Traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel: hier leert u alles wat belangrijk is over de verschillende symptomen, onderzoeken en behandelopties!

Traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel (Trauma = letsel) is een verzamelnaam voor hoofdletsel die leidt tot een disfunctie of letsel aan de hersenen. Het wordt meestal veroorzaakt door extern geweld, bijvoorbeeld als gevolg van verkeers- of sportongevallen. Artsen onderscheiden verschillende graden van ernst in traumatisch hersenletsel (kortweg SHT). Ontdek alles wat belangrijk is over de verschillende symptomen, onderzoeken en behandelingsmogelijkheden voor craniocerebraal trauma.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F07S06T90S09

Productoverzicht

Traumatisch hersenletsel

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Traumatisch hersenletsel: beschrijving

Traumatisch craniocerebraal letsel veroorzaakt schade aan schedel en hersenen. De hersenen zijn een van de meest gevoelige organen van het menselijk lichaam. Het is de zetel van het bewustzijn, ontvangt en verwerkt niet alleen gevoelens, maar regelt ook tal van vitale orgaanfuncties zoals ademhaling. Indien door uitwendige kracht - als val of klap op het hoofd - een gecombineerde verwonding van de schedel en de hersenen, wordt het genoemd hoofdletsel.

Traumatisch hersenletsel is een relatief vaak voorkomende verwonding. In Duitsland worden ongeveer 250.000 mensen per jaar getroffen door zo'n hoofdletsel, meestal mannen. Artsen onderscheiden verschillende graden van ernst en verschillende vormen van craniocerebraal trauma. Op ongeveer vijf procent van deze pati├źnten, de traumatisch hersenletsel is moeilijk - wat in sommige van de gewonden naar een permanente afhankelijkheid of zelfs de dood. Een voorbeeld van een milde vorm van craniocerebrale trauma is een hersenschudding.

hersenschudding

Alle belangrijke informatie over deze milde vorm van craniocerebrale trauma is te vinden in de hersenschuddingbijdrage.

Traumatisch hersenletsel: symptomen

De symptomen van craniocerebraal trauma hangen erg af van de ernst van de verwonding. Over het algemeen kunnen de volgende symptomen optreden bij traumatisch hersenletsel:

  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • Misselijkheid, braken
  • bewusteloosheid
  • wazig zien
  • desori├źntatie
  • Geheugenspleten (amnesie), v.a. gebaseerd op de tijd rond het ongeval
  • coma

Traumatisch hersenletsel kan worden onderverdeeld in drie ernstniveaus:

  • Licht hersenletsel (graad I): Als het gaat om bewustzijnsverlies, is dit beperkt in de tijd tot een maximum van 15 minuten. Normaal gesproken treden er geen neurologische gevolgen op.
  • Matig craniocerebraal trauma (graad II): Het bewusteloosheid kan tot een uur duren. Late effecten kunnen optreden, maar zijn niet erg waarschijnlijk.
  • Ernstig hersenletsel (klasse III): Het bewusteloosheid duurt langer dan een uur, neurologische gevolgen zijn te veronderstellen.

Om de ernst van craniocerebrale trauma's te beoordelen, gebruiken artsen ook de zogenaamde Glasgow-comaschaal. Punten worden toegekend voor de volgende criteria:

  • De ogen openen: Gedaan spontaan, wanneer gesproken, een pijnprikkel of niet (bijvoorbeeld bewusteloosheid)?
  • Body mechanica: Kan de persoon op verzoek verhuizen of is de mobiliteit beperkt?
  • Verbale reactiviteit: Is betrokkene na het ongeluk geori├źnteerd en beantwoordt hij vragen op een zinvolle manier?

Hoe beter en spontaan de betrokkene, op basis van het betreffende criterium, reageert, hoe hoger het aantal toegekende punten. Omgekeerd, hoe lager de score, hoe ernstiger de blessure. Artsen maken gebruik van de Glasgow-comaschaal (GCS-score), die de symptomen omvat om de ernst van het hersenletsel te classificeren.

De symptomen van craniocerebrale letsels zijn ook afhankelijk van het type letsel. De volgende vormen van hoofd- en hersenletsel zijn bekend:

  • Schedel contusie: Hoofdpijn of duizeligheid is mogelijk, verminderd bewustzijn of neurologische symptomen treden niet op. Als de schedel gekneusd is, blijven de hersenen ongedeerd en hebben ze geen disfunctie.
  • Hersenschudding (Commotio cerebri): Een hersenschudding correspondeert met de mate I van de GCS scores en daarmee een van de licht cranio-cerebraal trauma. Als er sprake is van bewustzijnsverlies, kan dit van enkele seconden tot 15 minuten duren. Indien nodig kan de persoon op het moment dat tijdens en na het ongeval niet meer weet (anterograde amnesie), eventueel het geheugen gat strekt zich uit tot de tijd v├│├│r het ongeval (retrograde amnesie). De Commotio cerebri gaat gepaard met misselijkheid en braken, duizeligheid en hoofdpijn.In sommige gevallen treedt zogenaamde nystagmus op - een snelle, repetitieve horizontale beweging van de oogbollen. Verdere informatie over hersenschudding is hier beschikbaar.
  • Brain Bruise (Contusio cerebri): Het gaat om bewusteloosheid die meer dan een uur tot meerdere dagen aanhoudt. Opkomende neurologische symptomen zijn afhankelijk van het geblesseerde hersengebied. Deze omvatten epileptische aanvallen, verlamming, ademhalings- of circulatiestoornissen en coma.
  • Brain Squeezing (Compressio cerebri): In dit hersentrauma worden de hersenen ofwel van buitenaf geperst, ofwel door een verhoogde druk van binnenuit, zoals een bloeding of zwelling van de hersenen. Ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en andere neurologische aandoeningen, zelfs een diepe bewusteloosheid zijn mogelijke tekenen.
  • Traumatische schedelbreuk (schedelbreuk): Onder bepaalde omstandigheden is er een opening in het zichtbare of dentale hersenbot zichtbaar. Artsen onderscheiden open craniocerebrale trauma's waarbij de hersenen gedeeltelijk worden blootgesteld aan een bedekte of gesloten hoofdwond (de schedel is niet geopend).
  • Schedelbasisfractuur (schedelbasisfractuur): Kneuzingen rond de ogen, bloederige neus of oorscheidingen kunnen wijzen op een breuk van de schedelbasis.

Traumatisch hersenletsel: oorzaken en risicofactoren

Het schedelbot omringt de hersenen voor zijn bescherming. In het voorste gedeelte bevindt zich de gezichtsschedel, bestaande uit de benige oog- en neusholten evenals de boven- en onderkaak. Het grootste deel van het brein is omringd door de posterieure schedel. Aan de basis van de schedel, die de hersenen van onderaf omsluit, bevindt zich een opening als doorgang voor het ruggenmerg. De hersenen en het ruggenmerg vormen samen het centrale zenuwstelsel (CZS).

In de meeste gevallen is een letsel aan deze structuren, een traumatisch hersenletsel, het gevolg van een ongeluk. Veel voorkomende oorzaken zijn valpartijen tijdens sporten zonder een veiligheidshelm, zoals fietsen, ski├źn of op het werk. Hoewel een slag, val of inslag op het hoofd een bot trauma is, kan traumatisch hersenletsel ook worden veroorzaakt door perforerende verwondingen. Dit betekent dat het schedelbot wordt gebroken door een hoog geweld en / of een scherp voorwerp.

Naar schatting een derde van de traumatische hersenletsel wordt veroorzaakt door verkeersongevallen. In dit geval, ongeveer 30 procent van de getroffenen op verdere verwondingen - artsen spreken dan van een polytrauma.

Traumatisch hersenletsel: onderzoeken en diagnose

Vaak wijst het ongeval al op een mogelijk traumatisch hersenletsel, misschien omdat de persoon op zijn hoofd gevallen is. Vaak kunnen getuigen of reddingsteams de arts voorzien van belangrijke informatie door het ongeval of informatie over het ongeval te beschrijven Duur van bewusteloosheid te maken.

Als er een vermoeden is van een craniocerebrale trauma, moet de getroffen persoon in het ziekenhuis worden opgenomen. Traumachirurgen, orthopedisten en neurologen werken meestal hand in hand met de diagnose. Als onderdeel van een neurologisch onderzoek controleert de arts onder meer of de betrokken persoon responsief en geori├źnteerd is. Tegelijkertijd let hij erop dat uitwendige verwondingen wijzen op craniocerebrale trauma's. In onbewuste pati├źnten, onder andere, geeft de pupilreactie op een lichtstimulus (ook lichtreactie of pupilreflex genoemd) aanwijzingen voor de omvang van het hersenletsel.

Met behulp van beeldvormingstechnieken zoals een r├Ântgenfoto of computertomografie (CT), kunnen fracturen van de schedel en de schedelbasis gemakkelijk worden herkend. Ook zijn wonden aan de hersenen, zoals blauwe plekken, bloeduitstortingen of bloedingen zichtbaar. Als er ondanks de bestaande symptomen geen duidelijke veranderingen in de CT zijn, wordt dit meestal gevolgd door MRI (magnetic resonance imaging).

Traumatisch hersenletsel: behandeling

De therapie voor craniocerebraal trauma hangt voornamelijk af van de omvang van de verwonding. Lichtere vormen, zoals graad I traumatisch hersenletsel (een zogenaamde hersenschudding), vereisen meestal geen alomvattende behandeling. Hier adviseert de arts om een ÔÇőÔÇőpaar dagen bedrust te houden. In sommige gevallen blijft de pati├źnt 24 uur ter observatie in het ziekenhuis. Dit geldt vooral voor kinderen. Als de symptomen van craniocerebraal trauma tijdens deze periode toenemen, kunnen episodes zoals hersenbloeding snel worden opgespoord en behandeld. Klachten zoals hoofdpijn kunnen worden verlicht door geschikte analgetica, bijvoorbeeld paracetamol. Misselijkheid wordt geholpen door actieve ingredi├źnten zoals metoclopramide.

Als er een ernstiger traumatisch hersenletsel is, is een verblijf in het ziekenhuis in elk geval vereist. Als de pati├źnt buiten bewustzijn is, proberen de eerste behandelingsmaatregelen ter plaatse van het ongeval de vitale functies (zoals circulatie en ademhaling) te beveiligen. De volgende behandelstappen zijn afhankelijk van het type letsel. Een open traumatisch hersenletsel, maar ook gedeeltelijk bedekte schedelfracturen en hersenbloedingen, moeten meestal via een operatie worden toegediend.

Voor verdere behandeling van ernstige craniocerebrale letsels, is opname in een speciale kliniek of faciliteit voor vroege revalidatie zinvol. Naast medische specialisten is er een gespecialiseerd team van fysiotherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten beschikbaar. Verloren fysieke, mentale en linguïstische vermogens moeten zo vroeg mogelijk worden getraind en herwonnen met hun ondersteuning.

Traumatisch hersenletsel: Volgen

Het is moeilijk om een ÔÇőÔÇőalgemene uitspraak te doen over de prognose voor craniocerebraal trauma, omdat de gevolgen afhankelijk zijn van de omvang van de verwonding. Milde craniocerebrale letsels (graad I) hebben meestal geen gevolgen. Bij ernstig craniocerebraal trauma daarentegen kunnen blijvende beperkingen en gevolgschade worden verwacht. De gevolgen van craniocerebrale letsels zijn ook afhankelijk van het getroffen hersengebied. Een hersenbeschadiging kan dus leiden tot motorische stoornissen zoals slappe of spastische verlamming, maar mentale beperkingen zijn ook mogelijk. Over het algemeen hebben jongere pati├źnten een betere prognose dan ouderen. Ongeveer 40 tot 50 procent van de pati├źnten met een ernstige Traumatisch hersenletsel sterven aan de gevolgen.

Lees meer over de therapie├źn

  • craniotomy


Zo? Deel Met Vrienden: