Tuberculose vaccin

Het tuberculose-vaccin wordt tegenwoordig niet meer aanbevolen door het robert koch institute. Lees hier meer over de achtergronden!
Tuberculose vaccin

Tot het einde van de 20e eeuw (1998) was er een tuberculose vaccin, Echter, de permanente commissie Vaccinatie (Stiko) van het Robert Koch-Institut (RKI) beveelt geen vaccinatie meer vandaag de dag; aan de ene kant waren er altijd complicaties in het verleden; Aan de andere kant zijn er maar een paar gevallen van tuberculose in Duitsland.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A18A19A17A16A15

Productoverzicht

tuberculose vaccin

  • Het vaccin

  • Toepassing van het vaccin

  • Effectiviteit van tuberculose vaccin

  • Bijwerkingen van tuberculose vaccin

  • Contra-indicaties (Contra-indicaties)

  • Huidige status van tuberculose vaccin

Het vaccin

Het tuberculosevaccin gebruikt een verzwakte mycobacteri├źle stam. Begin 20e eeuw de Franse wetenschapper Albert Camette en Camille Gu├ęrin gekweekt Mycobacterium bovis wat doet zich met name bij runderen. De pathogenen vermenigvuldigd op een speciaal voedingsmedium. Dit verminderde de schadelijkheid van de tuberculosepathogenen. In 1921 ontwikkelden de twee onderzoekers uiteindelijk het tuberculose-vaccin. Dit zijn dus verzwakte maar nog steeds levende mycobacteri├źn. Daarom spreekt men van een zogenaamde levende vaccinatie. Het vaccin is genoemd naar zijn ontdekkers BCG (Bacillus Calmette-Gu├ęrin) -vaccin.

Lees ook

  • overzicht
  • Tuberculose Kort overzicht
  • beschrijving
  • infectie
  • symptomen
  • oorzaken
  • tuberculoseonderzoek
  • behandeling
  • prognose
  • Verdere informatie

Toepassing van het vaccin

Het BCG-vaccin wordt uitsluitend in de huid geïnjecteerd. Medisch gezien wordt dit een intracutane injectie genoemd. Pasgeborenen en baby's tot de zesde week van hun leven kunnen gemakkelijk worden gevaccineerd. Bij kinderen ouder dan zes weken zal echter vooraf een tuberculinetest met Mendel-Mantoux worden uitgevoerd. Een kleine dosis tuberculose-eiwit tuberculine wordt in de huid geïnjecteerd. Als er geen of zeer weinig rode verharding optreedt op deze huidlocatie, is de test negatief. Alleen dan kunnen deze kinderen ook worden gevaccineerd.

Of het tuberculosevaccin met succes is uitgevoerd, toont opnieuw de tuberculinatie volgens Mendel-Mantoux. De test moet ten vroegste drie weken na de vaccinatie positief zijn. Het vertoont een duidelijke verharding en roodheid op de prikplaats van de huid. De tuberculinatie is nog steeds positief na een succesvol vaccin tegen tuberculose. Daarom moet u de arts altijd over vaccinaties informeren. Aan de andere kant, als de test negatief is, zal hij opnieuw worden gevaccineerd.

Effectiviteit van tuberculose vaccin

Dat een BCG-vaccin altijd tuberculose voorkomt, is helaas niet het geval. Het beschermt noch tegen infectie, noch vóór de verspreiding van de ziekteverwekkers. Ook wordt het ziektebeloop van een infectie slechts in geringe mate beïnvloed bij volwassenen. Studies hebben echter aangetoond dat vaccinatie grote voordelen heeft bij kinderen. Hier beschermt het ongeveer 80 procent, vooral tegen ernstige ziekten en tuberculoseziekten die zich over het hele lichaam verspreiden.

De werkzaamheid van het BCG-vaccin in verschillende landen van de wereld en hun regio's varieert echter. Een artikel dat in 1995 door de London School of Hygiene and Tropical Medicine werd gepubliceerd, vergeleek de voordelen van tuberculose-vaccin wereldwijd. Het vaccin is daarom het meest ineffectief, vooral in regio's van Afrika, Latijns-Amerika en Azi├ź. De redenen worden enerzijds gezien in de verschillende milieusituaties zoals stad of land; Aan de andere kant was de kwaliteit van de onderzoeken die op de respectieve locaties werden uitgevoerd, die ter vergelijking werden gebruikt, heel verschillend.

Bijwerkingen van tuberculose vaccin

Omdat dit vaccin tuberculose gebruikt, kan het leiden tot tbc-achtige symptomen. De meest voorkomende bijwerkingen van tuberculose inentingsgebied roodheid (erytheem), verharding, weefselschade (ulcera) en littekenvorming. De weefselbeschadiging treedt vooral op wanneer het vaccin niet wordt geïnjecteerd, maar onder de huid, dwz subcutaan. Het kan ook een ontsteking en zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Artsen spreken van een zogenaamde lymfadenitis, die kan voorkomen in een van de 1000 BGC-vaccins. In zeldzame gevallen treedt allergische oogontsteking op. Zeer ernstige complicaties zoals ontsteking van het beenmerg of meningitis zijn moeilijk te vinden.

  • Afbeelding 1 van 8

    Tuberculose - het is echt zo gevaarlijk

    Tuberculose (TB) is in Duitsland weer in de lift: in 2015 werden 5865 gevallen van tuberculose gemeld bij het Robert Koch Instituut - dat is 30 procent meer dan het jaar ervoor. Hoe komt het met de stijgende aantallen? En hoe gevaarlijk is de ziekte voor de bevolking? De belangrijkste antwoorden over TBC.

  • Afbeelding 2 van 8

    Wat is tuberculose?

    Het veroorzakende agens van TBC is een bacterie (Mycobacterium tuberculosis). Het tast hoofdzakelijk de longen aan, maar kan ook nestelen in de huid, botten, nieren en darmen. Typische symptomen in de latere stadia zijn chronische hoest met (bloederige) slijm, nachtelijk zweten en gewichtsverlies. Bij antibiotica is de ziekte meestal goed onder controle. Als het onbehandeld blijft, kan het dodelijk zijn. Daarom sterven wereldwijd nog steeds ongeveer 1,5 miljoen mensen aan TBC. En in dit land zou de situatie opnieuw kunnen stijgen.

  • Afbeelding 3 van 8

    Hoe groot is het gevaar in Duitsland?

    Want niet alleen wanneer de medicatie ontbreekt, zelfs als een persoon besmet raakt met ziekteverwekkers waartegen de gebruikelijke antibiotica niet werken, is het gevaarlijk. In het proces was de TBC bijna verslagen: alleen al in de negentiende eeuw stierven honderdduizenden "tuberculose" in Duitsland. Omdat de ziekte ook wel werd genoemd, had het dankzij effectieve antibiotica aanvankelijk sinds het midden van de 20e eeuw zijn angst verloren. Maar nu lijkt het tij weer te keren.

  • Afbeelding 4 van 8

    Het probleem met multiresistente kiemen

    In de tussentijd verspreiden de TBC-stammen die resistent zijn tegen verschillende belangrijke antibiotica zich wereldwijd. Het zijn zulke multiresistente bacteri├źn die de experts grote zorgen baren. Het is vervelend, moeilijk te behandelen en heeft ernstige bijwerkingen. Bij ongeveer de helft van de pati├źnten start de therapie niet. Er zijn nog steeds weinig gevallen in Duitsland met multiresistente tuberculose. In 2015 waren er 89 - dat is ongeveer drie procent. Maar dat kan veranderen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Is er een risico van zieke vluchtelingen?

    Momenteel is de kans op besmetting met TBC in Duitsland nog steeds extreem laag. De stijgende aantallen zijn leidende experts om te geloven dat meer vluchtelingen landen binnenkomen waar tuberculose vaker voorkomt. Meer dan een kwart van de nieuwe diagnoses in 2015 waren in feite asielzoekers. Dankzij uitgebreide controles worden de geïnfecteerden echter snel geïdentificeerd en behandeld. De vluchtelingen zijn daarom geen gevaar voor de bevolking.

  • Afbeelding 6 van 8

    Hoe snel raak je betrokken?

    Hoe dan ook, het risico om besmet te raken met een geïnfecteerde persoon met TBC is laag, tenminste voor een kort contact - veel lager bijvoorbeeld dan voor een griep. Net als deze wordt TBC voornamelijk overgedragen door druppelinfectie - maar dit werkt alleen als het een zogenaamde open longtuberculose is. De ziekteverwekkers komen de lucht uit de longen binnen. Dit is niet het geval bij "gesloten" tuberculose.

  • Afbeelding 7 van 8

    Slechts tien procent wordt ziek

    TBC is wereldwijd een veel voorkomende infectieziekte. Volgens de World Health Organization, een op de drie draagt ÔÇőÔÇőde ziekteverwekker op zich. Maar het lichaam is meestal goed gedaan met de bacteri├źn: Slechts ongeveer tien procent van de ziekte uitbreekt eigenlijk. Bij de andere pati├źnten - met een zogenaamde latente tuberculeuze infectie - kun je niet ge├»nfecteerd raken.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Zijn er binnenkort nieuwe medicijnen?

    Niet de vluchtelingen zijn daarom het probleem, maar de afnemende macht van de drugs. Hier lette men niet al te lang op het dreigende gevaar. Ondertussen wordt wereldwijd intensief onderzoek naar nieuwe medicijnen uitgevoerd. De meest veelbelovende kandidaten voor multiresistente bacteri├źn zijn momenteel de actieve ingredi├źnten Bedaquilin en Delamanid. Al tientallen jaren zijn ze de eerste anti-tbc-middelen op de markt, zij het onder strikte voorwaarden.

Contra-indicaties (Contra-indicaties)

Niet iedereen kan worden gevaccineerd tegen tuberculose. Pati├źnten die al lijden aan tuberculinatie of die een positieve tuberculinetest hebben, mogen niet worden gevaccineerd. Het vaccin bevat levende bacteri├źn die een bestaande infectie verergeren. Om deze reden zijn zelfs mensen met een verzwakt immuunsysteem zoals HIV-pati├źnten niet gevaccineerd. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen en pati├źnten van wie het immuunsysteem wordt onderdrukt door medicatie (immunosuppressivum).

Lees meer over de onderzoeken

  • bronchoscopie
  • enteric onderzoek

Huidige status van tuberculose vaccin

Het BCG-vaccin werd na de Tweede Wereldoorlog in Duitsland geïntroduceerd. Een van de redenen voor de vertraagde gebruik was onder andere Lübeck Impfunglück in 1930. Van 208 gevaccineerde kinderen stierven 77. verkeerd verwerken van het vaccin, de kinderen die besmet zijn met tuberculose op.

Sinds 1998 wordt het vaccin tegen tuberculose niet langer aanbevolen door de Standing Vaccination Commission (STIKO). De experts zijn dus gebaseerd op een voorstel van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Dienovereenkomstig is het niet nodig om te vaccineren tegen tuberculose wanneer het risico van infectie in de respectieve bevolkingsgroep minder is dan 0,1 procent. Ter illustratie toont het RKI-jaarboek voor 2013 een gemiddelde incidentie van ongeveer 0,0053 procent voor Duitsland.

In landen waar tuberculose vooral voorkomt, beveelt de WHO echter nog steeds aan om te vaccineren tegen tuberculose.Hetzelfde geldt als niet kan worden vermeden dat kinderen in contact komen met resistente (resistente) ziekteverwekkers - ongeacht de tuberculose-situatie in het betreffende land, maar bijvoorbeeld door een zieke ouder. Als het contact met niet-resistente bacteriestammen preventieve WHO beveelt zogenaamde chemoprofylaxe met isoniazide. Bij het reizen naar landen met een groot aantal gevallen van tuberculose, maar geen BCG-vaccinatie wordt aanbevolen. Bij zijn terugkeer kan echter een tuberculinetest worden uitgevoerd.

Sinds een aantal jaren, wetenschappers onderzoek naar de wereld, zodat nieuwe vaccins tuberculose-infecties met succes te beteugelen. Er worden bijvoorbeeld pogingen ondernomen om het effect van het vorige BCG-vaccin met een ander vaccin te vergroten. Een andere aanpak is om het oude BCG-vaccin te verbeteren. Het Max Planck Institute for Infection Biology heeft bijvoorbeeld het VPM 1002-vaccin ontwikkeld en is veelbelovend getest in klinische onderzoeken sinds 2008. Het bevat ook de pathogeenstam Mycobacterium bovis. Het genoom van deze ziekteverwekker, maar werd veranderd zodat ze beter door het menselijk immuunsysteem worden herkend. Deskundigen schatten dat acht miljoen sterfgevallen als gevolg hiervan zijn verbeterd tuberculose vaccin kan worden voorkomen.


Zo? Deel Met Vrienden: