Tympanoplasty

Als tympanoplasty is een interventie op het geluidsabsorberende geleidende inrichting van het oor verzocht horen verbetering. Dat is wat u moet weten over tympanoplasty!

Tympanoplasty

dan tympanoplasty wordt in de genoemde otolaryngology een herstellende werking op de geluidsgeleiding inrichting van het oor auditieve verbetering. Redenen hiervoor kan een perforatie (perforatie) van het trommelvlies of een onderbreking van de gehoorbeentjesketting, zodat de verbinding met de hamer, aambeeld en stijgbeugel, zijn. Lees alles over deze chirurgische procedure wanneer het wordt uitgevoerd en de risico's in.

Productoverzicht

tympanoplasty

  • Fysiologie van geluidsgeleiding

  • Wat is een tympanoplastie?

  • Wanneer voer je een tympanoplastie uit?

  • Wat doe je met een tympanoplastie?

  • Wat zijn de risico's van tympanoplasty?

  • Waar moet ik aan denken na een tympanoplastie?

Fysiologie van geluidsgeleiding

Het geluid dat door de gehoorgang van het oor loopt, wordt vanuit het trommelvlies de kleine botten in het middenoor. Deze zijn met elkaar verbonden via verbindingen en vormen een beweegbare ketting van het trommelvlies naar het ovale venster, andere structuur tussen het midden- en binnenoor.

Als gevolg van de grotere oppervlakte van het trommelvlies in vergelijking met die van het ovale venster en het hefboomeffect van de gehoorbeentjes, wordt het geluid versterkt in het middenoor. Het ovale venster zendt de trillingen de vloeistof in het slakkenhuis (cochlea) in het binnenoor. Nadat de trillingen door de sensorische cellen worden waargenomen, ze uiteindelijk verdwijnen in de ronde venster.

Wat is een tympanoplastie?

Is onderdeel van het geluid geleidende keten zich in het middenoor onderbroken slechthorenden. Dit kan gebeuren ofwel door een perforatie van het trommelvlies of door verplaatsing of vernietiging van één of meer van de drie kleine gehoorbeentjes. Wanneer tympanoplasty, die vrij vertaald zoveel als "chirurgisch herstel van de trommelholte" betekent schaden operatief behandeld. "Pauken" betekent hier hetzelfde als het binnenoor.

Afhankelijk van welk deel betreft het geluid geleidende keten, onderscheidt men verschillende soorten tympanoplasty vijf types volgens Wullstein. Praktische betekenis ervan vandaag echter alleen de types 1, 2 en 3.

Wanneer voer je een tympanoplastie uit?

Een tympanoplasty wordt uitgevoerd op:

  • chronische otitis media, waarbij de gehoorbeentjes of het trommelvlies werd beschadigd.
  • Verwijdering van cholesteatoma - ongecontroleerd groeien slijmvliesweefsel van de gehoorgang en trommelvlies in het middenoor, die ontstekingen veroorzaken.
  • traumatische schade aan heftige effecten die kunnen beschadigen of te verplaatsen het trommelvlies en / of gehoorbeentjes.
  • andere inflammatoire, leeftijd-gerelateerde of aangeboren schade aan het geluid geleidingssysteem.

Door middel van een tympanoplasty het onderliggende probleem is meestal direct snel en zonder grote complicaties en verbeterde gehoor verwijderd.

Belangrijk onderzoek

  • otoscopie

Wat doe je met een tympanoplastie?

De tympanoplasty wordt uitgevoerd onder de operatie microscoop met een zeer delicate instrumenten zoals boren of frezen. Preventief ontvangt de patiënt antibiotica. Afhankelijk van de aard van de getroffen structuren, kunnen vijf verschillende basistypen tympanoplasty na Wullstein worden verdeeld:

Tympanoplastie type 1

De zogenaamde myringoplastiek overeen met een exclusieve trommelvlies reconstructie, de gehoorbeentjes onbeschadigd en volledig functionerende. Hier kan het gat bedekt het trommelvlies met autoloog weefsel stukjes bindweefsel of kraakbeen.

Tympanoplastie Type 2

De zogenaamde ossiculoplasty (Ossikulum = botten) komt overeen met het herstel van onderbroken gehoorbeentjesketting op aambeeld en hamerkop gebrek en intact stijgbeugel. Deze schade kan worden overbrugd met het trommelvlies of de overgebleven resten van de gehoorbeentjes. Hiertoe wordt het trommelvlies aangebracht op het aambeeld na verwijdering van het manubrium.

Tympanoplastie type 3

Het komt met directe overdracht van de geluidsdruk van het trommelvlies naar het binnenoor van een defecte gehoorbeentjes gebruikt. Hier zijn een hamer en aambeeld defect is, de beugel kan, maar hoeft niet te worden beïnvloed. Om dit nadeel te overwinnen, kan een deel van het overblijvende residu aambeeld hetzij gewijzigd positie of een keramisch of metalen prothese (meestal gemaakt van titanium) gebruikt. Als de beugel verkregen, wordt de prothese tussen deze en het trommelvlies gebruikt (Stapes- (beugel) -Verhoging of porp (gedeeltelijke gehoorbeentjesketting reconstructieve Prothese)). Indien de beugel verloopt moeizaam, wordt de prothese tussen het trommelvlies en de beugel (Columellaeffekt of Torp (Totaal gehoorbeentjesketting reconstructieve Prothese)). Voor het overbruggen van het defect in het middenoor, wordt het trommelvlies direct op de beugel verkregen zonder tussenstuk.Hier wordt het trommelvlies een beetje naar binnen verschoven en wordt de trommelholte verkleind.

Tympanoplasty Type 4

Het wordt uitgevoerd wanneer de gehoorbeentjes volledig zijn gebroken of ontbreken. De geluidsdruk valt dan direct vanaf het trommelvlies naar het ovale venster (de "input" naar de cochlea), en op het ronde venster (de "uitgang" van de cochlea). Het geluid dat tegelijkertijd binnenkomt, veroorzaakt turbulentie in de vloeistof van de slak, wat het gehoor beïnvloedt. Geluidsisolatie van het ronde venster, wordt het trommelvlies van het ovale venster gescheiden zodat deze in het geluid en hebben zij een nieuwe, kleinere trommelholte door het ronde venster.

Tympanoplastie type 5

Het staat voor een raamsysteem naar het ovale halfcirkelvormige kanaal in ontbrekende gehoorbeentjes en gehavende ovale venster. Deze techniek is nu vervangen door het zogenaamde cochleaire implantaat, een elektronische binnenoorprothese.

Wat zijn de risico's van tympanoplasty?

Na een tympanoplastie kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van letsel aan de structuren in het buiten-, midden- of binnenoor, zoals:

  • Herhaalde perforatie van het trommelvlies
  • Herplaatsing of beschadiging van de gehoorbeentjes of hun vervanging
  • Veranderingen in de smaakzin als gevolg van schade aan de chorda tympani (smaakzenuw die gedeeltelijk door het middenoor gaat)
  • Eenzijdige verlamming van gezichtsspieren door beschadiging van de gezichtszenuw (zenuw die verantwoordelijk is voor de beweging van gezichtsspieren) - in dit geval een onmiddellijk herstel nodig is.
  • Tinnitus (tinnitus)
  • duizeligheid
  • pijn
  • Prothese intolerantie bij vervanging trommelvlies
  • Geen gehoorverbetering of zelfs gehoorverlies tot het punt van doofheid. Om deze reden wordt tympanoplasty met gevoelloosheid op het andere oor en in de huidige gehoorverlies en geen gelijktijdige tympanoplasty beide oren gemaakt.

Tympanoplasty

Waar moet ik aan denken na een tympanoplastie?

Aangezien tympanoplasty types 1 tot 3 grotendeels de gehoorversterkende structuren van het middenoor herstellen, normaliseert het gehoor normaliter na de operatie. Dit is niet het geval bij de tympanoplastie type 4 en 5, zodat na de operatie een merkbaar gehoorverlies aanhoudt. Over het algemeen moet u het oor na de operatie beschermen en niet aan sterke drukveranderingen van buitenaf onderwerpen. Vliegreizen, duiken, bergbeklimmen of luide muziek hoort er na één te zijn tympanoplasty aanvankelijk vermijden. Als het gehoor niet verbetert, zal uw arts een hoortoestel aanbevelen.

Tympanoplasty

FAQ - 💬

❓ What is a tympanoplasty surgery?

👉 Tympanoplasty (TIM-pah-noh-plass-tee) is a surgery to repair the eardrum. The eardrum is a thin layer of tissue that vibrates in response to sound.

❓ Is tympanoplasty a major surgery?

👉 This is the most minor of the procedures. It is performed in the office in adults and under anesthesia in children. The edges of the hole are irritated with an instrument, or mild acid, and a biologic tissue paper patch is placed over the hole and held on with a drop of blood or ointment.

❓ When is tympanoplasty necessary?

👉 A tympanoplasty is recommended when the eardrum is torn (perforated), sunken in (atelectatic), or otherwise abnormal and associated with hearing loss.

❓ How long is tympanoplasty recovery?

👉 Full tympanoplasty surgery recovery time can be 2 to 3 months. In fact, the hearing will probably be worse than it was before surgery until this packing dissolves. At the first post-operative visit, your doctor may gently clean the ear canal with a vacuum in order to inspect the reconstructed eardrum.

❓ How painful is ear drum surgery?

👉 The cut (incision) the doctor made behind your ear may be sore, and you may have ear pain for about a week. Some bloody fluid may drain from your ear canal and the incision. Your ear will probably feel blocked or stuffy. You may not be able to hear as well as before.

❓ How serious is a tympanoplasty?

👉 Risks associated with a tympanoplasty Increased hearing loss. Facial nerve injury that can cause paralysis. Decreased sense of taste on the affected side. Persistent dizziness or tinnitus.

❓ What is the success rate of tympanoplasty?

👉 The major goals of tympanoplasty are to reduce the number of infections and improve hearing. Success rates vary in the literature, from 75 to 98%. In our study we found a success rate of 65%, a below the average value considering the repair of tympanic membrane perforations5.

❓ How painful is a tympanoplasty?

👉 The cut (incision) the doctor made behind your ear may be sore, and you may have ear pain for about a week. Some bloody fluid may drain from your ear canal and the incision. Your ear will probably feel blocked or stuffy. You may not be able to hear as well as before.

❓ What can you not do after tympanoplasty?

👉 Avoid sudden head movements and bending over for the first 2 or 3 days after surgery. These actions may make you dizzy. Avoid strenuous activities, such as bicycle riding, jogging, weight lifting, or aerobic exercise, for about 2 to 4 weeks or until your doctor says it is okay.

❓ What happens if tympanoplasty fails?

👉 Failure of tympanoplasty can occur either from an immediate infection during the healing period, from water getting into the ear, or from displacement of the graft after surgery. Most patients can expect a full “take” of the grafted eardrum and improvement in hearing.

❓ What is the side effects of tympanoplasty surgery?

👉 Risks associated with a tympanoplasty Increased hearing loss. Facial nerve injury that can cause paralysis. Decreased sense of taste on the affected side. Persistent dizziness or tinnitus.

👉 In a tympanoplasty, the surgeon patches a hole within the eardrum that isn't healing by itself. The surgery is done either through the ear canal or through an incision at the back of the ear. A tissue graft is taken from the patient, usually from behind the ear, and used as the patch. A synthetic material graft may be used also.

👉 Eardrums may also be perforated as a result of trauma, such as an object in the ear, a slap on the ear, or an explosion. The purpose of tympanoplasty is to repair the perforated eardrum, and sometimes the middle ear bones (ossicles) that consist of the incus, malleus, and stapes.

👉 Prosthetic implants made of hydroxyapatite or teflon are also used. Tympanoplasty can be performed through the ear canal (transcanal approach), through an incision in the ear (endaural approach) or through an incision behind the ear (postauricular approach). A graft may be taken to reconstruct the tympanic membrane.

👉 Failure of tympanoplasty can occur either from an immediate infection during the healing period, from water getting into the ear, or from displacement of the graft after surgery. Most patients can expect a full “take” of the grafted eardrum and improvement in hearing.


Zo? Deel Met Vrienden: