Transplantatie "veeleisende psychische enorme kracht"

Wat is hersendood? Tot welke leeftijd kun je organen doneren? Antwoorden op de belangrijkste vragen worden geleverd door de cardioloog Dr. med. Tobias Deuse * Tot welke leeftijd kan ik organen doneren? In principe is iedereen geschikt als donor wiens organen gezond en functioneel zijn. Maar je moet differentiƫren.

Transplantatie

Wat is hersendood? Tot welke leeftijd kun je organen doneren? Antwoorden op de belangrijkste vragen worden geleverd door de cardioloog Dr. med. Tobias Deuse *

Tot welke leeftijd kan ik organen doneren?

In principe is iedereen geschikt als donor wiens organen gezond en functioneel zijn. Maar je moet differentiƫren. Lever en nieren werken meestal zonder problemen tot op hoge leeftijd. Hart en longen zijn een beetje meer kieskeurig in termen van kwaliteit. Een donorhart kan tijdens het transport in een kritieke fase komen totdat het opnieuw wordt verbonden met de bloedtoevoer, het is ischemisch, dat is onvoldoende bloedtoevoer. Hoe ouder de donor, des te minder tijd het hart kan overleven zonder bloedstroming. In ons centrum accepteren we het hart van een donor tot ongeveer 65 jaar.

Hoe weet ik zeker dat ik echt dood ben voordat mijn hart is verwijderd?

In Duitsland moeten volgens de Transplantation Act twee onafhankelijke artsen hersendood detecteren en registreren: onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel. Er zijn klinische tests om de hersenstamreflexen, hersenbloedstroom en onafhankelijke ademhaling te controleren - maar alleen wanneer geen anesthetica meer werken.

Deze tests mogen niet worden uitgevoerd door de arts voor intensieve zorg of de transplantatiearts, zodat er geen belangenconflict is. Tot dusverre is echter geen geval bekend waarin een patiƫnt hersendood werd verklaard en vervolgens weer werd gewekt.

Hoe lang kun je leven met een donorhart?

Het overlevingspercentage na tien jaar is ongeveer 50 procent. Deze statistieken omvatten echter ook patiƫnten die om verschillende redenen in de vroege stadia na de transplantatie sterven, bijvoorbeeld omdat het orgaan tijdens het transport werd beschadigd. Jonge en oude patiƫnten, die anders in een gezonde toestand zouden leven, zijn ook inbegrepen. We hebben veel patiƫnten die heel lang heel goed leven met een donorhart. De orgels zijn daarom niet beperkt tot tien jaar.

Hoe belangrijk is de mentale en fysieke conditie van de orgaanontvanger voor een succesvolle transplantatie?

Zeer bepalend. Ik vertel de patiĆ«nt altijd: we kunnen maar Ć©Ć©n orgaan vervangen. Al het andere moet werken. PatiĆ«nten moeten vĆ³Ć³r de operatie gespierd in het frame blijven. Zelfs na de operatie moeten ze snel opstaan. En dat gaat een stuk beter voor degenen die fysieke fitheid brengen.

Mentaal gezien worden de patiƫnten van vandaag geconfronteerd met een enorme hoeveelheid kracht gegeven de desolate donor situatie. Momenteel is de wachttijd voor een donorhart vaak negen tot tien maanden. De patiƫnten brengen deze tijd door op de afdeling: zonder privacy veranderen de buren van het bed. Met wie zou je een hotelkamer willen delen? We hebben onze eigen Afdeling Transplantatiepsychologie, die de patiƫnten in deze tijd ondersteunt.

* Dr. Tobias Deuse is senior arts bij de afdeling cardiovasculaire chirurgie van het Universitair Hartcentrum Hamburg (UHZ).


Zo? Deel Met Vrienden: