaamsgevoel in de keel (de zogenaamde GlobusgefĆ¼hl). Deze atypische symptomen dragen bij aan de late detectie van laryngeale carcinomen. Zonder vroege diagnose maar een moeilijke koers dreigt die hand in hand kan gaan met het verlies van stem of de dood.

De belangrijkste oorzaken van keelkanker zijn roken en alcoholgebruik. Luchtverontreinigende stoffen kunnen ook de tumor bevorderen. Het is nog niet definitief opgehelderd of infecties met humaan papillomavirus (HPV) ook het risico op kanker van het strottenhoofd verhogen.

De behandeling van larynxkanker wordt uitgevoerd door een combinatie van chirurgie en daaropvolgende chemo- en / of radiotherapie.

frequentie

Keelkanker is de meest voorkomende tumor in de nek. De frequentie van 3.520 nieuwe gevallen in 2013 is vermeld in het "Verslag over kankergebeurtenissen in Duitsland 2016". De overgrote meerderheid (2990) van de getroffenen is mannelijk. Bij vrouwen ligt de gemiddelde leeftijd bij het begin van de ziekte op de leeftijd van 63 jaar iets lager dan bij mannen (66 jaar).

symptomen

De symptomen van keelkanker kunnen zich langzaam ontwikkelen gedurende een periode van weken of maanden. De eerste zichtbare tekenen zijn keelpijn, heesheid of een vreemd lichaamsgevoel in de keel (inclusief hoesten). Later komen moeilijkheden met slikken en kortademigheid en een ruige stem voor.

Als deze symptomen langer dan 2 weken zonder duidelijke, onschuldige oorzaak aanhouden, moet dit dringend worden onderzocht. Een KNO-arts kan gemakkelijk mogelijke larynxkanker uitsluiten.

Vormen van keelkanker

De symptomen van keelkanker variĆ«ren enigszins, afhankelijk van het gebied van het strottenhoofd waar de tumor begint. De meest voorkomende vorm is de glottische tumor. In deze tumor beginnen de symptomen meestal vrij vroeg. De glottis is het gebied van het strottenhoofd met de glottis en stembanden, die gewoonlijk worden aangeduid als stembanden. Boven de stemplooien bevindt zich de epiglottis, dwz de supraglottis of epiglottis, inclusief de subglottis. Ook in deze gebieden kan keelkanker beginnen. Dan zijn de symptomen echter meestal zwakker dan in de glottische tumor. De zeer zeldzame transglottische larynxcarcinoom beĆÆnvloedt het gehele strottenhoofdgebied. De symptomen variĆ«ren van heesheid, stemverlies en ademnood.

Stadia van keelkanker

Artsen onderscheiden het verloop van keelkanker in verschillende stadia. De belangrijkste zijn:

  • T1: de tumor heeft geen invloed op de beweeglijkheid van de stemplooien.
  • T2: De tumor is zo sterk gegroeid dat het de mobiliteit van de stemplooien al beperkt.
  • T3: De tumor is nog niet voorbij het strottenhoofd verspreid, maar de stembanden zijn onbeweeglijk.
  • T4: De tumor heeft ook andere structuren in de orofarynx (schildklier, luchtpijp, nek) verspreid
  • N1 tot N3: Dochtertumoren (metastasen) hebben zich gevormd in de lymfevaten.
  • M1: de kanker heeft zich verspreid naar andere inwendige organen.

oorzaken

De oorzaken van keelkanker zijn niet duidelijk. Maar er zijn zeer plausibele en statistisch verifieerbare oorzaken. Het meest voor de hand liggende is de associatie tussen rokers en mensen met alcoholafhankelijkheid of kritisch alcoholgebruik. Ze vertegenwoordigen de meerderheid van de patiƫnten met keelkanker.

Andere risicofactoren zijn onder meer het gehalte aan vervuilende stoffen in de lucht van de luchtwegen. Het gaat niet om deeltjes of iets dergelijks, maar om verontreinigende stoffen op de werkplek. Typische voorbeelden zijn arseen, asbest, chroom, nikkel en zogenaamde polycyclische aromatische koolwaterstoffen.

Een mogelijke andere oorzaak van larynxkanker is regelmatig krantenkoppen zoals "keelkanker via orale seks". De rapporten geven aan dat humane papillomavirussen larynxkanker veroorzaken. In feite kunnen deze virussen worden overgedragen tijdens kussen of orale seks. Of ze echt de schuld krijgen voor larynxkanker is nog niet bewezen.De detectie is ook erg moeilijk, omdat bijna alle seksueel actieve mensen zijn geĆÆnfecteerd met HP-virussen.

onderzoek

Het belangrijkste onderzoek in het geval van verdenking op larynxcarcinoom is de zogenaamde laryngoscopie. Er zijn twee methoden: indirecte en directe laryngoscopie.

Bij indirecte laryngoscopie kijkt de arts naar het vocale apparaat of glottis via een spiegel en vergrotende optica. In dit relatief pijnloze onderzoek kunnen tumoren in veel gevallen al goed worden herkend.

Een klein monster van opvallende celproliferatie (biopsie) vindt plaats in een directe laryngoscopie. Dit onderzoek is veel ingewikkelder en vindt meestal plaats onder algemene anesthesie. Het biopsiemonster wordt vervolgens histologisch onderzocht. Dat wil zeggen, men bepaalt in het laboratorium of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is.

Andere onderzoeksmethoden voor keelkanker omvatten beeldvormingstechnieken. Ultrageluid (echografie), computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI) van de hals worden gebruikt om de mate en locatie van tumoren en metastasen mogelijk nauwkeurig.

Bloedonderzoek bevestigt ook het bewijs van een tumor door specifieke tumormarkers te detecteren.

behandeling

De behandeling van keelkanker hangt sterk af van hoe ver de tumor is gevorderd.

Vroegtijdige keelchirurgie

In vroege stadia is het vaak mogelijk om larynxkanker heel voorzichtig te behandelen. Deze minimaal invasieve chirurgische ingrepen worden via de mond uitgevoerd. De tumor wordt laag voor laag verwijderd met een scalpel of een laser. Het is meestal onvermijdelijk om ook een deel van het strottenhoofd te verwijderen. Functionaliteit is echter meestal volledig behouden na deze vroege operaties aan het larynxcarcinoom. Dit betekent dat patiƫnten na de operatie normaal kunnen ademen en spreken.

laryngectomie

In het geval van ongunstige of gevorderde tumoren is voorzichtig ingrijpen vaak niet meer mogelijk. Dan moeten delen of het hele strottenhoofd worden verwijderd. Artsen noemen deze laryngectomie. Laryngectomie betekent ook altijd het verlies van de reukzin en de natuurlijke stem. Met behulp van bepaalde stemtechnieken en stemprothesen kan er echter voor worden gezorgd dat de betrokkenen elkaar kunnen blijven begrijpen.

Onder bijzonder ongunstige omstandigheden verliest de laryngectomie het vermogen om normaal in de mond of neus te ademen. In dergelijke gevallen creƫren chirurgen een kunstmatige ademhalingsopening.

Chemo- en radiotherapie

De behoefte aan chemotherapie of bestraling hangt onder andere of een laryngeale tumor Zo heeft de lymfevaten geĆÆnfiltreerd en of metastasen in andere weefsels gevormd. In zeer kleine en vroeg-gediagnosticeerde laryngeale tumoren kan bestraling (meestal in combinatie met chemotherapie) voldoende zijn om de kanker te elimineren.

prognose

De algemene prognose voor keelkanker is relatief goed als de kanker vroeg wordt ontdekt. De beste prognose is het stembandcarcinoom. Laryngeale carcinomen zijn goed voor slechts 1 procent (vrouwen) en 1,5 procent (mannen) van kankersterfte. Het overlevingspercentage na 5 jaar is meer dan 60 procent.

De individuele prognose hangt sterk af van hoe ver de tumor is gevorderd op het moment van diagnose. Als larynxcarcinomen zijn uitgezaaid naar de lymfevaten of andere organen, is het sterftecijfer aanzienlijk hoger.

Larynxcarcinoom is een van de carcinomen die herhaaldelijk voorkomen. Bij 10 tot 20 procent van de patiƫnten met larynxcarcinoom komt de tumor terug. Ongeveer 90 procent van deze recidieven komen voor in de eerste twee jaar na de eerste therapeutische interventie.

het voorkomen

Kanker kan niet op betrouwbare wijze worden voorkomen. Dat geldt ook voor keelkanker. De risico's kunnen echter aanzienlijk worden beperkt. Niet-roken en matige alcoholconsumptie (bij voorkeur geen alcohol) verminderen het risico op kanker van het strottenhoofd en het algemene ziekterisico.

Infectie met het humaan papillomavirus kan worden verminderd door HPV-vaccinatie.

deining


Zo? Deel Met Vrienden: