"training werkt als b├Ętablokker"

Eerder was het motto hartfalen: bescherming! Inmiddels is bekend dat sport onder professionele begeleiding de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert. Hartspecialist prof. Rainer Hambrecht legt uit wat beweging kan betekenen Prof. Hambrecht, een zwak hart heeft geen bescherming nodig. Waarom niet? Anders worden de skeletspieren erg zwak.

Eerder was het motto hartfalen: bescherming! Inmiddels is bekend dat sport onder professionele begeleiding de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert. Hartspecialist prof. Rainer Hambrecht legt uit wat beweging kan doen

Prof. Hambrecht, een zwak hart heeft geen bescherming nodig. Waarom niet?

Anders worden de skeletspieren erg zwak. Dan zal elke vorm van fysieke activiteit, zoals traplopen of een wandeling maken, voor de pati├źnt veel uitputtend zijn. Voor het lichaam betekent dit stress. Hij geeft extra stresshormonen vrij, de catecholamines. En die zijn gewoon ongewenst omdat ze een schadelijke invloed op het hart kunnen uitoefenen.

Wat gebeurt er precies als mensen met hartfalen sporten?

Bovendien worden de bloedvaten getraind, ze worden weer breder en de bloeddruk daalt. Strak geplaatste schepen zijn vooral problematisch voor een verzwakt hart. Het moet met vrijwel de laatste kracht pompen, zelfs tegen te smalle schepen. Je moet je dat voorstellen als een kleine pomp die je aansluit op een buizensysteem. Als u de diameter van de buizen verkleint, heeft u veel meer kracht nodig om vloeistof door te dwingen.

Je zou dus kunnen zeggen dat sporten zich gedragen als een ACE-remmer - dit zijn medicijnen die bijvoorbeeld worden gebruikt bij hoge bloeddruk. De training kan ook worden vergeleken met het effect van een b├Ętablokker: het beschermt het hart tegen de schadelijke effecten van stresshormonen.

Hoeveel kost regelmatige training voor de pati├źnten?

Zelfs pati├źnten met gevorderd hartfalen kunnen hun prestaties met 20 tot 25 procent verbeteren. Dat konden we aantonen in een onderzoek. Dit is meer dan je met een medicijn kunt bereiken, ook al kan sport het niet vervangen. Je moet tijdens de training echter permanent op de bal blijven. Uiterlijk na vier weken is het positieve effect weer verdwenen.

Deze "meer" in prestaties zou behoorlijk merkbaar moeten zijn in het dagelijks leven.

Ja, dat is absoluut een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven. Drie tot vier keer per week is 15 minuten uithoudingstraining in eerste instantie voldoende. Je kunt dat aanvullen met een zorgvuldige gewichtstraining. Pati├źnten moeten echter oppassen dat ze niet te zwaar zijn. Omdat dan de bloeddruk stijgt - en dat is slecht voor het hart.

Gewoon naar de volgende sportschool gaan is waarschijnlijk geen optie.

Dat is zelfs verboden! Daarvoor moet een arts absoluut controleren hoeveel de pati├źnt mag wegen. En de training zelf moet worden gegeven door speciaal opgeleide trainers, bijvoorbeeld in de context van een hartsportgroep. Sommige sportscholen hebben echter voldoende opgeleid personeel en niets tegen een bezoek daar.

Zijn de pati├źnten niet bang om hun lichaamsmotor tijdens het sporten te overbelasten?

Nee, integendeel. De meeste pati├źnten zijn erg gemotiveerd en willen hun situatie echt verbeteren. Een tekort aan lucht is bijvoorbeeld behoorlijk eng. Daar ben je dankbaar voor alles dat helpt.

Prof. Hambrecht, we danken u hartelijk voor het interview.

Prof. Rainer Hambrecht is chef-arts voor cardiologie en angiologie bij het Center for Cardiovascular Medicine in het Bremen Hospital Links der Weser.


Zo? Deel Met Vrienden: