Amandelontsteking

Voor een tonsillitis (tonsillitis) zijn meestal verantwoorde virussen of bacteriën. Lees alles over symptomen en behandeling van de ziekte!
Amandelontsteking

In het geval van tonsillitis (tonsillitis, tonsillitis) zijn de palatinale amandelen ontstoken. Dit is meestal merkbaar met keelpijn en moeite met slikken. Vaak kunt u een medicijn tegen tonsillitis behandelen. Alleen als de amandelen vaak ontbranden, worden ze verwijderd. Lees alles over symptomen, behandeling en huismiddeltjes voor tonsillitis!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A36J35J03

Productoverzicht

amandelontsteking

  • symptomen

  • behandeling

  • beschrijving

  • oorzaken

  • onderzoeken

  • ziekte

Symptomen: dit is hoe tonsillitis zich manifesteert

Symptomen van tonsillitis omvatten keelpijn en moeite met slikken. Meestal ontwikkelen ze zich binnen een paar uur. De tonsillen aan weerszijden van de huig aanzienlijk rood geworden, gezwollen en witachtig bezet.

De faryngeale wand rode en lymfeklieren in de kaak hoeken vaak vergroot voelbaar. Dit gaat gepaard met een onplezierige halitose als een ander typisch teken van tonsillitis. Vaak voelen de patiënten zich zwak en saai, dit is vaak een hoge koorts. Een tonsillitis zonder koorts is ook mogelijk.

Dat vertelt u een MandelentzündungBei van amandelontsteking gezwollen amandelen in de keel en gespoeld

Verschillen tussen virale en bacteriële tonsillitis

Meestal zijn het bacteriën, vooral streptokokken, die tonsillitis veroorzaken. Pus op de amandelen - herkenbaar aan witte stippen - is een typisch teken van een bacteriële infectie. echter, hoesten of loopneus geen symptomen van bacteriële tonsillitis, maar suggereren een zeldzame virale infectie (meestal veroorzaakt door rhinovirussen, coronavirussen of adenovirussen).

Bij patiënten van 15 jaar en de dokter, de kans op een streptokokken-infectie (meer precies, met streptokokken van groep A) helpt een specifieke criteria System (Centor score) deze schatting:

  • Koorts boven 38 graden
  • geen hoesten
  • gezwollen cervicale lymfeklieren
  • bezette palatine amandelen

Wanneer alle vier de symptomen van tonsillitis optreden, wordt 50 tot 60 procent van de ziekte veroorzaakt door streptokokken.

Let op: deze score kan alleen op een neiging duiden, maar kan niet worden vastgesteld. Veiligheid is slechts de analyse van een amandeluitstrijkje.

Tonsillitis als symptoom van andere ziekten

Een tonsillitis is niet alleen een ziekte. Het kan ook een symptoom zijn dat gepaard gaat met andere ziekten. Voorbeelden zijn:

  • Pfeiffer's glandulaire koorts
  • difterie
  • scharlaken
  • herpangina
  • Angina Plaut-Vincent
  • Syfilis en gonnoroea
  • de ziekte van Kawasaki

Tonsillitis bij glandulaire koorts: In ongeveer zes procent van de gevallen komt tonsillitis voor als een symptoom van deze virale ziekte. De amandelen platte vuil bezet en de lymfeklieren in de kaak hoek, van nek, keel en lies vaak gezwollen.

Tonsillitis symptomen bij difterie: Difterie is een gevaarlijke bacteriële infectie, vaak gepaard gaand met laryngitis of tonsillitis. De amandelen zijn bedekt met een grijsachtig witte coating. Als u de elektroden probeert te verwijderen, loopt deze meestal bloed af. Lijders hebben vaak een zoete, slechte adem.

Tonsillitis symptomen bij roodvonk: Tonsillitis in roodvonk manifesteert zich in diep rood amandelen, die zijn bedekt met etterende Stippchen. De faryngeale wand is meestal roodachtig. Kleine, witachtige afzettingen kunnen op het mondslijmvlies van de wangen verschijnen.

Tonsillitis symptomen in Herpangina: In amandelontsteking door Coxsackie A-virussen (Herpangina) de amandelen zijn slechts licht gezwollen. Daartoe kleine bellen (Aften) vorm in de mond en mondslijmvlies dat ondiep pijnlijke gebreken verlaten na barsten. Koorts, dysfagie en een duidelijke malaise zijn andere symptomen.

Tonsillitis symptomen in Angina Plaut-Vincent: Angina Plaut-Vincent is een zeldzame vorm van tonsillitis. Meestal is alleen de amandel aan één kant ontstoken, plus een slechte adem. Patiënten met deze aandoening hebben meestal geen koorts en voelen zich meestal relatief gezond.

Symptomen van tonsillitis bij syfilis en gonorroe: Syfilis (syfilis) is een seksueel overdraagbare aandoening die zich in meerdere fasen voordoet. In de tweede fase ontwikkelt zich soms tonsillitis. Symptomen van deze zogenaamde angina-specifica zijn gezwollen, rode amandelen met sluierachtige, grijs-witte bedekkingen. Koorts komt niet voor.

Ook met de gonorroe (gonnoroea) - een andere geslachtsziekte - kan dit onder andere leiden tot een tonsillitis.

Tonsillitis symptomen bij het Kawasaki-syndroom: Het Kawasaki-syndroom is een inflammatoire vaatziekte bij kinderen die zeer verschillende symptomen kan veroorzaken. Een van hen is tonsillitis.

Tonsillitis: behandeling

Afhankelijk van de ernst en frequentie van de ziekte, kunnen verschillende behandelingsstrategieën geschikt zijn. Huismiddeltjes helpen vaak tegen een milde keelpijn. Conventionele medische antibiotica worden gebruikt bij bacteriële tonsillitis. Chronische of recidiverende tonsillitis kan een operatie vereisen.

Opmerking: als complicaties optreden, zoals een peritonsillair abces (ingekapseld gebied van ontsteking in de keelholte), kan ziekenhuisopname in een ziekenhuis noodzakelijk zijn.

Zelfhulp bij tonsillitis: wat te doen thuis?

Niet elke keelontsteking hoeft door een arts te worden behandeld. Vaak ontwikkelt zich milde tonsillitis als onderdeel van een verkoudheid. Door thuis te rusten en huismiddeltjes te gebruiken, kunt u ook zelf iets aan uw tonsillitis doen. Het kan bijvoorbeeld de last voor de persoon verminderen

  • hals wrap
  • Zoutoplossing voor gorgelen
  • vochtige kamerlucht
  • voldoende drinken (geen zure dranken, bijv. sap)
  • eet bij voorkeur zacht, koel, gekruid voedsel
  • Ook kunnen verschillende kruidenremedies helpen met tonsillitis.

Wat je nog meer thuis kunt doen en waar de grenzen van huismiddeltjes voor tonsillitis liggen, lees in het artikel Tonsillitis: huismiddeltjes.

Tonsillitis: wanneer moet je naar een dokter?

Pijn is het meest irritante symptoom van tonsillitis, vooral in de eerste paar dagen. Ten eerste kunt u proberen om de pijn te beheersen met maatregelen zoals nekwrapping of zuigtabletten, speciale zuigtabletten, sprays en antiseptische en lokale verdoving gorgelen oplossingen van de apotheek.

Als deze maatregelen onvoldoende zijn, kunnen de pijnstillers paracetamol of ibuprofen verlicht de symptomen. Beide hebben pijnstillende (pijnstillende) en koortsverlagende (antipyretische) eigenschappen, ibuprofen heeft ook een ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) effect. U mag deze stoffen alleen gebruiken als u geen allergieën voor de werkzame bestanddelen hebt.

Opmerking: pijnstillers verlichten alleen de symptomen, ze bestrijden de ziekteverwekkers niet.

Als het immuunsysteem ondanks kalmte en "zachte ondersteuning" er niet in slaagt om de ziekteverwekkende virussen of bacteriën te elimineren, of als de tonsillitis zeer ernstig is, moet u een arts raadplegen. Hij onderzoekt de keel, mond en meestal neus en oren met speciale apparatuur. Hij kan ook een snelle test uitvoeren voor streptokokken.

Hiervoor gebruikt de arts met een wattenstaafje een uitstrijkje op verschillende plaatsen in de keel, het resultaat is binnen enkele minuten beschikbaar.

In sommige gevallen zal de arts een echo-onderzoek uitvoeren, bijvoorbeeld om een ​​abces uit te sluiten.

Medische behandeling voor bacteriële tonsillitis

Als de arts streptokokken tonsillitis kan detecteren of waarschijnlijk is, schrijft de arts meestal antibiotica voor, vaak van het penicilline V-type.

Degenen die dit medicijn niet kunnen verdragen, krijgen andere antibiotica (erytromycine, 1e generatie cefalosporines) die ook goed werken tegen streptokokken. Zogenaamde reserve-antibiotica (bijv. Clindamycine) worden alleen gebruikt als de pathogene bacteriën ongevoelig (resistent) zijn geworden voor de standaard werkzame stoffen of als de patiënt de laatste niet kan nemen.

Let op: elke antibioticatherapie kan resistente bacteriestammen produceren. Daarom mogen antibiotica niet profylactisch worden gebruikt bij tonsillitis, maar alleen als bacteriën daadwerkelijk de oorzaak zijn van ontsteking.

Medische behandeling voor virale tonsillitis

Antibiotica werken alleen tegen bacteriën, dus worden ze niet gebruikt bij virale infecties. Ze zijn alleen nodig voor virale tonsillitis als het op de aangetaste slijmvliezen is terechtgekomen naast een bacteriële infectie (superinfectie).

Voorzichtigheid is geboden in het geval van de Pfeiffer-klierkoorts (veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus). de antibiotica amoxicilline en ampicilline kan huiduitslag veroorzaken en mag niet worden gebruikt

De behandeling van virale tonsillitis is daarom beperkt tot de behandeling van symptomen zoals koorts en pijn. Naast de bovengenoemde pijnstillers, kunnen huismiddeltjes en fysieke beveiliging het herstelproces versnellen.

Let op: Vooral met de Pfeifferschen-koorts is het belangrijk om uzelf fysiek te beschermen. Bij deze ziekte zwellen de interne organen namelijk op en bestaat er een risico op een miltruptuur. Deze complicatie is levensbedreigend en vereist ziekenhuisopname.

U moet ook medische hulp zoeken bij tonsillitis in de volgende situaties:

  • morbide ademgeluiden
  • moeilijke adem
  • ernstige eenzijdige pijn, vooral als u kauwt, slikt of uw mond opent
  • Ziekteduur van meer dan een week zonder verbetering
  • acute reumatische koorts in de familie
  • ernstige algemene omstandigheden
  • hoge koorts die niet kan worden verminderd met medicatie

Chronische tonsillitis: wat te doen?

Sommige patiënten krijgen chronische tonsillitis. In tegenstelling tot acute tonsillitis, is amandelweefsel herhaaldelijk ontstoken in chronische tonsillitis.

Het kan ontstaan ​​wanneer ziektekiemen zich "verbergen" of afkapselen in de holtes (crypten) van amandelen. Ze kunnen niet door het immuunsysteem worden bestreden. Artsen verwijzen naar deze vorm van recidiverende tonsillitis als terugkerende tonsillitis.

Als de bacteriën zich via de bloedbaan in de rest van het lichaam verspreiden, kunnen ze ook andere ziekten veroorzaken of vergroten. Dan is een operatieve verwijdering van de amandelen zinvol.

Lees meer over symptomen en behandeling van chronische tonsillitis in het artikel Chronische tonsillitis.

Tonsillitis: wanneer een operatie moet ondergaan

Als amandelontsteking vaak voorkomt, worden de amandelen meestal volledig verwijderd. Deze zogenaamde tonsillectomie is in dit land een van de meest uitgevoerde procedures.

Kinderen profiteren het meest van de procedure. Het is bijvoorbeeld bewezen dat ze minder snel worden gemist in de klas na amandelverwijdering door ziekte. Toch kan een keelontsteking nog steeds optreden na een tonsillectomie.

Hoe een toiletten worden uitgevoerd, welke risico's het loopt en wanneer het nuttig kan zijn, zul je in het artikel tonsillectomie leren.

Tonsillitis: behandeling met homeopathie

Met de vraag "Wat helpt bij tonsillitis?" Veel patiënten wenden zich tot een natuurgeneeskundige. In feite kunnen alternatieve geneeswijzen ook helpen bij het bestrijden van de symptomen van amandelontsteking. Homeopathie is hier vooral populair. Maar het is geen vervanging voor een noodzakelijke conventionele medische behandeling.

Afhankelijk van de symptomen kunnen homeopathische geneesmiddelen bijvoorbeeld acute tonsillitis worden monnikskap, Belladonna, Apis of Pyrogenium aanbevolen. Patiënten moeten advies inwinnen bij een ervaren therapeut of apotheker.

Tonsillitis: waar het vandaan komt

Tonsillitis (tonsillitis) is een ontsteking van de palatine amandelen, die rechts en links in de keel zitten. Het gebeurt vaak. In totaal hebben meer dan een miljoen mensen in Duitsland er elk jaar last van. Vooral de tonsillitis komt voor bij kinderen tussen zes en twaalf jaar.

Vaak zijn de getroffenen eerder ziek met een griepinfectie. Dit verzwakt het immuunsysteem, dat door bacteriën of virussen kan worden misbruikt, ze tasten de pharyngeale mucosa aan. Meestal zijn bacteriën van het type streptokokken de ziekteverwekkers. De steken of geelwitte afzettingen op de ontstoken tonsillen, die kenmerkend zijn voor een bacteriële tonsillitis, bestaan ​​uit dode bacteriën en dode cellen van het immuunsysteem. Meestal is er een eenzijdige tonsillitis. Bilaterale tonsillitis is zeldzamer.

In de zogenaamde Angina Plaut-Vincenti zijn verschillende bacteriën verantwoordelijk voor de ontsteking. Deze vorm van amandelontsteking treedt alleen op in de volwassenheid. Het vormt daardoor een zweer aan de farynxzijde. De palatinale amandelen zijn bedekt met een vies ruikend groen-grijs slijm. De palatine amandelen van de andere kant zijn vaak helemaal onopvallend.

De ontsteking van de amandelen geneest meestal vanzelf. Maar soms moeten medicijnen, vooral antibiotica, worden gegeven om het genezingsproces te versnellen.

Tonsillitis: oorzaken en risicofactoren

Een tonsillitis kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen. Deze kunnen zich gemakkelijk vestigen op het ruige oppervlak van de palatinamandelen. In principe is dit zelfs goed:

Als onderdeel van het immuunsysteem is het een van de taken van de palatine tonsillen, middelen die de keelholte zijn binnengedrongen om te onderscheppen, en zo voorkomen dat ze de luchtwegen infecteren. De cellen in de palatinemamilles produceren zeer specifieke antilichamen, die zich op het oppervlak van de binnengedrongen ziekteverwekkers nestelen en ze dus onschadelijk maken.

Als het immuunsysteem een ​​kiem echter niet effectief heeft kunnen afweren, bijvoorbeeld omdat het verzwakt is door een griepinfectie, kan het tonsillitis veroorzaken.

Is tonsillitis besmettelijk?

Omdat de ziekteverwekkers ook worden aangetroffen in speeksel, is etterende tonsillitis besmettelijk. Wanneer de patiënten hoesten of niezen, kunnen andere mensen besmet raken met de pathogenen via kiembevattende druppeltjes. Artsen spreken van druppelinfectie.

Opmerking: aangezien het risico op een ontsteking van tonsillitis de eerste paar dagen erg groot is, moet u gedurende deze periode contact met andere mensen vermijden.

Als u een antibioticum gebruikt, kan het risico op infectie na slechts één dag aanzienlijk verminderen. Als er geen wordt voorgeschreven, bijvoorbeeld in het geval van virale tonsillitis, is de infectie gedurende één tot twee weken besmettelijk.

In tegenstelling tot bijvoorbeeld met waterpokken, is men niet immuun voor een herinfectie na tonsillitis.

Tonsillitis: onderzoeken en diagnose

Sterke keelpijn en dysfagie, vermoeidheid en koorts leiden de getroffenen vaak naar de dokter. Dit zal eerst een paar vragen over het verloop van de ziekte stellen:

  • Sinds wanneer heb je last van de symptomen?
  • Heb je koorts?
  • Heb je uitslag?
  • Heb je last van kortademigheid?
  • Ervaar je pijn als je kauwt, slikt of je mond opent?
  • Is de tonsillitis weer opduiken (acute tonsillitis) of lijdt u aan recidiverende tonsillitis (chronische tonsillitis)?
  • Heeft u buikpijn?

Lichamelijk onderzoek: Vervolgens controleert de arts of de amandelen van de keel en het gehemelte roodheid, zwelling of witte plaque kunnen worden gezien. Hij voelt ook de lymfeklieren op de nek en achterkant van het hoofd. U kunt gezwollen zijn met tonsillitis.

Opmerking: Het onderzoek en de beschreven symptomen zijn meestal voldoende voor de arts om "tonsillitis" te diagnosticeren.

Throat swab: Als wordt vermoed dat tonsillitis wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën (groep A beta-hemolytische streptokokken, kortweg GABHS), maakt de arts een keeluitstrijkje. Voor dit doel strijkt hij met een wattenstaafje langs de achterwand van de keelholte om daar een monster van het speeksel te nemen. Met een snelle test of in het laboratorium kunnen eventuele bestaande streptokokken in speeksel worden opgespoord.

Bloedonderzoek: Net als het keelzwabber is een bloedtest geen routine om een ​​tonsillitis te verhelderen, maar alleen in individuele gevallen. Er wordt bijvoorbeeld onderzocht of en welke ontstekingsniveaus in het bloed zijn verhoogd.

Tonsillitis: ziekteverloop en prognose

Het verloop van tonsillitis hangt van veel factoren af. Deze omvatten het type ziekteverwekker, de fysieke conditie en weerstand en klimatologische factoren. Het nemen van een antibioticum verkort de duur van de ziekte.

Tonsillitis: duur

Als er geen complicaties optreden, verdwijnen de symptomen meestal binnen drie tot vijf dagen aanzienlijk. Na één tot twee weken zijn bijna alle patiënten symptoomvrij.

Complicaties van tonsillitis

Sporten moet worden vermeden in het geval van tonsillitis, omdat het immuunsysteem al veel energie vereist voor de strijd tegen ziektekiemen. Anders kan tonsillitis chronisch worden of complicaties veroorzaken. Omdat bij lichamelijke inspanning het risico toeneemt dat bacteriën via de bloedbaan naar andere organen worden getransporteerd.

Bovendien treden complicaties vaak op wanneer antibiotische therapie niet voldoende lang is uitgevoerd.

Middenoor en Paranasale sinusitis: Otitis en sinusitis behoren tot de purulente complicaties van tonsillitis. Ze ontstaan ​​wanneer de ventilatie van de zogenaamde buis van Eustachius (verbinding van de keel met het middenoor) of de neusbijholten wordt voorkomen door de slijmvliezen.

Earache of drukpijn over de kaak en frontale sinus zijn typische symptomen.

peritonsillaire: Bij tonsillitis met peritonsillair abces is een bron van ontsteking in de farynx ingekapseld. Meestal buigt de faryngeale wand vervolgens naar binnen uit aan de aangedane zijde. Vaak hebben patiënten ook een ernstige keelpijn en kunnen ze de mond slechts minimaal openen (kaakklem). Mensen die roken tijdens tonsillitis hebben meer kans op het ontwikkelen van een abces.

Reumatische koorts: De reumatische koorts treedt meestal op drie weken na streptokokken tonsillitis. Het is een type auto-immuunreactie veroorzaakt door streptokokkencelbestanddelen. Meestal krijgen de getroffenen opnieuw koorts. Bovendien kan een cirkelvormige, roodachtige uitslag en pijnlijke artritis voorkomen. Dit laatste kan vele jaren duren als het ongunstig is.

Bovendien kan tijdens een reumatische koorts een hartaanval ontstaan. Getroffen is ofwel de binnenste laag van het hart (endocarditis), de hartspier (myocarditis) of het pericardium (pericarditis). Deze ontstekingen kunnen ervoor zorgen dat het hart stopt met gelijkmatig kloppen.

De acute reumatische koorts kan ook het zenuwstelsel aantasten en zich manifesteren als een zogenaamde chorea-minderjarige. Deze ziekte verschijnt enkele weken tot maanden na het begin van tonsillitis. Symptomen zijn bliksemsnelle bewegingen van de armen, keel en keel. Deze schokken treden plotseling op en kunnen niet worden gecontroleerd.

Niercelontsteking (glomerulonefritis): Deze acute ontsteking van de nieren ontwikkelt zich soms zes tot twaalf dagen na het begin van tonsillitis. Tekenen is bloed in de urine. Soms zijn dit echter maar heel kleine hoeveelheden bloed die nauwelijks zichtbaar zijn voor het blote oog, maar alleen veilig in het laboratorium kunnen worden opgespoord.

sepsis: Soms komen bacteriën direct in de bloedbaan terecht. Men spreekt dan van bloedvergiftiging of sepsis.Sepsis is een ernstige aandoening waarbij veel lichaamsorganen hun vermogen om te functioneren verliezen.

Complicaties bij kinderen

Veel voorkomende complicaties van tonsillitis bij kinderen zijn otitis media (otitis media) en sinusitis (sinusitis). Soms, één tot vier weken na streptokokken tonsillitis, ontwikkelt reumatische koorts zich met gewrichtsontsteking, ontsteking van de hartkleppen, het pericardium of de hartspier.

Streptokokken kunnen ook nierontsteking bij kinderen veroorzaken. In ernstige gevallen kan de nier zelfs volledig uitvallen. Meestal herstellen de kinderen echter binnen een paar dagen.

Complicaties tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op tonsillitis. Er is ook een groter risico op het ontwikkelen van complicaties bij zwangere vrouwen. Daarom zwangere vrouwen met een amandelontsteking raadpleeg altijd een arts. Verantwoordelijk is een KNO-arts.

Verdere informatie:

richtlijnen:
  • Ontstekingsziekten van de palatine amandelen / tonsillitis, therapie, geldig tot 31.12.2019

Deze laboratoriumwaarden zijn belangrijk

  • CRP


Zo? Deel Met Vrienden: