Schildklier: goedaardige knopen worden te vaak gecontroleerd

München (The-Health-Site.com) - Meer en meer knooppunten worden ontdekt met behulp van computertomografie en echografie in de schildklier. Zelfs kleine, goedaardige knobbeltjes, die weinig zorg behoeven, worden dan regelmatig gecontroleerd. Te vaak, vind Italiaanse onderzoekers. De wetenschappers van de Universiteit van Rome hebben nu een aanbeveling gepubliceerd om kleine knobbeltjes slechts één keer na één jaar te beheersen zonder enig merkbaar celgedrag en pas na vijf jaar.
Schildklier: goedaardige knopen worden te vaak gecontroleerd

München (The-Health-Site.com) - Meer en meer knooppunten worden ontdekt met behulp van computertomografie en echografie in de schildklier. Zelfs kleine, goedaardige knobbeltjes, die weinig zorg behoeven, worden dan regelmatig gecontroleerd. Te vaak, vind Italiaanse onderzoekers.

De wetenschappers van de Universiteit van Rome hebben nu een aanbeveling gepubliceerd om kleine knobbeltjes slechts één keer na één jaar te beheersen zonder enig merkbaar celgedrag en pas na vijf jaar. De meeste richtlijnen bevelen een nadere benadering aan.

Jaarlijkse echografie voor alle patiënten

Dr. Cosimo Durante en zijn onderzoeksteam hebben gedurende een periode van vijf jaar bijna 1.000 patiënten uit acht verschillende ziekenhuizen gevolgd en deze jaarlijks met echografie onderzocht. Over het algemeen hadden de patiënten een aantal knooppunten van 1500 - sommige hadden meerdere knooppunten. Alle werden als goedaardig beschouwd bij baseline.

Er waren drie patiëntengroepen. In de eerste groep waren proefpersonen met kleine knooppunten met een diameter van maximaal één centimeter. In de tweede groep waren patiënten met opvallende ultrasone knooppunten groter dan één centimeter in diameter. Deze knopen werden onderzocht met een fijne naaldpunctie, dat wil zeggen het verwijderen van weefsel, en bleek goedaardig te zijn. In de derde groep werden aangetast met onopvallende, maar zeer grote knopen met een diameter van meer dan tien centimeter.

Zeer weinig carcinoom

Het resultaat: bij bijna 70 procent van de patiënten waren de knooppunten na vijf jaar niet veranderd, bij ongeveer 19 procent was ten minste één knooppunt gekrompen en met ongeveer 16 procent was ten minste één knooppunt gegroeid. Het merendeel van de groei vond plaats in het eerste jaar na de diagnose - meestal bij jonge patiënten of oudere mensen met overgewicht. Negen procent van de proefpersonen heeft nieuwe knooppunten toegevoegd.

Over het algemeen werd bij vijf bekende klieren, dus bij 0,3 procent, uiteindelijk een carcinoom ontdekt. Vier hiervan kwamen voor bij patiënten in groep twee, waarbij de klieren al bij het eerste onderzoek als opvallend waren geclassificeerd. Slechts één knoop in Groep Een bleek na vijf jaar slecht te zijn. Bovendien waren er gedurende de onderzoeksperiode twee carcinomen in klieren gevormd.

Uitzonderingen alleen bij een paar patiënten

Op basis van deze gegevens zijn veel controle-onderzoeken van kleine, onopvallende nodes in de schildklier overbodig, concluderen de onderzoekers. Eigenlijk is slechts één onderzoek een jaar na ontdekking en dan opnieuw na het verstrijken van vijf jaar noodzakelijk. Slechts een paar patiënten zouden goed worden gecontroleerd. Bij jonge of oudere, overgewicht patiënten met meerdere of grote knobbeltjes met een diameter groter dan 7,5 centimeter.

Elke derde persoon heeft knopen

Schildklierknobbeltjes komen veel voor in Duitsland en komen voor bij ongeveer één op de drie volwassenen. Meestal zijn de knopen onschadelijk. Als echter een knoop merkbaar wordt door symptomen zoals moeite met slikken of een drukgevoel of wordt ontdekt tijdens een routineonderzoek, moet dit beter worden onderzocht, omdat in sommige gevallen schildklierkanker erachter kan zijn. (Vv)

Bron: Durante, C. et al. De natuurlijke geschiedenis van goedaardige schildknobbels. JAMA, 2015; 313 (9): 926. DOI:10,1001 / jama.2015.0956


Zo? Deel Met Vrienden: