Schildklierfunctie

Schildklierscores geven aan of de schildklier goed functioneert. Vaak worden te weinig hormonen geproduceerd. Lees er alles over!

Schildklierfunctie

met behulp van de schildklierfunctie (TSH, T3 en T4) kun je controleren of de schildklierfunctie verstoord is. T3 en T4 worden gevormd in de schildklier. Hun vorming hangt af van de toevoer van jodium. De TSH wordt door de hypofyse in het bloed afgegeven om de productie van schildklierhormonen te reguleren. Lees meer over schildklierniveaus en het belang van het veranderen van metingen!

Productoverzicht

schildklierfunctie

  • Wat zijn schildklierwaarden?

  • TSH niveau

  • T3 en T4

  • Wanneer worden de schildklierspiegels bepaald?

  • Bloedwaarden: schildklier en hypofyse

  • Wanneer worden de schildklierspiegels verhoogd of verlaagd?

  • Gewijzigde schildklierwaarden: wat te doen?

Wat zijn schildklierwaarden?

De hormoonproductie van de schildklier wordt aangepast in een correlatie met de hypofyse met de respectieve behoeften. De schildklierniveaus in het bloed geven daarom niet alleen aan hoe de schildklier werkt, maar ook of en hoe goed de regelkring werkt.

Onderscheid tussen TSH geproduceerd in de hypofyse ( "schildklier middenwaarde", thyrotropine) en die in de schildklier T3 en T4 hormonen ( "perifere schildklier waarden").

TSH niveau

TSH (thyrotropine) wordt vrijgegeven door de hypofyse en gaat met het bloed naar de schildklier. Het stimuleert de opname van jodium en de productie van T4 en T3. Verhoogt de concentratie van deze twee schildklierhormonen in het bloed, de vorming van TSH neemt af omdat de schildklier minder gestimuleerd moet worden. De hypofyse en schildklier hebben zoveel met elkaar te maken.

Lees meer hierover in het artikel TSH-waarde!

T3 en T4

T3 (tri-jodothyronine) en T4 (thyroxine, L-thyroxine) bevestigd in het bloed grotendeels aan de zogenaamde transporteiwitten. Echter, ongebonden, dus "gratis" T3 en T4 (precieze naam: FT4 en FT3) kan alleen optreden in het lichaam als een boodschapper. Hier is fT3 de meest effectieve van de twee schildklierhormonen. T4 dient primair als een voorloper (prohormoon) voor T3. Het wordt naar behoefte omgezet in T3 in de lichaamscellen.

De biologische halfwaardetijd van T3 is ongeveer 19 uur: na deze periode is de helft van de oorspronkelijke hoeveelheid hormoon afgebroken. Daarentegen heeft T4 een biologische halfwaardetijd van ongeveer 190 uur. Bovendien circuleert het in het bloed ongeveer drie keer zoveel T4 als T3.

Effect van T3 en T4

Schildklierhormonen regelen het metabolisme op veel manieren door de synthese van verschillende eiwitten in de lichaamscellen te beïnvloeden. Bovendien bevorderen ze de afgifte van hormonen in bepaalde organen, bijvoorbeeld in de alvleesklier en de bijnieren. In de kindertijd zijn de schildklierhormonen van groot belang voor de groei en de ontwikkeling van de hersenen. Samengevat zijn de belangrijkste effecten van schildklierhormonen:

  • Verhoogde metabolische activiteit in rust (basaal metabolisme) en dus het zuurstofverbruik
  • Bevordering van eiwitsynthese, koolhydraat en lipidemetabolisme
  • Controle van hittebalans en lichaamstemperatuur
  • Versterk de effecten van de stresshormonen norepinephrine en epinefrine (hartslag en bloeddruk stijgen en het hart klopt sneller)
  • Bevordering van de groei, met name van het zenuwstelsel en het skelet in embryonale en kindontwikkeling
  • Verhoogde cholesteroluitscheiding

Wanneer worden de schildklierspiegels bepaald?

De schildklierhormonen worden bepaald in de volgende vragen:

  • Is er een hypothyreo├»die of hyperthyreo├»die?
  • Is het hormonale regelcircuit waarbij de hypofyse verstoord is in geval van over- of onderfunctie?
  • Is er een hypofunctie van de hypofyse?
  • Is de schildklier ontstoken?
  • Wordt de schildklierhypofunction behandeld met de juiste hoeveelheid hormonen?

Bovendien wordt de TSH bepaald v├│├│r elke operatie (verdovende compatibiliteit!) En v├│├│r elk radiologisch onderzoek met gejodeerde contrastmiddelen. Deze waarde alleen is meestal voldoende omdat deze ook verandert in aandoeningen van de schildklierfunctie.

Bloedwaarden: schildklier en hypofyse

Voor volwassenen zijn de volgende normale schildklierniveaus van toepassing:

schildklier waarde

Normale waarde (bloedserum)

TSH basale

0,27-4,2 ╬╝lU / ml

gratis T3 (fT3)

3,4 - 7,2 pmol / l

Totaal T3

0,52 - 2,05 ╬╝g / l

gratis T4 (fT4)

0.73 - 1.95 ng / dl

Totaal T4

43-111 ng / ml

Voor kinderen zijn andere normen afhankelijk van de leeftijd.

Wanneer worden de schildklierspiegels verhoogd of verlaagd?

Normale schildklierniveaus duiden op een normaal functionerende schildklier en een intacte controlekring. Veranderde waarden zijn met name aanwezig wanneer de schildklier te weinig of te veel schildklierhormoon produceert.

Soms produceert de hypofyse echter ook ontoereikend thyrotropine (en andere hormonen).Dit wordt hypofyse insuffici├źntie genoemd. Zeer zelden kan een tumor in de hypofyse ook te veel thyrotropine produceren. Als de TSH-waarde wordt gewijzigd, worden ook T3 en T4 bepaald. In elk geval resulteren verschillende constellaties van schildklierwaarden in verschillende ziekten:

Thyrotropine verhoogd, T3 en T4 afgenomen:
Deze constellatie spreekt voor een hyperthyreoïdie (hypothyreoïdie). Waarden van T3 en T4 zijn verlaagd omdat de schildklier te lage niveaus van de twee hormonen produceert. Als reactie probeert de hypofyse de schildklierfunctie te verhogen door de afgifte van thyrotropine te verhogen. Schildklierhypofunction treedt voornamelijk op bij auto-immuunziekten van de schildklier (zoals thyroïditis van Hashimoto).

Thyrotropine verlaagd, T3 en T4 verhoogd:
Bij hyperfunctie van de schildklier (hyperthyreoïdie) zijn de perifere schildklierspiegels te hoog. Daarom probeert de hypofyse tegen te werken met een gesmoorde TSH-productie. Verhoogde T3 & T4-waarden komen voor bij de volgende ziekten:

  • Ziekte van Graves of schildklierontsteking bij acuut begin
  • autonoom hormoonproducerend schildklieradenoom ("hot knot")
  • Schildklieruitbreiding (struma, "struma")

Thyrotropine verlaagd, T3 en T4 afgenomen:
Deze waardeconstellatie geeft de zeldzame hypofunctie van de hypofyse aan. Het zou eigenlijk meer thyrotropine moeten produceren als T3 en T4 te laag zijn. Dit is niet mogelijk met hypofunctionele hypofyse.

waarschuwing: Veranderde schildklierniveaus worden niet altijd veroorzaakt door een ziekte, maar soms door bepaalde medicijnen. Het vrijkomen van TSH door het anticoagulans heparine kan bijvoorbeeld worden verminderd en verhoogd door bepaalde geneesmiddelen tegen psychiatrische ziekten (zoals haloperidol).

Gewijzigde schildklierwaarden: wat te doen?

Als een schildklier of meerdere schildklierniveaus zijn veranderd, moet een endocrinoloog (specialist in hormonale stoornissen) verder onderzoek instellen om de oorzaak vast te stellen.

Meestal wordt eerst een echografie (echografie) van de schildklier uitgevoerd om hun structuur nader te onderzoeken. Het kan veranderingen in grootte en textuur onthullen. Door een zogenaamde scintigrafie kan ook de metabole activiteit van de schildklier worden bepaald. Soms moet de schildklier worden doorboord om een ÔÇőÔÇőweefselmonster te krijgen, bijvoorbeeld in het geval van een vermoede kanker.

Was de oorzaak van de veranderd schildklierfunctie In veel gevallen kan medicamenteuze therapie worden gestart.


Zo? Deel Met Vrienden: