Trimethoprim

Trimethoprim is een antibioticum dat interfereert met het foliumzuurmetabolisme van bacteriën. Welke infecties worden gebruikt, lees hier!

Trimethoprim

Het actieve ingrediënt trimethoprim is een antibioticum dat interfereert met het foliumzuurmetabolisme van bacteriën. Als gevolg hiervan kunnen de kiemen niet langer delen en zich vermenigvuldigen - ze worden geremd in hun groei. Trimethoprim wordt daarom een ​​bacteriostatisch middel genoemd. Hier kunt u alles lezen over de effecten en het gebruik van trimethoprim en mogelijke bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe Trimethoprim werkt

Zowel mens en micro-organismen zoals schimmels en bacteriën hebben foliumzuur (vitamine B9) als bestanddeel van enzymen (als zogenaamde co-factor) die noodzakelijk voor de bouwstenen van het erfelijk materiaal (DNA) nieuwe vormen. Omdat het genetisch materiaal in elke celdeling en dus in elk type groei moet verdubbelen, speelt foliumzuur dus een cruciale rol.

Om echter door de cellen te kunnen worden gebruikt, moet eerst het foliumzuur in het lichaam worden geactiveerd. Voor dit doel wordt het tweemaal omgezet door het enzym DHFR (dihydrofolaatreductase), dat eerst DHF (dihydrofolaat) en vervolgens THF (tetrahydrofolaat) produceert. THF is de actieve vorm van de vitamine en kan worden gebruikt voor metabole processen.

Omdat het bacteriële DHFR-enzym erg verschilt van het menselijke DHFR-enzym, kan het selectief worden geremd met geschikte geneesmiddelen zoals trimethoprim. Als gevolg hiervan kunnen de bacteriën hun genetisch materiaal niet langer verdubbelen, zodat ze niet langer kunnen delen. DHFR-remmers zoals trimethoprim hebben daarom een ​​bacteriostatisch effect: ze doden de bacteriën niet maar remmen alleen hun groei. Dit geeft het immuunsysteem van het lichaam de mogelijkheid om een ​​bacteriële infectie onder controle te houden.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van trimethoprim

Na inname wordt het actieve ingrediënt snel en volledig via het darmslijmvlies in de bloedbaan opgenomen. Daar worden de hoogste concentraties bereikt na ongeveer een tot vier uur. Het antibioticum arriveert op de plaats van de infectie via het bloed.

Ongeveer een vijfde van de toegediende dosis wordt afgebroken door de lever en de rest wordt onveranderd via de nieren in de urine, waardoor het actieve bestanddeel ook geschikt voor de behandeling van urineweginfecties. Acht tot 14 uur na inname is de bloedspiegel van trimethoprim weer gehalveerd.

Wanneer wordt Trimethoprim gebruikt?

Trimethoprim als een enkel agens wordt zeer zelden gebruikt bij bacteriële infecties, omdat het snel bacteriële resistentie kan vormen (dat wil zeggen, bacteriën zijn ongevoelig voor het medicijn). In plaats daarvan wordt meestal een combinatie van trimethoprim en sulfamethoxazol voorgeschreven, die ook cotrimoxazol wordt genoemd in een vaste 1: 5-samenstelling.

Trimethoprim als de enige die alleen is goedgekeurd voor de korte termijn behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties en op lange termijn preventie van terugkerende urineweginfecties antibioticum.

Met welke trucs antibiotica de bacteriën verlammen en waarom het wonderwapen soms faalt.

Dit is hoe Trimethoprim wordt toegepast

Het antibioticum trimethoprim kan worden ingenomen in de vorm van tabletten of als een sap. Het sap is met name geschikt voor kinderen jonger dan zes jaar, omdat ze meestal moeite hebben met het doorslikken van tabletten.

Voor de behandeling van acute bacteriële infecties nemen kinderen ouder dan 12 en volwassenen tweemaal per dag 150 tot 200 milligram trimethoprim in met een glas water, ongeacht de maaltijd. Bij jongere kinderen wordt de dosering gewoonlijk aangepast aan het lichaamsgewicht. Het antibioticum is goedgekeurd voor patiënten die meer dan vijf kilogram wegen.

De duur van de therapie duurt meestal langer dan drie tot zeven dagen. Voor langdurige preventie gedurende zes weken tot een half jaar, wordt 100 milligram trimethoprim eenmaal daags 's avonds ingenomen.

Wat zijn de bijwerkingen van Trimethoprim?

Met een komende tien tot honderd getrakteerd op trimethoprim bijwerkingen, zoals verlies van eetlust, smaakstoornissen, pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag en ontsteking van de tong en tandvlees te laten zien.

Af en toe worden ook koorts, veranderingen in bloedtellingen en infecties met schimmels of trimethoprim-resistente bacteriën, de laatste vooral bij langdurig gebruik van het antibioticum, waargenomen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Trimethoprim?

Het werkzame bestanddeel trimethoprim wordt gedeeltelijk omgezet in de lever door het cytochroom P450 2C8 enzymsysteem. Als een resultaat kunnen andere middelen zich ophopen, die ook worden afgebroken door dit enzym. Deze omvatten bijvoorbeeld de bloedsuikerverlagende repaglinide en rosiglitazon (antidiabetica), het dehydratatiemiddel torasemide en de sterke pijnstiller buprenorfine.

De effectiviteit van anticoagulantia, zoals warfarine kan worden verhoogd met trimethoprim, en daarom de coagulatietesten nauwkeurig te worden gecontroleerd.

De gecombineerde inname van trimethoprim met bepaalde hoge bloeddruk medicijnen kunnen verhogen kalium bloedspiegels.Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn ACE-remmers (enalapril, ramipril), sartans (valsartan, candesartan) en kalium-sparende dehydratatiemiddel (amiloride, triamtereen, spironolacton).

Het effect van de pil (voor hormonale anticonceptie) kan worden beperkt door trimethoprim. Vrouwen zouden daarom tijdens een antibioticabehandeling ook een niet-hormonale manier (bijv. Met een condoom) moeten gebruiken.

Tijdens de behandeling moet men intensieve blootstelling aan de zon vermijden.

Mogelijke tandverkleuring als gevolg van de antibioticatherapie kan worden voorkomen door intensieve mondhygiëne.

Als ernstige of langdurige diarree optreedt tijdens of kort na de antibioticatherapie, dient een arts te worden geraadpleegd.

Zwangere vrouwen mogen Trimethoprim niet gebruiken. Zogende vrouwen kunnen het antibioticum innemen, indien nodig. Het is alleen in kleine hoeveelheden in de moedermelk.

Hoe de trimethoprim-medicijnen te krijgen

Alle antibiotica zijn alleen in Duitsland verkrijgbaar met het voorschrift van een arts in de apotheek. Men wil dus oneigenlijk gebruik van antibiotica voorkomen, omdat dit een weerstandsvorming met bacteriën bevordert.

Sinds wanneer is Trimethoprim bekend?

Trimethoprim voor het eerst goedgekeurd in 1962 voor gebruik bij mensen, zes jaar later, de combinatie van cotrimoxazole gebruik zijn. Beide antibiotica worden nu op de markt gebracht als generieke geneesmiddelen, waarbij de combinatie van veel fabrikanten voornamelijk wordt aangeboden. Preparaten die alleen het actieve ingrediënt bevatten trimethoprim alleen zijn zeldzaam.


Zo? Deel Met Vrienden: