Schildklier chirurgie

Onder schildklieroperaties wordt meestal verstaan ÔÇőÔÇőde gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier. Dit is hoe de procedure werkt!

Schildklier chirurgie

Onder ├ę├ęn schildklier chirurgie Gewoonlijk begrijpt men de gedeeltelijke of totale verwijdering van de schildklier (thyreo├»dectomie). Dit is bijvoorbeeld nodig in het geval van kanker of vergroting van de schildklier. Lees alles over het verloop van de schildklieroperatie, wanneer het wordt gebruikt en welke risico's dit met zich meebrengt.

Productoverzicht

schildklier chirurgie

  • Wat is een schildklieroperatie?

  • Wanneer voer je een schildklieroperatie uit?

  • Wat doe je met een operatie aan de schildklier?

  • Wat zijn de risico's van een schildklieroperatie?

  • Waar moet ik op letten na een operatie aan de schildklier?

Wat is een schildklieroperatie?

Een schildklieroperatie verwijst ook naar artsen als thyreo├»dectomie of thyreo├»dectomie. Afhankelijk van de onderliggende ziekte van de pati├źnt, wordt een onderscheid gemaakt tussen schildklierchirurgie en verschillende procedures:

  • Verwijdering van een knooppunt (enucleatie)
  • Verwijdering van het grootste deel van de schildklier (subtotale schildklieroperatie)
  • Verwijdering van een schildklierkwab (hemithyroidectomie)
  • Volledige verwijdering van de schildklier (thyreo├»dectomie)

Naast deze chirurgische technieken, zijn er ook minimaal invasieve schildklieroperaties waarbij de verwijdering van de schildklier wordt uitgevoerd via een sonde en alleen de kleinste huidincisies nodig zijn. Momenteel is minimaal tien procent van minimaal invasieve schildklieroperaties in gespecialiseerde centra verantwoordelijk.

Wanneer voer je een schildklieroperatie uit?

De meest voorkomende oorzaak van verwijdering van de schildklier is kwaadaardig neoplasma. Zelfs als er een knoop wordt ontdekt in de schildklier over wiens goedheid of kwaadaardigheid geen betrouwbare verklaring kan worden afgelegd, is een operatie vereist. Andere redenen voor een schildklieroperatie zijn:

  • Schildklieruitbreiding, mogelijk met vernauwing van omliggende organen (struma)
  • Ongecontroleerde productie van schildklierhormonen
  • Ernstige voorgeschiedenis van de ziekte van Graves (auto-immune schildklierhypofunctie)
  • Enorme metabole onbalans in hyperthyreo├»die (thyreotoxische crisis)

Belangrijke symptomen

  • Glubschaugen
  • gezwollen lymfeklieren
  • Gezwollen ogen
  • Droge ogen
  • tremor
  • diarree
  • hunkeren
  • ptosis
  • hartkloppingen
  • Innerlijke rusteloosheid

Wat doe je met een operatie aan de schildklier?

De schildklier bevindt zich in de nek onder het strottenhoofd. Het bestaat uit twee lobben, die zijn verbonden via een weefselbrug (landengte). Het is ingesloten door een bindweefselcapsule. Een gezonde schildklier weegt ongeveer 15 tot 20 gram.

Voor de operatie van de schildklier

De pati├źnt krijgt een algemene anesthesie, dus hij brengt de ingreep in slaap en pijnloos. De arts desinfecteert het operatiegebied royaal en bedekt de pati├źnt met steriel weefsel, waarbij het voorste gedeelte van de nek wordt achtergelaten. Dan kan de chirurg beginnen met het daadwerkelijk verwijderen van de schildklier. Indien nodig bewaakt hij de omliggende zenuwen met behulp van een zogenaamd neuromonitoring-systeem - als hij een zenuw aanraakt met het chirurgisch instrument, klinkt er een waarschuwingssignaal.

Totale thyreoïdectomie

Totale thyreo├»dectomie wordt bijvoorbeeld gebruikt bij het verwijderen van de struma (struma-operatie, strumectomie, struma-resectie) en grote kankerzweren. De chirurg stelt een huidinsnijding van vier tot vijf centimeter lang in. Indien mogelijk zoekt hij een huidplooi om een ÔÇőÔÇőbeter cosmetisch resultaat te bereiken. Nu snijdt de dokter de laag vetweefsel door met een elektrische schaar, die onmiddellijk een bloeding stopt. Als de schildklier wordt blootgesteld, scheidt de chirurg het van het omliggende weefsel.

De arts kan nu de hele schildklier verwijderen en de bijschildklieren achterlaten als hij ze vindt. De bijschildklieren zijn ongeveer zo groot als een rijstkorrel en kunnen op verschillende plaatsen in de keel liggen. Als de chirurg alleen de bijschildklieren vindt bij het onderzoeken van de verwijderde schildklier, reponspt hij ze in een kunstmatig gecre├źerde pocket in de cervicale musculatuur. Daar kan de bijschildklier het werk hervatten.

hemithyreoïdectomie

Hemithyroidectomie verwijdert slechts een van de twee schildklierlobben. Het wordt ook gebruikt bij kropgezweloperaties, maar ook bij unilaterale kankerzweren. Toegang is zoals in totaal thyreoïdectomie. Als de arts goed zicht heeft op de blootgestelde schildklier, snijdt deze door de verbindingsrugbrug die de twee lobben met elkaar verbindt.

enucleatie

Enucleatie wordt gebruikt om kleine, goedaardige knobbeltjes te verwijderen. De chirurg maakt een kleine incisie waardoor hij voorzichtig de knoop bereikt. Hij verwijdert het vervolgens met een ultrasone schaar of een elektrisch mes.

Subtotale schildklieroperatie

De subtotale schildklierresectie is een vrij zeldzame procedure en wordt meestal alleen gebruikt wanneer onafhankelijk hormoonproducerende cellen door de schildklier worden verspreid.De chirurg verwijdert grote delen van de schildklier, maar beschermt het gezonde schildklierweefsel.

Na een schildklieroperatie

Na verwijdering van de schildklier hecht de arts eerst de spier- en vetlaag met zelfoplossende draden en vervolgens de incisie van de huid zo spanningsvrij mogelijk om onesthetische littekens te voorkomen. De wond is verbonden met steriele pleisters. De pati├źnt wordt vervolgens naar de verkoeverkamer gebracht waar hij kan herstellen van de verdoving.

Belangrijk onderzoek

  • bloedafname
  • bloedonderzoek
  • scintigrafie

Wat zijn de risico's van een schildklieroperatie?

Schildklierchirurgie is een routinematige chirurgische ingreep. Toch kunnen, net als bij elke operatie, complicaties optreden. Mogelijke gevolgen van de operatie kunnen zijn:

  • Secundaire bloeding, mogelijk met chirurgische verwijdering van de blauwe plek
  • wondgenezing
  • Infectie van het operatiegebied
  • Cosmetisch onbevredigend resultaat met aanzienlijke littekens

Verwonding van zenuwen

Het verwijderen van de schildklier kan belangrijke zenuwen beschadigen die zich in de buurt van de schildklier bevinden. Als de zogenaamde terugkerende zenuw aan ├ę├ęn kant van de nek is gewond, kan dit een lichte heesheid veroorzaken. De zeldzame bilaterale transsectie van de zenuw veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden, zo nodig moet de pati├źnt kunstmatig worden beademd.

Schade of per ongeluk verwijderen van de bijschildklieren

De bijschildklieren geven een hormoon af en beheersen daarmee de calciumbalans. Calcium is belangrijk voor de functie van zenuwen en spieren en het stabiliseert de botten. Door de stress van de schildklieroperatie kan de functie van de bijschildklieren verminderd zijn en het calciumgehalte dalen. Meestal herstellen de bijschildklieren zich en normaliseert de calciumbalans. Als dit niet gebeurt, moet het lichaam het ontbrekende calcium in tabletvorm krijgen.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • thyroiditis
  • schildklier
  • hyperthyreo├»die

Waar moet ik op letten na een operatie aan de schildklier?

Zoals bij elke operatie, kunt u de eerste dagen na de operatie last krijgen van pijn. Indien nodig, schrijft uw arts u een analgeticum voor. Om de wond te beschermen, wast u hem alleen met de nek uitgesneden of met een speciale douchepleister.

Hormoonvervangingstherapie na een schildklieroperatie

Door de schildklier te verwijderen, mist het lichaam de hormonen triiodothyronine en thyroxine die het produceert. Deze moeten permanent worden afgeleverd na een volledige schildklieroperatie. Uw arts zal u tabletten voorschrijven die u dagelijks moet innemen. Na vier tot zes weken controleert hij de hormoonspiegels in het bloed en past hij de dosis aan uw individuele behoeften aan. Zal bij jou zijn schildklier chirurgie Als slechts een deel van de schildklier wordt verwijderd, is de inname van hormonen meestal niet nodig.

Schildklier chirurgie


Zo? Deel Met Vrienden: