Type 1 diabetes: begeleiding van het immuunsysteem

Niet iedereen die diabetes van het type 1-diabetes draagt, zal ook ziek worden. In de eerste twee levensjaren wordt besloten of het immuunsysteem later de insulineproducerende cellen in de pancreas zal aanvallen. Met insulinepoeder in babypap willen onderzoekers van het Helmholtz Zentrum in M├╝nchen de immuuncellen op het goede spoor krijgen.
Type 1 diabetes: begeleiding van het immuunsysteem

Niet iedereen die diabetes van het type 1-diabetes draagt, zal ook ziek worden. In de eerste twee levensjaren wordt besloten of het immuunsysteem later de insulineproducerende cellen in de pancreas zal aanvallen. Met insulinepoeder in babypap willen onderzoekers van het Helmholtz Zentrum in M├╝nchen de immuuncellen op het goede spoor krijgen.

Karoline * is 26 jaar oud, sportstudent en diabetisch. Ze lijdt aan diabetes type 1, net als haar vader. Naast de rode krullen en de sproeten heeft hij waarschijnlijk de risicogenen van zijn dochter voor de ziekte ge├źrfd.

Karoline heeft diabetes type 1 gehad sinds ze elf was en ze heeft een goede grip op de ziekte. "Diabetes is een deel van mij", zegt de jonge vrouw die met The-Health-Site, "maar ik kon gebeuren zonder het." Ze is momenteel bezig met de sterker met hun ziekte: ze is vijf maanden zwanger.

Trainingsprogramma voor immuuncellen

Dat zij waarschijnlijk ook risicogenen aan haar kind heeft doorgegeven, kon niet worden voorkomen. Maar er is een manier waarop het begin van de ziekte kan worden voorkomen: een oefenprogramma voor het immuunsysteem.

De methode is ontwikkeld door onderzoekers van Helmholtz Zentrum M├╝nchen. In een studie behandelen ze kinderen met type-diabetes met insuline. Tegen de derde verjaardag ontvangen ze het hormoon in poedervorm dagelijks met het voedsel.

Hoe u meetfouten kunt voorkomen en waar uw waarden moeten zijn, zie hier.

"Cursus voor diabetes is vroeg gezet"

"We weten dat de cursus voor diabetes heel vroeg van start gaat", verklaart de studieleider, prof. Anette-Gabriele Ziegler *, aan The-Health-Site. "We hopen het proces in deze periode te kunnen stoppen door een tolerantie van het immuunsysteem voor insuline te ondersteunen en de switch opnieuw te draaien."

Defecte immuuncellen

Bij een auto-immuunziekte bestrijden bepaalde immuuncellen, die autoactieve T-cellen worden genoemd, hun eigen lichaamscellen alsof ze pathogenen zijn. Bij type 1 diabetici vallen ze bijvoorbeeld de insuline producerende cellen in de pancreas aan, de zogenaamde b├Ętacellen. Dan is er minder en minder insuline beschikbaar voor de pati├źnten. Het hormoon is echter nodig om suiker uit het bloed in de lichaamscellen te scheppen. Als dit niet gebeurt, stijgt de bloedsuikerspiegel gevaarlijk.

  • Afbeelding 1 van 12

    Diabetes - dit zijn de risicofactoren

    Type 2-diabetes is een van de belangrijkste veel voorkomende ziekten. En het blijft zich verspreiden. Meer informatie over de oorzaak van de ziekte - en over uw persoonlijk ziekterisico.

  • Afbeelding 2 van 12

    Stressvol heupgoud

    Helaas laat een blik op de eigen heupen vaak zien of men bijzonder vatbaar is voor diabetes type 2. Hoe meer kilo's u vervoert, hoe minder glucose door het lichaam wordt verwerkt. De reden hiervoor is de afnemende gevoeligheid van de cellen voor insuline, het hormoon dat de opname van suiker in de cellen regelt. Maar er zit ook goed nieuws in: wie afneemt, verlaagt zijn persoonlijk diabetesrisico aanzienlijk!

  • Afbeelding 3 van 12

    Weinig beweging

    Hoewel overgewicht ongetwijfeld een belangrijke factor is, biedt een slanke taille geen bescherming tegen diabetes. Vet hoopt zich ook op rond de interne organen en ontwijkt de ogen daar. Reeds drie tot vier kilo van dit zogenaamde viscerale vet is gevaarlijk. Omdat het ongunstige bloedlipiden toestaat, stijgen de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel. Het meest getroffen zijn sportmuffle, die weinig van hun metabolisme eisen.

  • Afbeelding 4 van 12

    Snelle koolhydraten

    Maar niet alleen het gewicht, maar ook uw dieet speelt een rol. Als u veel "snelle" koolhydraten eet die de suiker snel in uw bloed aanmaken, neemt uw risico op het ontwikkelen van diabetes toe. Deze omvatten bijvoorbeeld wit brood, chips, chips en suikerhoudende dranken zoals cola - dus deze zouden niet zo vaak op uw menu moeten staan.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Rood vlees

    En je kunt nog een fout maken bij het samenstellen van je dieet: als je te veel rood vlees eet, zoals biefstuk of lamskoteletten. Verwerkt rood vlees is bijzonder gevaarlijk, namelijk ham, salami en co. Een Amerikaans onderzoek vat dit risico in 2011 samen: als je elke dag 50 gram worst eet, verhoog je je risico van type 2 diabetes met 25 tot 40 procent.

  • Afbeelding 6 van 12

    Prachtige alcohol

    Je moet niet alleen voorzichtig zijn met "vleselijke genoegens". Deskundigen adviseren: blijf uit de buurt van alcohol - tenminste, als u uw diabetesrisico laag wilt houden. Alcohol maakt ook uw cellen minder gevoelig voor het hormoon insuline - waardoor u vatbaarder wordt voor diabetes.

  • Afbeelding 7 van 12

    Veel sigaretten

    Evenzo brengt een overmatig gebruik van nicotine het suikermetabolisme uit balans. Zwitserse wetenschappers kwamen tot de conclusie dat roken het risico van type 2 diabetes met maar liefst 44 procent verhoogt.Bij zware rokers die meer dan 20 sigaretten per dag consumeren, zelfs met 61 procent. De reden: net als alcohol kan nicotine leiden tot insulineresistentie in de cellen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Verraderlijke constante stress

    Van het zieleleven is bekend dat het een belangrijke invloed heeft op de ontwikkeling van ziekten. Stress is een van de oorzaken van diabetes type 2. In het bijzonder verhoogde langdurige stress het risico op diabetes in een Zweeds onderzoek met bijna 50 procent. Dit is met name goed bestudeerd bij vrouwen: lage besluitvorming in de bezetting verdubbelt hun risico op diabetes. Als er een zware werkbelasting wordt toegevoegd, kan deze zelfs verviervoudigen.

  • Afbeelding 9 van 12

    Chronisch gebrek aan slaap

    Ook benadrukt een frequent slaapdeficit het lichaam en maakt het de lichaamscellen minder gevoelig voor insuline. E├ęn onderzoek toonde een 16 procent hoger risico op diabetes en de insulinegevoeligheid daalde met ongeveer een kwart. Het goede nieuws: als de proefpersonen weer goed konden slapen, herstelden hun bloedsuikerspiegels zich ook.

  • Afbeelding 10 van 12

    Genetische preload

    Diabetes is erfelijk. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, geldt dit met name voor Type 2. Als uw ouders of broers en zussen eraan lijden, moet u regelmatig naar diabetesonderzoek gaan. Bijna 60 procent van de broers en zussen van diabetes type 2 en ongeveer 40 procent van de nakomelingen van ouders met deze vorm van diabetes zullen ook tijdens hun leven ziek worden.

  • Afbeelding 11 van 12

    Risicofactor leeftijd

    In principe lopen ouderen meer risico diabetes type 2 te ontwikkelen. Omdat met de leeftijd de prestaties van de pancreas afnemen. Artsen adviseren dat de zogenaamde bloedsuikerspiegel om de drie jaar vanaf de leeftijd van 45 jaar wordt gecontroleerd. Als diabetes op tijd wordt ontdekt en behandeld, voorkom dan de complicaties die de ziekte zo verraderlijk maken.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Gedeeld huishouden, gedeelde ziekte

    Stellen delen het huis, het bed en soms zelfs chronische ziektes. Dat ontdekten Amerikaanse onderzoekers. Volgens dit hebben partners van mensen met diabetes type 2 een een vierde (26 procent) hoger risico om diabetes te krijgen. De reden is waarschijnlijk dat paren vaak een vergelijkbare levensstijl hebben. Dus wees voorzichtig met je partner en jezelf.

Onderwijs tot meer tolerantie

Normaal gesproken worden de T-cellen opgeleid om de eigen eiwitten in het lichaam tolereren als die van de insuline of eilandje cellen die reeds in haar geboorteplaats, de thymus. T-cellen die dat niet doen, worden uitgezocht en vernietigen zichzelf.

Een deel van deze autoreactieve T-cellen ontsnapt echter en komt in het bloed. Dus ze doen geen kwaad, daar patrouilleren zogenaamde regulatorische T-cellen. Ze voorkomen meestal dat hun autoreactieve collega's gezonde lichaamscellen aanvallen.

"Bij kinderen met type 1 diabetes gaat er echter iets mis in het selectieproces", zegt Ziegler. Er zijn te veel autoreactieve T-cellen in het lichaam. Ze zijn in eerste instantie gericht tegen insuline. Later vallen ze ook de b├Ętacellen aan.

Ziegler en haar collega's willen het immuunsysteem van kinderen meer tolerant maken voor het hormoon met dagelijkse Insulinaben. Hun strategie: "We proberen de regulerende cellen te versterken, zodat ze de autoreactieve cellen onderscheppen. We geven ook insuline om de cellen te sensibiliseren ", zegt de diabetesonderzoeker.

Ontmoetingen in de darm

In het maagdarmkanaal ontmoet de toegediende insuline immuuncellen, die daar in bijzonder grote aantallen roven. Bij elke voedselinname moeten ze beslissen of ze te maken hebben met waardevolle voedingsstoffen die door de darmwand mogen gaan. Of als het potenti├źle ziekteverwekkers zijn die moeten worden afgeweerd. "Wanneer immuuncellen dagelijks worden geconfronteerd met insuline, accepteren ze het steeds meer", zegt Ziegler.

Dat de begeleiding eigenlijk werken in tolerantie, hebben de onderzoekers al in staat in een kleine pilot-studie om aan te tonen zijn: In het bloed van de behandelde kinderen, de verhoopte immuunrespons had ontwikkeld. Het was nu gevuld met regulerende T-cellen die gespecialiseerd zijn in de bescherming van insuline. "Dit is een zeer goed teken en geeft ons hoop", zegt Ziegler.

Het immuunsysteem kan worden geprogrammeerd

Het feit dat het immuunsysteem al op jonge leeftijd kan worden geprogrammeerd, is aangetoond in een ander onderzoek met kinderen met een hoog risico op pinda-allergie. Ze kregen al relatief grote hoeveelheden pinda's als baby's. "Dit is precies het tegenovergestelde van wat is aanbevolen met een hoger risico op allergie, namelijk allergenen om te vermijden", zegt Ziegler. Het succes was opvallend: geen van de kinderen reageerde later allergisch voor de peulvruchten.

Zoeken in Beieren, Saksen en Nedersaksen

Of en hoe goed de dagelijkse insulinedoses werken voor diabetespreventie, onderzoeken de onderzoekers momenteel in de context van het zogenaamde POINT-onderzoek met een groter aantal risicokinderen. De deelstaten Beieren, Saksen en Nedersaksen zijn bij dit gebied betrokken.Daar hebben alle ouders de mogelijkheid om het genetische risico van hun baby's te testen. Een kleine druppel bloed is genoeg om 42 genen te detecteren die de kans op diabetes type 2 vergroten.

Een vinger van bloed trekt de kinderen een vinger van bloed. Afhankelijk van welke genen erin worden gevonden en hoe sterk hun respectieve invloed is, gebruiken de onderzoekers een wiskundig model om het individuele diabetesrisico van de kleintjes te berekenen. Als het 25 keer hoger is dan normaal, kunnen de kinderen deelnemen aan het onderzoek.

Eerste resultaten in 2025

Het doel is om minstens 1.000 kinderen te behandelen met insulinepoeder, waarvan er op zijn minst 100 diabetes type 1 zouden ontwikkelen. Een even grote groep risicokinderen zou als controle moeten dienen - zij ontvangen een ineffectief poeder in plaats van insuline.

"Tegen 2025 kunnen we zien of insuline-toediening heeft geholpen of niet", zegt Ziegler. Met de hulp van speciale antilichamen die zich in het bloed vormen, zelfs in de aanloop naar diabetes, is het dan mogelijk om met zekerheid vast te stellen of de kinderen ooit ziek zullen worden of niet.

Laten testen - ook in andere staten!

Hoewel Karoline in Hamburg woont en niet in een van de deelnemende staten. Ze kan haar kind nog steeds testen en haar laten deelnemen indien nodig. Deze optie is beschikbaar voor alle kinderen die ouders of broers of zussen met diabetes type 1 hebben.

"Ik zal de test in elk geval afleggen", zegt de aanstaande moeder. "In het beste geval kom ik erachter dat ik me geen zorgen hoef te maken." En als het risico voor het kind juist groter is, kan meedoen aan de studie mogelijk voorkomen dat de ziekte uitbarst. "Het leven is ook leuk met diabetes. Maar zonder dat is het natuurlijk gemakkelijker om te leven. '

Prof. Anette-Gabriele Ziegler is directeur van het Institute for Diabetes Research van Helmholtz Zentrum M├╝nchen en leidt de afdeling Diabetes en zwangerschapsdiabetes aan de Klinikum rechts der Isar van de Technische Universit├Ąt M├╝nchen.


Zo? Deel Met Vrienden: