Buiktyphus

Tyfuskoorts is een infectieziekte veroorzaakt door salmonella. Lees alles over symptomen en therapie - en wanneer een vaccinatie zinvol is!
Buiktyphus

buiktyphus is een besmettelijke ziekte die gevaarlijk kan zijn als ze niet wordt behandeld. De trigger is een bepaald type bacteri├źn, namelijk salmonella. Er wordt een onderscheid tyfus (tyfus), en de tyfus-achtige ziekte (paratyfus) - het is de mildere vorm. Tyfus wordt behandeld met antibiotica. Lees meer over symptomen en behandeling van buiktyfus.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. A01A75Z27

Productoverzicht

buiktyphus

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Typhus: beschrijving

Het woord tyfus komt van het Grieks: typhos betekent 'waas', 'mist', 'duizeligheid'. Dit verwijst naar de neurologische tyfus symptomen die een pati├źnt kan ontwikkelen.

Wat is tyfus?

Tyfuskoorts is een ernstige diarreeziekte veroorzaakt door bacteri├źn (salmonella). Artsen onderscheid tussen de tyfus (tyfus) en tyfus-achtige ziekte (paratyfus). Elk jaar contracteren ongeveer 22 miljoen mensen wereldwijd tyfeuze koorts - het aantal sterfgevallen wordt geschat op 200.000 per jaar. Kinderen worden meestal getroffen tussen de leeftijd van vijf en twaalf. Paratyphus heeft naar schatting 5,5 miljoen gevallen per jaar.

Hoewel de ziekte wereldwijd voorkomt, komt deze voor in ontwikkelingslanden waar slechte hygi├źnische omstandigheden de overhand hebben. In Afrika, Zuid-Amerika en Zuidoost-Azi├ź zijn met name grote aantallen gevallen, evenals terugkerende uitbraken en epidemie├źn bekend.

Als er tyfusgevallen zijn in Duitsland, wordt de ziekte voornamelijk ge├»ntroduceerd door reizigers uit tropische landen. Het grootste risico op infectie bestaat in India en Pakistan. In Duitsland nam het aantal gevallen aanzienlijk af omdat de hygi├źnische omstandigheden sterk waren verbeterd. In 2012, 58 mensen werden ziek met tyfus en 43 mensen op de tyfus ziekte paratyfus, het Robert Koch-Institut (RKI). Tyfuskoorts is een meldbare ziekte.

Er is een tyfusvaccin dat kan helpen bij het voorkomen van infecties wanneer het naar het buitenland reist.

Tyfus: symptomen

De volgende symptomen kunnen optreden bij tyfus en paratyfus als de ziekte onbehandeld blijft:

Buiktyfus (tyfus abdominalis)

  • Onkarakteristieke symptomen zoals hoofdpijn en lichaamspijnen
  • koorts tussen 39┬░ C en 41┬░ C binnen twee tot drie dagen, die langzaam toeneemt en tot drie weken kan duren; het ontwikkelt een algemeen gevoel van ziekte.
  • duizeligheid
  • buikpijn
  • hoesten
  • eerste obstipatie, vanaf de tweede week pustulaire diarree
  • Kenmerkend, maar zelden jeukende, pinhead-sized, roodachtige vlekken op de maag, borst en rug.
  • dikke, witachtige of gebroken witte coating op het hoofdgedeelte van de tong, frambozenrode punt en randen

Tyfusachtige ziekte (paratyfus)

Het ziekteverloop van paratyfus is vergelijkbaar met buiktyfus, maar de symptomen zijn meestal minder uitgesproken. Misselijkheid en braken, waterige diarree, buikpijn en koorts tot 39┬░ C komen vaker voor. De ziekte duurt tussen vier en tien dagen.

Degenen die paratyfuskoorts hebben overleefd, zijn ongeveer een jaar immuun. Als de getroffenen echter worden blootgesteld aan een hoge pathogene dosis, kan de immuniteit weer verloren gaan.

Tyfus: oorzaken en risicofactoren

De triggers van tyfusziekten zijn salmonella. Tyfus wordt veroorzaakt door de bacterie Salmonella enterica typhi en paratyfus Salmonella enterica paratyphi. Deze bacteri├źn worden wereldwijd gedistribueerd.

Mensen raken vooral besmet door het opnemen van vervuild water en voedingsmiddelen besmet met besmettelijke ontlasting (ontlasting, urine). Een directe mens-op-mens overdracht is ook mogelijk, vooral door de handen.

De tijd tussen infectie en het begin van de ziekte (incubatietijd) ongeveer 3-60 dagen bij tyfus (gewoonlijk 8-14 dagen) en paratyfus ongeveer 1-10 dagen.

Een risico van besmetting voor andere mensen er ongeveer een week na het begin van de ziekte, omdat de bacteri├źn worden uitgescheiden in de ontlasting. Zelfs weken nadat de tyfus symptomen zijn verdwenen, scheiden sommige mensen bacteri├źn uit. In twee tot vijf procent van de gevallen scheiden ge├»nfecteerde mensen zelfs levenslange ziekteverwekkers uit zonder enige symptomen te voelen. Artsen verwijzen naar deze personen als Dauerausscheider. Deze kunnen ook een bron van infectie voor anderen zijn. In Duitsland zijn dergelijke Dauerausscheiders meestal ouder dan 50 jaar en vaker vrouwelijk dan mannelijk.

Tyfus: onderzoeken en diagnose

Het begin van de tyfusdiagnose is het interview (anamnese).Bijvoorbeeld, het reizen in tyfus gebieden of langer verblijf in het buitenland door de pati├źnt zijn bijzonder belangrijk. Tyfus- en paratyfusziekten worden vaak verward met influenza-infecties. Bij terugkeer uit de tropen is er ook een kans op verwarring met malaria en andere tropische ziekten. Indien een pati├źnt voor een passende reis een ziekte met hoge koorts en neemt ze over vier dagen, dus besmetting met buiktyfus of paratyfus u moet overwegen.

Een bloedtest helpt om tyfus of paratyfus koorts te diagnosticeren - een betrouwbaar bewijs. Het bloedbeeld vertoont bepaalde veranderingen, bijvoorbeeld een afname van de witte bloedcellen. Het pathogeen kan ook direct in het bloed worden gedetecteerd. Na enige tijd kunnen de bacteri├źn ook in de urine en in de ontlasting worden aangetroffen.

In een beenmergonderzoek buiktyfus of paratyfus zijn zelfs nog steeds detecteerbaar na de genezing van de ziekte.

Tyfus: behandeling

Buiktyfus en paratyfus zijn ernstige ziekten die ernstig kunnen zijn. Pati├źnten moeten altijd worden behandeld met antibiotica. Het actieve ingredi├źnt is ciprofloxacine, dat echter alleen geschikt is voor volwassenen. Geschikte stoffen zijn ook ceftriaxon, cotrimoxazol en amoxicilline. De klassieke behandeling met chlooramfenicol heeft in gelijke of lagere effectiviteit meer mogelijke bijwerkingen - als gevolg daarvan niet meer drug of choice.

antibiotica worden meestal als tabletten ingenomen. In bijzonder ernstige gevallen worden de stoffen in het ziekenhuis toegediend in de vorm van een infuus. De therapie duurt meestal twee weken, met een daling van de koorts na vier tot vijf dagen. Een tyfus-antibioticumtherapie die de bacteri├źn bestrijdt, is zeer succesvol, vooral in de vroege stadia van de ziekte. De mortaliteit is dan meestal minder dan ├ę├ęn procent en complicaties treden zelden op.

chronische dragers Het wordt aanbevolen om Ciprofloxacine gedurende vier weken in te nemen. Goede resultaten kunnen ook worden bereikt door een behandeling van twee weken met ceftriaxon. Bij tyfuspati├źnten met galstenen kan de tyfusbacterie de galblaas koloniseren. In dergelijke gevallen moet verwijdering van de galblaas worden overwogen.

Een groot probleem is dat steeds ontwikkelen resistente bacteri├źn bij de tyfus gebieden zijn niet effectief tegen gemeenschappelijke antibiotica zoals amoxicilline of cotrimoxazole. Experts raden daarom aan de werkzaamheid tegen ge├»soleerde ziekteverwekkers te testen v├│├│r de behandeling.

Buiktyfus: preventie

buiktyfusvaccin: Ter bescherming tegen buiktyfus (tyfus abdominalis) is er een vaccin. Het wordt aanbevolen voor mensen die reizen in risicogebieden met slechte hygi├źnische omstandigheden. Het tyfusvaccin wordt toegediend met een injectiespuit en biedt bescherming gedurende ongeveer drie jaar. Ook mogelijk is een oraal tyfusvaccin dat ongeveer een jaar immuniteit verleent. Het tyfusvaccin biedt echter ook geen 100% bescherming. Slechts in ongeveer tweederde van de gevallen kan een uitbraak van de ziekte worden voorkomen. Maar het tyfusvaccin kan de ziekte verlichten. Er is geen vaccin tegen tyfusachtige ziekte (paratyfus).

buiktyfusvaccin

U kunt alles lezen over het tyfusvaccin in het artikel Tyfusvaccinatie.

hygi├źne: Belangrijk zijn ook gerichte hygi├źnische maatregelen die bescherming kunnen bieden tegen infectie met tyfusbacteri├źn. Tyfuspathogenen worden in de meeste gevallen via drinkwater overgedragen. Het is dus het beste om uw vingers weg te houden van kraanwater of water uit de bron in risicogebieden. Zelfs ijsblokjes uit leidingwater zijn nogal taboe.

Vermijd rauw of onvoldoende verwarmd voedsel. Deze omvatten blad en salades, vis, ongeschilde fruit of sap - ze kunnen worden besmet met tyfus en paratyfus ziektekiemen. Besteed aandacht aan de beste regel: "schillen, koken, of vergeet het maar" - "Schil het, kook het of vergeet het maar!".

Als u in contact komt met tyfuspati├źnten of bekende chronische episodes, moet u uw handen vaak wassen en desinfecteren.

Je kunt dat zelf doen

Pati├źnten met tyfus moeten veel drinken om het waterverlies goed te maken. Ook moet de elektrolytenbalans (bloedzouten) weer in balans worden gebracht. Bovendien is hygi├źne uiterst belangrijk om infectie van contactpersonen te voorkomen.

Lees meer over de onderzoeken

  • J1 onderzoek
  • J2 onderzoek
  • U examens

Tyfuskoorts: ziekteverloop en prognose

Vroege antibioticatherapie is heel goed bij tyfus en paratyfus. Het balanceren van het grote vloeistofverlies draagt ÔÇőÔÇőook bij aan een snel herstel. De sterfte is minder dan ├ę├ęn procent. Sommige van de pati├źnten kunnen echter zogenaamde permanente excretoren worden. Dus je scheidt de ziekteverwekker voor een lange tijd uit, hoewel de symptomen al zijn verdwenen. Ze moeten dienovereenkomstig worden behandeld, anders is er altijd een zeker risico op infectie voor hun medemensen.

Blijft een ziekte met buiktyphus of paratyfus onbehandeld blijft, de prognose is veel kritischer.Voordat antibiotica werden toegediend, stierf ongeveer 15 tot 20 procent van de pati├źnten.


Zo? Deel Met Vrienden: