Torn acl

Een kruisband scheur in de knie is meestal het gevolg van een sportongeval. Hoe het is gemaakt, gediagnosticeerd en behandeld, lees hier!

Torn acl

een torn ACL (Cruciate ligament rupture) in de knie is meestal het gevolg van een sportongeval en verzwakt de stabiliteit van de knie. Het grootste deel van het voorste kruisband wordt aangetast, soms het achterste kruisband. De behandeling is chirurgisch of conservatief, afhankelijk van de aard en omvang van de verwonding. Lees hier alle belangrijke informatie over de kruisband-traan!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S83

Productoverzicht

torn ACL

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Cruciale ligamentaire scheur: beschrijving

Bij een kruisbandruptuur is de voorste kruisband in het kniegewricht meestal gewond, meer zelden het achterste kruisband. De aangedane kruisband kan volledig of slechts gedeeltelijk scheuren.

Beide kruisbanden hebben de taak om de knie te stabiliseren, zijn bewegingen te beperken en te beschermen tegen contorsies. Ze lopen kruisgewijs in het gewricht van het dijbeen (femur) naar het tibia (tibia). Naast de twee kruisbanden stabiliseren de binnenste en buitenste banden het gecompliceerde kniegewricht.

Voorafgaand kruisvormig ligament

De vier centimeter lange en tien millimeter brede voorste kruisband verandert vooral in de kniebuiging en voorkomt zo een voortbeweging van de tibia in vergelijking met het dijbeen. Het bestaat uit twee aandelen. Het voorste deel hecht aan het midden van het scheenbeen aan de voorzijde, terwijl het achterste deel hecht aan het buitenste deel van het tibiale gewrichtsvlak. Beide delen verenigen zich voor gemeenschappelijke verankering in het achterste, binnenste gedeelte van het buitenste gewrichtproces van het dijbeen.

Voorste kruisbandverwonding (zoals een kruisbandscheur) is de meest voorkomende ligamentische verwonding aan het kniegewricht, gevolgd door een geĆÆsoleerde verwonding aan het binnenband. De getroffenen zijn meestal tussen de 20 en 30 jaar oud, fysiek actief en mannen in meer dan twee derde van de gevallen. Slechts in zeldzame gevallen (tien procent) vindt een scheur in de voorste kruisband plaats op zichzelf. In ongeveer de helft van de gevallen is de meniscus bovendien beschadigd.

In ongeveer een kwart van de gevallen is het voorste kruisbandje gescheurd en niet volledig onderbroken.

Achterste kruisband

Het achterste kruisband wordt beschouwd als de meest stabiele van de vier kniegewrichten. Het bestaat uit twee delen: Ć©Ć©n verankerd aan het voorste, buitenste femorale gewrichtsvlak, terwijl de tweede streng aan het midden aan het dijbeen hecht. Samen trekken beide strengen zich naar de achterkant van het scheenbeen. Het achterste kruisband zorgt ervoor dat er geen schenen van het scheenbeen achterblijven.

Een achterste kruisbandscheur komt minder vaak voor dan een voorste kruisbandbreuk en komt vaak voor tijdens inspanning. Dan is het vaak een geĆÆsoleerd letsel (geen bijkomende verwondingen). Als, aan de andere kant, een verkeersongeval de oorzaak is van een kruisband aan het einde van de kruisband, dan zijn verdere delen van de knie meestal gewond.

Cruciate Ligament Tear: Symptoms

Alles wat belangrijk is voor de typische tekenen van een kruisband scheur te lezen in het artikel kruisbandband scheur: Symptomen.

Een letsel kan verschillende delen van het kniegewricht aantasten. Maar andere oorzaken kunnen pijn veroorzaken. Bekijk welke!

Cruciaal Ligament Tear: Oorzaken en risicofactoren

Sport- en auto-ongelukken zijn de meest voorkomende redenen voor een voorste kruisbandscheur, In de sport gebeurt de blessure vaak bij het op de grond zetten met bruusk remmen met de knie in extensie van de knie als bij een sprong. Bij zo'n val wordt de knie onwillekeurig geremd, gebogen en naar buiten gekeerd. Een voorste kruisbandscheur komt dus klassiek voor als gevolg van een abrupte rembeweging met gelijktijdige rotatie in de knie. Het risico is vooral voor voetbal en skiƫn.

Complexe verwondingen komen vaak voor bij een scheur in het voorste kruisband: de breuk gaat gepaard met een schending van de binnenste meniscus en / of het binnenste ligament. In strijd met alle drie de structuren spreekt men van een "ongelukkige triade", het "ongelukkige drietal".

een achterste kruisbandscheur is meestal het gevolg van extern geweld zoals bij sport- of auto-ongelukken. Door geforceerd tegen te gaan met gebogen knie, is het achterste kruisvormige ligament overbelast en scheurt het. Zelfs met sterke rotatiebewegingen en een laterale Aufklappdruck op het kniegewricht kan het achterste kruisbandje scheuren. Meestal zijn ook andere delen van de knie beschadigd.

Cruciale ligamentaire scheur: onderzoeken en diagnose

De specialisten voor een kruisbandbreuk zijn orthopedisten, ongevalschirurgen en sportartsen. Ten eerste zal de arts vragen stellen zoals:

  • Hoe heb je jezelf pijn gedaan?
  • Wanneer gebeurde het ongeluk?
  • Heb je tijdens het ongeluk een geluid gehoord?
  • Zou je daarna nog kunnen gaan?
  • In welke bewegingen heb je bijzondere pijn?
  • Heb je ooit je knie ooit gewond?

Uit de beschrijving van het ongeval kan de arts worden verdacht van een kruisbandscheur, vooral als het kniegewricht gezwollen is. Als het voorste kruisband wordt gescheurd, rapporteren patiƫnten een popgeluid tijdens het ongeluk. Daarna konden ze niet meer gaan. De breuk van het achterste kruisvormige ligament daarentegen wordt minder vaak vergezeld door een geluid.

Lichamelijk onderzoek en tests

Vervolgens onderzoekt de arts de gewonde knie en voert hij stabiliteitstests, loop- en saldotests uit. Belangrijke tests voor het detecteren van een kruisbandletsel (zoals breuk van de kruisband) zijn de ladetest, de Lachman-test en de pivot shift-test. Dus de patiƫnt ligt op de rug met het gewonde been in de la-test bij 45 graden heupflexie en 90 graden knieflexie. Als de arts nu het onderbeen in het kniegewricht naar voren kan duwen als een lade over de dij (voorste ladentest), is er een verwonding aan het voorste kruisband (zoals een scheur in de voorste kruisband). Als een overmatige beweeglijkheid van het onderbeen ten opzichte van de dijen naar achteren mogelijk is (achterste laantest), duidt dit op schade aan het achterste kruisband.

Daarnaast controleert de arts de bloedsomloop, motoriek en gevoeligheid in het getroffen gebied (DMS-test) en het bewegingsbereik van de gewonde knie in vergelijking met de gezonde tegenovergestelde kant. Bijvoorbeeld, knieflexie wordt tot 20 graden in de knie verminderd als gevolg van veranderde biomechanica. Kort na het ongeval kan de flexie echter niet altijd worden getest, omdat de knie meestal pijn doet en opzwelt als gevolg van de blauwe plek. Dan moet je een paar dagen ermee wachten.

imaging

Met behulp van het rƶntgenonderzoek kan worden verduidelijkt of er bovendien een benige beschadiging in het gebied van de knie of een scheur in de benige band is. Het kruisbandbreuk zelf kan niet worden herkend op het rƶntgenbeeld. Dit vereist een andere beeldvormingstechniek, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het laat zien of het betreffende cruciale ligament volledig gescheurd of alleen gescheurd is.

Cruciale ligamentaire scheur: behandeling

Eerstehulpmaatregelen bij vermoedelijke kruisbandverbreking moeten voldoen aan de PECH-regel (rust, ijs, compressie, rugligging). Stop met trainen, leg je been omhoog, koel je knie (ijs, cryospray, etc.) en breng een drukverband aan. Veel voorkomende pijnstillers helpen tegen ernstige pijn.

De arts kan conservatief of operatief een kruisband scheuren. Dit hangt bijvoorbeeld af van het type en de ernst van de verwonding (scheur van het cruciale ligament of volledige scheur, geĆÆsoleerd letsel of met bijbehorende verwondingen, enz.). Met individuele factoren wordt ook rekening gehouden bij de planning van de therapie, bijvoorbeeld de leeftijd van de patiĆ«nt, zijn sportambities en de mate van knieradingsactiviteiten (bijv. Op het werk). Een kruisbandruptuur is bijvoorbeeld waarschijnlijker bij jongere patiĆ«nten die zeer actief zijn in de sport dan bij oudere patiĆ«nten die minder actief zijn en nauwelijks worden blootgesteld aan grotere knieklachten.

Cruciate Ligament Tear: conservatieve behandeling

Immobilisatie en stabilisatie van de knie in een spalk is de eerste stap in een conservatieve behandeling van een kruisbandscheur. Duur van immobilisatie is enkele weken. Dit wordt gevolgd door intensieve fysiotherapie. Het is belangrijk om de dijspieren te versterken om het kniegewricht te stabiliseren. De patiƫnt moet geleidelijk bewegen en de gewonde knie geleidelijk belasten. De kwaliteit van fysiotherapie is cruciaal voor de stabiliteit en functie van het kniegewricht na een kruisbandscheur. Knie-instabiliteit als gevolg van slechte behandeling kan anders het gevolg zijn.

ACL-Op

Alle belangrijke informatie over de chirurgische behandeling is te vinden in het artikel Kreuzband-Op.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Cruciate Ligament Tear: Disease Course and Prognosis

Na een kruisbandruptuur zijn er zelden complicaties zoals bloeding, gewrichtsinfecties, trombose, zenuw- en vaatletsel. De langetermijnresultaten na een kruisbandscheur zijn in de meeste gevallen goed - zowel bij chirurgische als conservatieve behandeling. Consistente fysiotherapie is in beide gevallen erg belangrijk, zodat het gewricht niet te vroeg slijt (artrose). Het risico op artrose is ook groter als het volledige bewegingsbereik in het kniegewricht niet door de therapie kan worden bereikt. Voor een goed laat resultaat is het belangrijk om regelmatig de spieren regelmatig te trainen (vooral de dijspieren).

Om te voorkomen dat een kruisband breekt, moet u uw spieren goed opwarmen voordat u aan lichaamsbeweging doet. Degenen die hun coƶrdinatievaardigheden verbeteren door middel van springtraining en looptraining verminderen ook het risico op letsel.

Indien nodig, zijn na een succesvol behandelde kruisband scheur ook kniespannende sporten zoals voetbal of skiƫn weer mogelijk. Er moet echter aan worden herinnerd dat de knie na a torn ACL niet zo stabiel als voorheen.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese


Zo? Deel Met Vrienden: