Tsh niveau

De tsh-waarde wordt vaak gecontroleerd omdat het veel zegt over de schildklierfunctie. Lees alles over de tsh!

Tsh niveau

de TSH niveau (Basal TSH) in het bloed zegt veel over de schildklierfunctie: Veranderingen in TSH niveaus worden gemeten wanneer de schildklier niet meer voldoende is of produceert te veel hormonen. Lees alles over het hormoon TSH en het belang ervan.

Productoverzicht

TSH niveau

  • Wat is de TSH-waarde?

  • Wanneer wordt de TSH-waarde bepaald?

  • TSH normale waarden

  • Wanneer is de TSH-waarde te laag?

  • Wanneer is de TSH-waarde te hoog?

  • Veranderde TSH-waarde: wat te doen?

Wat is de TSH-waarde?

De afkorting TSH staat voor thyroid-stimulating hormone (ook wel thyrotropinone genoemd). Dit hormoon wordt geproduceerd in de hypofyse, meer specifiek in de hypofysische voorkwab. Indien nodig wordt het hormoon in het bloed afgegeven om de hormoonproductie in de schildklier te stimuleren. Dus de TSH niveau weerspiegelt de werking van de schildklier: Hogere waarden worden gemeten wanneer de productie van hormonen moet worden aangemoedigd in de schildklier, omdat de bloedspiegels van schildklierhormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) te laag zijn.

Men spreekt van een TSH basale waardebepaling, als de TSH-concentratie voor het onderzoek niet kunstmatig wordt gestimuleerd door het geschenk andere hormonen of geremd. Als het TSH-basale niveau normaal is, kan men uitgaan van een normale schildklierfunctie.

Wanneer wordt de TSH-waarde bepaald?

De TSH-waarde wordt bepaald in geval van vermoedelijke hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) of hypothyreoïdie (hypothyreoïdie).

Bovendien wordt het routinematig gemeten v├│├│r alle onderzoeken waarbij pati├źnten een jodiumhoudend r├Ântgencontrastmiddel ontvangen. Dit mag alleen worden toegediend als de schildklierfunctie niet is aangetast.

Ook voor de behandeling met jodium-bevattende geneesmiddelen (bijvoorbeeld voor wondverzorging), alsook voor grote operatie onder algehele anesthesie de TSH-concentratie in het bloed bepaald.

TSH-waarde: verlangen naar kinderen en zwangerschap

Als een vrouw die kinderen wil krijgen niet zwanger wordt, is een maatje TSH in het bloed ook essentieel. Omdat een defect van de schildklier de functie van de geslachtsorganen kan aantasten en tot (tijdelijke) onvruchtbaarheid kan leiden.

Aan het begin van de zwangerschap is het ook belangrijk om het TSH-bloedniveau te regelen. De reden: het ongeboren kind kan zich alleen goed ontwikkelen als het intacte schildkliermetabolisme van de moeder intact blijft. Bij pasgeborenen wordt het TSH-niveau in het bloed drie dagen na de geboorte bepaald om hypothyreoïdie uit te sluiten.

TSH normale waarden

leeftijd

TSH normale waarde

tot 1 week van het leven

0.27-20.0 ╬╝lU / ml

1 week tot 1 jaar

0.27-7.0 ╬╝lU / ml

1e tot 17e levensjaar

0,27 - 5,0 ╬╝LU / ml

volwassen

0,27-4,2 ╬╝lU / ml

De volgende TSH-referentiewaarden zijn van toepassing tijdens de zwangerschap:

trimester

TSH normale waarde

1e trimester

<2,5 mlU / l

2e trimester

<3,0 mlU / l

3e trimester

<3,5 mlU / l

Wanneer is de TSH-waarde te laag?

Als het TSH-niveau te laag is terwijl de bloedspiegels van schildklierhormoon borderline of verhoogd zijn, is er eenprimaire hyperthyreoïdie (Primaire hyperthyreoïdie) erachter: vanwege een aandoening in de schildklier zelf, produceert het meer schildklierhormonen, waardoor de TSH-waarde onder het normale bereik daalt. Mogelijke oorzaken hiervan zijn:

  • Autonomie van de schildklier (hormoonproductie ontkoppeld van de regelkring)
  • Ziekte van Graves
  • Vroeg stadium van Hashimoto's thyro├»ditis (auto-immuun chronische thyro├»ditis).

Als zowel de TSH-waarde als de bloedspiegels voor de schildklierhormonen worden verlaagd, is er een secundaire hypothyreoïdie (secundaire hypothyreoïdie): de hypofyse produceert te weinig TSH om de schildklier te stimuleren voldoende hormonen aan te maken. Mogelijke redenen voor het ontbreken van TSH-productie in de hypofyse:

  • Dysfunctie van de hypofyse voorkwab (hypofysaire insuffici├źntie van de voorkwab) als gevolg van bijvoorbeeld een tumor, radiotherapie of hersenchirurgie
  • zelden: disfunctie in de hypothalamus (als een superieur hersengebied bestuurt hij de TSH-afscheiding uit de hypofyse)

Daarnaast zijn er enkele drugsdie TSH secretie van de hypofyse kan verminderen. Deze omvatten bijvoorbeeld dopamine- en dopamine-agonisten, die onder andere worden gegeven voor de behandeling van Parkinson. Morfine en morfinederivaten (sterke analgetica), glucocorticoïden ("cortison") en heparine (anticoagulantia) kunnen de TSH-waarde verlagen.

Wanneer is de TSH-waarde te hoog?

Als de TSH-basale concentratie verhoogd is, terwijl de bloedspiegels van schildklierhormonen worden verlaagd, primaire hypothyreoïdie (Primaire hypothyreoïdie) de reden: er is een aandoening in de schildklier zelf, als gevolg van onvoldoende T3 en T4 worden geproduceerd.Om dit tegen te gaan, laat de hypofyse verhoogde hoeveelheden TSH vrij. Mogelijke oorzaken van primaire hypothyreoïdie zijn:

  • chronische thyro├»ditis, met name een gevorderde thyroiditis van Hashimoto
  • chirurgische gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier

Soms is er ook een secundaire hyperthyreoïdie (Secondary hyperthyroïdie) vóór, blijkt uit het feit dat zowel de TSH waarde en schildklierhormonen worden verhoogd: De fout ligt hier in de hypofyse: het produceert teveel TSH, waarbij de productie van hormonen in de schildklier overmatig stimuleert. De reden voor de overproductie TSH kan een tumor van de hypofyse of schildklierhormoon weerstand: de hypofyse dan niet meer past bij de TSH-productie in de bloedniveaus van schildklierhormonen.

zeker drugs kan de TSH-waarde ook excessief verhogen. Deze omvatten bijvoorbeeld zogenaamde dopamine-antagonisten zoals haloperidol. Dit zijn middelen die bijvoorbeeld worden gebruikt bij de behandeling van psychiatrische stoornissen.

Veranderde TSH-waarde: wat te doen?

Als de TSH-basale waarde wordt verhoogd of verlaagd, moeten de concentraties van het schildklierhormoon als volgt worden bepaald. Afhankelijk van of het een hyperthyreoïdie of een overfunctie is, wordt het anders behandeld.

Als wordt vermoed dat de hypofyse te veel of te weinig TSH produceert, wordt meestal een TRH-test uitgevoerd. TRH is een ouderhormoon uit de hypothalamus. Het stimuleert de hypofyse om TSH vrij te maken.

Als v├│├│r een x-ray onderzoek met contrastmiddel een verminderd TSH niveau gemeten, moet de studie worden uitgesteld (tenzij een jodiumvrij contrastmiddel beschikbaar is als alternatief voor conventionele contrastmiddelen).


Zo? Deel Met Vrienden: