Tuberculose (tbc)

Tuberculose wordt veroorzaakt door tbc-bacteriën. Alles over symptomen en behandeling van tuberculose is te vinden in de gids tuberculose.

Tuberculose (tbc)

Synoniemen

TBC

definitie

tuberculose

Sinds het begin van het industriële tijdperk is tuberculose een van de grootste epidemieën in de geschiedenis van de mensheid geweest. Vanwege verbeterde leefomstandigheden, waaronder verbeterde behandelingsmogelijkheden, is tuberculose in Centraal-Europa de afgelopen eeuw sterk beperkt.

frequentie

Momenteel verwijzen ongeveer 18 mensen per jaar in de Bondsrepubliek Duitsland naar 100.000 inwoners. Voor buitenlanders die in Duitsland wonen, is dit cijfer rond de 60. In de ontwikkelingslanden is de relatieve incidentie ongeveer 200 gevallen per 100 000 inwoners. Mannen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om aangedaan te zijn als vrouwen. Wereldwijd sterven ongeveer 3 miljoen mensen per jaar aan tuberculose.

symptomen

Tuberculose gaat vaak verder met kruipende symptomen zoals verhoogde temperatuur, verlies van eetlust, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Droge hoest met sputum en dyspneu is een ander symptoom van tuberculose. Tuberculose is klassiek in twee fasen.

Stadium I van tuberculose

Stadium I van tuberculose wordt ook de primaire of voortijdige vorm genoemd. De pathogenen migreren na infectie in de longen en leiden daar tot kleine ontstekingen. Immuuncellen van het bloed omvatten deze ontstekingshaarden, waarbij kleine "knobbeltjes" worden gevormd - zogenaamde knobbeltjes. Omdat dit ontstekingsproces onafhankelijk is, kunnen geen ziekteverwekkers naar buiten ontsnappen. Dat is waarom de patiënten niet besmettelijk zijn. Artsen verwijzen naar deze fase als gesloten tuberculose. De meeste patiënten hebben in dit stadium geen symptomen.

Als de inflammatoire foci niet geïsoleerd kunnen worden, voelen de getroffenen zich over het algemeen ziek en vaak hoesten ze. Nachtelijk zweten, verlies van eetlust, lichte koorts en vermoeidheid zijn ook typisch. Soms zijn er ook ernstige cursussen met zwaar gewichtsverlies, bloederige hoest en uitgesproken bloedarmoede.

Het verdere verloop van tuberculose hangt af van het pathogeen en de immuunstatus van de getroffen persoon. In een intact immuunsysteem komt de ziekte tot stilstand. Dit geeft het organisme enige immuniteit voor verdere infecties. In deze kuddes rusten echter levensvatbare Tbc-bacteriën. In het verleden vond de primaire infectie meestal plaats tijdens de kindertijd, vandaag meer in de adolescentie of op volwassen leeftijd.

Stadium II van tuberculose

Bij meer dan 10 procent van de mensen die besmet zijn met tuberculosebacteriën, breken de ontstekingscentra in de long op een later tijdstip af. Artsen noemen deze fase reactivatiefase, post-primaire tuberculose of zelfs secundaire tuberculose. De pathogenen vernietigen het longweefsel. Het vernietigde longweefsel breekt in de luchtwegen en wordt opgehoest. Het sputum bevat tbc-bacteriën, de patiënten zijn zeer besmettelijk. Artsen spreken daarom van openlijke tuberculose.

Typische symptomen van stadium II tuberculose zijn:

  • over weken van aanhoudende hoest
  • Hoest van geelgroene, slijmerige slijm
  • Pijn op de borst, kortademigheid
  • uitgesproken vermoeidheid, zwakte en vermoeidheid
  • lichte koorts gedurende de dag, nachtelijk zweten 's nachts.

Tuberculose buiten de longen

Als stadium II onbehandeld blijft, komen tuberculosebacteriën in de bloedbaan en infecteren andere organen. Dan is een verscheidenheid aan symptomen mogelijk. Voorbeelden zijn buikpijn bij darmtuberculose, pijn op de borst bij longtuberculose, gewrichtszwelling bij bottuberculose en ulcerosa, niet-genezende huidletsels bij huidtuberculose. Ernstige hoofdpijn, braken, koorts, ernstige nekstijfheid en bewustzijnsverlies zijn symptomen van tuberculeuze meningitis.

miliaire

Een bijzonder ernstige vorm van tuberculose is miliaire tuberculose. Het komt vooral voor bij mensen die zwak zijn in de verdediging. In deze vorm overspoelen de TBC-bacteriën de lymfe- en bloedsystemen en verspreiden ze zich door het lichaam. De gevolgen zijn hoge, langdurige koorts en ernstige malaise. Onbehandeld leidt een miliaire tuberculose tot sepsis, die eindigt in een coma en eindigt in de dood.

oorzaken

Tuberculose wordt overgedragen door mycobacteriën, meestal door Mycobacterium tuberculosis, minder vaak door Mycobacterium bovis of Mycobacterium africanum.

Transmissie van TB-bacteriën

Tbc-bacteriën komen het lichaam voornamelijk binnen door inhalatie van druppels die zijn geïnfecteerd met Tbc-bacteriën (druppelinfectie). Dit gebeurt bijvoorbeeld door hoesten, niezen of spreken van mensen met openlijke tuberculose. Andere manieren, zoals de melk (rundertuberculose), de huid of de aanstaande moeder voor het kind, komen veel minder vaak voor. De belangrijkste bron van infectie is de zieke persoon.

Of en hoe ernstig men tuberculose krijgt, hangt af van het aantal en de sterkte van de ziekteverwekkers en van het individuele immuunsysteem. In feite wordt slechts ongeveer 3 procent van de geïnfecteerde mensen ziek. Bijzonder kwetsbaar zijn baby's en peuters, ouderen en mensen met ernstige ziekten zoals kanker of AIDS.

onderzoek

Tuberculose wordt gediagnosticeerd door röntgenfoto's van de longen (of andere organen). Anderzijds wordt getracht het pathogeen, de TB bacteriën in het monster, zoals sputum, maagsap of cerebrospinale vloeistof of kweek op weefselkweek direct detecteren. Omdat tbc-bacteriën erg langzaam groeien, krijg je geen resultaat in 2 tot 3 weken. Daarom wordt het gebruik van een moderne methode aanbevolen waarin het genetisch materiaal van de Tbc-bacterie wordt gedetecteerd. Deze test, de zogenaamde polymerasekettingreactie, duurt ongeveer 6 dagen, maar het lukt niet altijd.

In de tuberculinetest (bijvoorbeeld Tine-test) worden tuberculose-deeltjes onder de huid geïnjecteerd. Binnen 2 tot 3 dagen, is er een positieve huidreactie met roodheid en zwelling bij patiënten, maar ook bij gevaccineerde en bij gezonde proefpersonen met genezen primaire tuberculose. Echter, een negatieve tuberculinatie niet uitsluiten tuberculose.

Immunologische tests zoals de Interferon-test ondersteunen de diagnose van tuberculose. In deze test worden afweercellen uit het bloed gemengd met antigenen uit mycobacteriën in de reageerbuis. Had de afweercellen al contact met tuberculose pathogenen vormen ze verhoogt de neurotransmitter γ-interferon.

behandeling

Voor de behandeling van tuberculose worden zeer effectieve speciale antibiotica gebruikt. Gecombineerd hiermee worden vaak hoestonderdrukkende middelen, zoals codeïne, gegeven. Om ontstekingen te verlichten, worden cortisonpreparaten zoals dexamethason of prednisolon gebruikt.

De behandeling van tuberculose vereist wat geduld en strikte naleving. De medicijnen zoals isoniazid, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide. moet gedeeltelijk over een periode van 6 tot 9 maanden worden ingenomen. Dan is de behandeling van tuberculose in bijna alle gevallen succesvol.

Na een succesvolle behandeling moeten patiënten gedurende ten minste twee jaar medische vervolgonderzoeken ondergaan.

het voorkomen

Op dit moment is er geen effectief vaccin tegen tuberculose in Duitsland. BCG-vaccinatie wordt sinds 1998 niet meer aanbevolen vanwege de beperkte werkzaamheid en het risico op vaccincomplicaties. Daarom is de belangrijkste maatregel om tuberculose zo vroeg mogelijk te herkennen en te behandelen.

Het is zelfs beter om een ​​infectie te voorkomen. In geval van contact met tuberculosepatiënten moet u daarom veel belang hechten aan hygiëne. Deze omvatten - vooral bij open tuberculose - handschoenen en een mondmasker, evenals de reguliere handdesinfectie.

Eerder serie X-stralen van de longen en herhaalde tuberculinetests voor de vroege opsporing van tuberculose niet meer bestaat in Duitsland ook.

Hoewel een gezond immuunsysteem de bescherming van tuberculose niet garandeert, vermindert het het risico op ziekte. Gevarieerd en vers vetarm dieet, voldoende lichaamsbeweging in de frisse lucht, niet meer roken en de meest matig gebruik van alcohol te bevorderen het immuunsysteem.

Tuberculose (tbc)

FAQ - 💬

❓ What is tuberculosis (TB)?

👉 Tuberculosis (TB) is caused by bacteria (Mycobacterium tuberculosis) that most often affect the lungs. Tuberculosis is curable and preventable. TB is spread from person to person through the air.

❓ What is Etudes sur la Tuberculose?

👉 Etudes sur la tuberculose: preuves rationnelles et expérimentales de sa spécificité et de son inoculabilité [Studies of tuberculosis: rational and experimental evidence of its specificity and inoculability] (in French). Paris, France: J.-B. Baillière et fils.

❓ What causes tuberculosis to spread?

👉 Tuberculosis is caused by bacteria that spread from person to person through microscopic droplets released into the air. This can happen when someone with the untreated, active form of tuberculosis coughs, speaks, sneezes, spits, laughs or sings. Although tuberculosis is contagious, it's not easy to catch.

❓ How easy is it to catch tuberculosis?

👉 This can happen when someone with the untreated, active form of tuberculosis coughs, speaks, sneezes, spits, laughs or sings. Although tuberculosis is contagious, it's not easy to catch. You're much more likely to get tuberculosis from someone you live or work with than from a stranger.


Zo? Deel Met Vrienden: