Tracheotomie

Een tracheotomie is een kunstmatige toegang tot de luchtpijp en zorgt voor ademhaling. Meer informatie over gebruik en risico's.

Tracheotomie

een tracheotomie, ook tracheostomie, is een operatieve toegang tot de luchtpijp. Het wordt gebruikt om de luchtwegen in speciale situaties te beschermen, vooral bij patiƫnten die langdurig moeten worden beademd. Lees alles over de tracheotomie, wanneer deze moet worden gebruikt en welke risico's dit met zich meebrengt.

Productoverzicht

tracheotomie

  • Wat is een tracheotomie?

  • Wanneer voer je een tracheotomie uit?

  • Wat doe je met een tracheotomie?

  • Wat zijn de risico's van een tracheotomie?

  • Waar moet ik op letten na een tracheotomie?

Wat is een tracheotomie?

Een tracheotomie is de chirurgische opening van de luchtpijp. De arts zorgt voor deze toegang met een metalen of plastic canule. De gecreƫerde opening van de luchtpijp wordt tracheostoma genoemd.

Er zijn verschillende procedures beschikbaar voor toegang tot de luchtpijp: de standaardtracheotomie onderscheidt zich van de verwijde tracheotomie.

De patiƫnt kan alleen spreken na een tracheotomie als een speciale canule is ingebracht. Deze zijn gefenestreerd op de achterwand, zodat de lucht stroomt bij het uitademen in het bovenste strottenhoofd. Hierdoor kan de patiƫnt spreken.

de tracheotomie met Koniotomie waarin men het verbindende weefsel tussen de ring en de schildklier kraakbeen van het strottenhoofd doorboort wordt vaak verward. Coniotomy is in tegenstelling tot de "echte" tracheotomie alleen uitgevoerd in noodsituaties met acute stikken andere ventilatie methoden niet meer in aanmerking komen - zoals de nek zuschwillt door een allergische reactie of werd iets ingeademd in de luchtpijp.

Wanneer voer je een tracheotomie uit?

Vaak patiƫnten die moeten mechanische ventilatie voor een langere periode, een tracheotomie (coma, chronisch respiratoire insufficiƫntie en anderen) worden verwacht. Andere situaties waarin tracheostomie noodzakelijk is, zijn:

  • Versmalling van kankerzweren in de nasopharynx
  • midface verwondingen
  • Basis van de schedel break
  • Afwijkingen en verwondingen van de neusholtes, het strottenhoofd en de keelholte die niet kunnen worden onderzocht
  • Zenuwletsels geassocieerd met dysfagie

Het voordeel van een tracheotomie tegenover de ventilatie via intubatie, het risico veel lager, pijn in de aangrijping van de stembanden, de neus of strottenhoofd. Bovendien heeft de patiƫnt een minder uitgesproken gevoel van vreemd lichaam, zoals bij de buis die over de neus of de mond wordt geplaatst. Het eten is gemakkelijker voor dergelijke patiƫnten. Nadeel is echter dat het een interventie is die niet in de ziekenhuiskamer wordt uitgevoerd, maar onder steriele omstandigheden.

Belangrijke symptomen

  • dysfonie
  • Gezwollen ogen
  • gezwollen lymfeklieren
  • heesheid
  • tintelen
  • schok

Wat doe je met een tracheotomie?

Voordat de tracheotomie patiƫnt van anesthesist gegeven een algemene verdoving, zodat het overleeft de ingreep slaapt en zonder pijn. In sommige gevallen is een plaatselijke verdoving voldoende. Vervolgens desinfecteert de chirurg de huid van de nek en bedekt hij de patiƫnt, waarbij hij het gebied van de nek verlaat met steriele handdoeken.

Standardtracheotomie

De arts opent de luchtpijp met een doorsnede in het bovenste derde deel. Hij verwijdert ook een klein stukje kraakbeen. In de aldus gecreƫerde opening introduceert hij een metalen of plastic canule, die de toegang open gemaakt houdt. Om ervoor te zorgen dat ze niet uitglijdt, bevestigt de arts de canule uiteindelijk met hechtingen of een kraag.

Dilaterende tracheostomie

Wanneer verwijde tracheotomie, prikt de arts de huid en duwt deze prikplaats met een schaar saai uit elkaar, totdat het voldoet aan de luchtpijp. Hij prikt deze met een naald en steekt een draad in de luchtpijp. Via deze draad duwt hij een zogenaamde dilator, waarmee de opening uitzet. Nu introduceert hij de canule.

Wat zijn de risico's van een tracheotomie?

Ventilatie via een tracheotomie brengt de volgende risico's met zich mee:

  • hartstilstand
  • Sluiting of wegglijden van de canule
  • Het plaatsen van de canule verkeerd
  • bloeden
  • Luchtaccumulatie in de pleuraholte, mogelijk met knijpen in de longen
  • Luchtaccumulatie in de medullaire holte van de thoracale holte
  • wondinfectie
  • Verbinding tussen slokdarm en luchtpijp (tracheo-oesofageale fistel)
  • Sluiting van de luchtpijp
  • Vernauwing van de trachea (tracheale stenose)

Hoe langer een patiƫnt de tracheostomie nodig heeft, hoe waarschijnlijker het is dat deze problemen zullen optreden.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • Insect wespenallergie
  • insectenbeten
  • larynxtumor

Waar moet ik op letten na een tracheotomie?

Na een tracheotomie stroomt de lucht niet langer door de mond en de neus naar uw longen, maar via de canule direct in de luchtpijp. Dit beperkt uw gevoel voor geur en smaak aanzienlijk. De canule maakt ook slikken moeilijk als het klaagt over het strottenhoofd. Hierdoor kan het speeksel zich ophopen en de canule verstoppen. Daarom moet het speeksel regelmatig worden opgezogen.

Als u niet langer via de tracheostoma geventileerd hoeft te worden, kan de arts de canule verwijderen. Dit gebeurt meestal tijdens het uitademen; Anesthesie is meestal niet nodig.

Na een standaard tracheotomie kan de wond chirurgisch worden gesloten door hechtingen of na enige tijd vanzelf genezen. Dilaterende tracheostomie hoeft niet te worden gehecht; De wond geneest meestal sneller dan na een standaard tracheotomie. Een permanent zichtbaar litteken in het nekgebied blijft na Ć©Ć©n tracheotomie toch bestaan.

Tracheotomie


Zo? Deel Met Vrienden: