Baarmoederverzakking

Elke tweede vrouw lijdt in de loop van haar leven aan een baarmoederverzakking. Ontdek waar het over gaat en wat u kunt doen.
Baarmoederverzakking

een baarmoederverzakking verwijst naar het zinken van de baarmoeder. Oorzaak is een verzwakking van de bekkenbodem, die misschien te wijten is aan geboorte, onder andere. Een baarmoederhals kan worden behandeld met verschillende conservatieve methoden of operaties. Lees hier alle belangrijke informatie over de baarmoederhals.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N81

Productoverzicht

baarmoederverzakking

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Baarmoederdpressie: beschrijving

Een baarmoederverzakking (afdaling van de baarmoeder) is een druppel in de baarmoeder (uterus) naar beneden, dat is de baarmoeder is "opknoping" diep in het bekken dan gebruikelijk. In extreme gevallen loopt de baarmoeder zelfs gedeeltelijk of volledig door de vagina naar buiten. Artsen spreken dan van een uteriene prolaps (baarmoederverzakking). In milde gevallen kan het verlagen van de baarmoeder asymptomatisch zijn. Meestal zijn er echter verschillende klachten.

Normaal wordt de baarmoeder op zijn plaats gehouden door verschillende vasthoudstructuren. Deze omvatten ligamenten (ligamenten), bindweefsel en de bekkenbodemspieren. Deze ondersteunende structuren kunnen echter verzwakken en de baarmoeder kan niet genoeg stabiliseren. Gehele bekkenbodem is er een algemene verlaging: uterus, urineblaas en het rectum slip eventueel naar beneden.

Over het algemeen ervaart 30 tot 50 procent van alle vrouwen een bekkenbodem dat in de loop van hun leven afneemt. Maar symptomen hoeven niet per se met elke vrouw te gebeuren. Veel vrouwen hebben geen ongemak met een lichte uteruserosie, zodat de baarmoedergoot medisch vaak niet relevant is. Behandeling is alleen nodig voor een sterkere baarmoederverzakking met opvallende symptomen of functionele stoornissen, en natuurlijk met een baarmoederverzakking.

Het verlagen van de baarmoeder kan ook jonge vrouwen treffen. Dit is vooral het geval wanneer er sprake is van een chronische verzwakking van het bindweefsel.

Echtscheiding en vaginale afscheiding

Naast de baarmoeder depressie is er ook de vaginale depressie (Descensus vaginae). Hier zakt de vagina naar beneden. Als delen uit de vagina hangen, wordt dit een vaginale prolaps genoemd (verzakking van de vagina of vaginale verzakking). Vaak treedt vaginale depressie of vaginale afscheiding op, samen met uteruserosie. Typisch voor een vaginale depressie is een gevoel van vreemd lichaam in de vagina, samen met problemen met urineretentie.

Uteruszweer: Symptomen

Vermindering van baarmoeder kan op verschillende manieren worden gevoeld. Klassieke baarmoedersymptomen zijn buik- of rugpijn. Dergelijke pijnen zijn echter minder specifiek en worden meestal toegeschreven aan andere oorzaken door getroffen vrouwen.

Een baarmoederverzakking veroorzaakt een chronische druk of gevoel van vreemd lichaam in de vagina, evenals een gestage trein in de meeste vrouwen. Dit schept de angst dat er iets uit de vagina zou kunnen "vallen". Getroffen vrouwen kruisen vaak hun benen. Bovendien is er een verhoogde ontsteking en slijmvliesafzettingen, omdat de vaginale flora is veranderd. Ook komen decubitus voor. Een ander symptoom is bloedige afscheiding uit de vagina.

Omdat de baarmoeder zich dicht bij de blaas bevindt, kan deze druk uitoefenen terwijl de positie verandert. Typische symptomen zijn pijn bij het plassen, een zwakke urinestroom en frequent urineren met kleine hoeveelheden urine (urineren). In sommige gevallen treedt ook zogenaamde stress-incontinentie op. Urine wordt bijvoorbeeld onbedoeld vrijgegeven bij hoesten of niezen. Ook urineweginfecties kunnen zich ophopen. In extreme gevallen kan de urineblaas verschuiven of afnemen. Dientengevolge, de urine back-up in de nier. Deze complicatie is zeldzaam.

Op de rug, in de buurt van de baarmoeder, bevinden zich het rectum en het anale kanaal. Als de baarmoeder naar beneden glijdt, kan het ook de druk op het rectum onderdrukken. Consequenties zijn obstipatie en / of pijn tijdens stoelgang. Fecale incontinentie komt ook af en toe voor.

Als een baarmoeder depressie lange tijd onopgemerkt blijft, oefent het een toenemende druk uit op de bekkenbodem. In extreme gevallen kan de baarmoeder volledig of gedeeltelijk uit de vagina komen. Artsen spreken dan van een uteriene prolaps of baarmoederverzakking. De symptomen zijn hier duidelijk: de baarmoeder is visueel van buitenaf zichtbaar.

Uteruszweer: oorzaken en risicofactoren

Een baarmoeder zakt wanneer de ligamenten en spieren die normaal stabiliteit bieden aan het bekken niet langer voldoende sterk zijn.De baarmoeder zakt vervolgens in overeenstemming met de neerwaartse zwaartekracht. In de loop van het leven kunnen verschillende factoren de ondersteunende structuren overbelasten. Deze omvatten:

  • Overmatig en onjuist laden van de bekkenbodem door zwaar lichamelijk werk
  • Druktoename in de buik door ziekten zoals chronische bronchitis of chronische obstipatie
  • zwaarlijvigheid
  • algemene zwakte van het bindweefsel

Bovendien kan het vanaf de geboorte naar een andere locatie van de baarmoederlocatie komen. Zelfs met dergelijke positieafwijkingen wordt het risico op uterine-erosie verhoogd. Hier verschijnen de eerste symptomen vaak al op de leeftijd van 30 jaar.

Uteruszweer na de geboorte

Zelfs na de geboorte neemt de kans op uterine-erosie toe. Als de foetussen zwaar zijn, zijn de ligamenten in het bekkengebied zwaar belast. Vaginale letsels bij de geboorte vormen ook een potentieel risico. Vrouwen die tijdens hun leven meerdere kinderen hebben gehad, lijden daarom in de eerste plaats vaker en, ten tweede, eerder aan een uteriene prolaps.

Bovendien kan een vaginale bevalling resulteren in een voorbijgaande baarmoederverzakking. In de meeste gevallen zal dit binnen enkele dagen vanzelf terugkeren. Als dit niet het geval is, is hier ook een behandeling nodig. Een episiotomie vermindert het risico op uteruserosie, omdat de gerichte incisie vermijdt dat het weefsel te veel wordt belast en scheurt.

Uteruszweer: onderzoeken en diagnose

In het geval van een vermoede baarmoederverzakking, is de gynaecoloog de juiste persoon om contact op te nemen. In een eerste gesprek wordt de medische geschiedenis (anamnese) vastgelegd. U hebt de mogelijkheid om uw symptomen te beschrijven. Op basis van de klassieke klachten is er meestal een relatief snel vermoeden van een uteriene depressie.

Tijdens het gynaecologisch onderzoek kan dan een duidelijke diagnose worden gesteld. Met behulp van een speculum (vaginaal niveau), onderzoekt de arts de vagina en kan een uteriene depressie detecteren.

Een rectaal onderzoek is ook een vermoede baarmoederverzakking. Daarbij voelt de arts direct in het rectum. Hij kan bijvoorbeeld een invaginatie van de wand van het rectum (rectocele) naar de vagina voelen. Een dergelijke uitstulping is een veelvoorkomende oorzaak van obstipatie.

Om de mate waarin de blaas door de baarmoederverzakking wordt aangetast te beoordelen, wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. Zo kunnen mogelijke gevolgen van uteruse erosie beter worden bepaald. Als er een vermoeden bestaat van een urethrale infectie, wordt een urinemonster genomen en onderzocht in het laboratorium.

Baarmoederzweer: behandeling

Afhankelijk van het stadium van detectie van de baarmoederholte en de leeftijd waarop de persoon wordt beïnvloed, kunnen verschillende behandelingsmethoden worden overwogen. Kortom, een therapie is nodig wanneer de baarmoeder depressie ongemak veroorzaakt. De weg is dan afhankelijk van of de patiënt nog kinderen wil.

In lichte vormen en ook voor preventie, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, helpt bekkenbodemoefeningen. Dit zijn speciale oefeningen die specifiek de spieren van de bekkenbodem versterken. Aldus kan een verlaging van de bekkenorganen worden voorkomen. Lichte vormen van reductie kunnen dus ook onafhankelijk, dat wil zeggen zonder speciale medische interventies achteruitgaan.

Bovendien kan een hormonale behandeling nuttig zijn voor vrouwen met milde erosie van de uterus, die al in de menopauze zijn. Voor dit doel worden zetpillen of crèmes gebruikt om vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) aan te brengen. Een vaginale ring die consistent lage niveaus van oestrogeen afgeeft, kan ook helpen bij de behandeling van uteruse erosie.

Baarmoederzweer: operatie

In meer ernstige gevallen is een operatie onvermijdelijk. In principe worden twee methoden overwogen voor de operatie. In het beste geval kan de arts de procedure alleen door de vagina uitvoeren. Soms is het echter nodig om de onderbuik een snede van ongeveer vijf centimeter lang aan te brengen, waardoor de operatie plaatsvindt.

Tijdens de operatie worden de bekkenspieren gegolfd en worden neergeklapte organen teruggebracht naar hun oorspronkelijke positie. Om de bekkenbodemspieren te verzamelen en de dam te versterken, wordt de zogenaamde vaginale operatie gebruikt. Artsen maken onderscheid tussen een voorste en een achterste vagina-plastic. De anterieure vaginale chirurgie wordt gebruikt in een blaas en vaginale depressie. De bellenbodem wordt verzameld en de hals van de blaas wordt omhoog gebracht. Bij de vaginale chirurgie achteraan wordt de vaginale huid losgemaakt van het rectum, de overtollige gerekte vaginale huid verwijderd en opnieuw gehecht na het naaien van de blaas of het rectum.

Als er geen wens meer is voor een kind, wordt de baarmoeder meestal tijdens de operatie verwijderd (hysterectomie). Om een ​​incident van de overblijvende vaginale verblindende zak te voorkomen, wordt het in de bekkenholte gefixeerd door middel van een speciale weefselstrip (vaginosacropexy).

Indien tegelijkertijd metroptosis incontinentie (oncontroleerbare urineverlies), zijn er nog een aantal andere chirurgische procedures (bijvoorbeeld het verhogen van de vaginawand en correctie van de blaashals urethrale hoek (colposuspension).

Transvaginale mesh (TVM) is een andere manier om baarmoederverzakking te behandelen. De arts maakt gebruik van een netwerk tussen de blaas en bekkenbodem bij een operatie via de vagina.

Werking follow-up

De operatie duurt ongeveer 30 tot 60 minuten en is meestal onder algemene anesthesie. Sommige ziekenhuizen en medische zorgcentra bieden ook behandelingen onder lokale anesthesie. Na de operatie is een ziekenhuisverblijf van ongeveer twee dagen noodzakelijk. Complicaties zijn zeer zeldzaam tijdens de operatie. In de meeste gevallen kunnen geopereerde vrouwen na slechts enkele dagen terugkeren naar hun normale werk.

Als gevolg daarvan problemen van baarmoederverzakking operatie bijzonder moeilijk plassen en problemen en pijn tijdens het vrijen te passen. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door overcorrectie. Bloedingen of infecties zijn zeer zeldzaam in vergelijking met andere operaties.

pessarium

Voor oudere en fysiek zeer zwakke vrouwen is chirurgie niet mogelijk. Hier is de behandeling meestal zacht door middel van zogenaamde pessaria. Een pessarium is kom, dobbelstenen of ringvormig en is gemaakt van hard rubber of siliconen. Een pessarium wordt door de arts in de vagina ingebracht en ondersteunt de baarmoeder. Het is belangrijk dat een pessarium geen bestaande reductie vaststelt, maar alleen een verdere reductie tegengaat. Een pessarium moet regelmatig worden gereinigd en opnieuw worden geladen, zodat het geen ontsteking veroorzaakt. In principe, het kan alleen worden gebruikt voor de behandeling van een baarmoederverzakking wanneer de dam spieren zijn nog steeds sterk genoeg zijn.

Uteruszweer: ziekteverloop en prognose

Het verlagen van de baarmoeder is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een verzwakking van de bekkenbodem. Om deze reden kan een baarmoederverzakking alleen symptomatisch worden behandeld. Een causale behandeling is niet mogelijk. Door de zwakte van de bekkenbodem kan dit altijd tot incidenten leiden. Preventieve maatregelen kunnen het risico op een ander incident verkleinen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​uteriene prolaps te voorkomen. Het belangrijkste is de bekkenbodemoefening. Dit zijn speciale gymnastiekoefeningen die specifiek de houdspieren versterken. Na de geboorte, zijn er ook speciale oefeningen om ofwel te helpen regressie van baarmoederverzakking tot stabilisatie van de bekkenbodem te ondersteunen.

Een andere maatregel is het vermijden van overmatige fysieke belasting, zoals het tillen van zware lasten. Is het opheffen onvermijdelijk, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn niet van bukken op te heffen, maar om in een hurken te gaan. Regelmatige lichaamsbeweging voorkomt ook uteruserosie. Duursporten zoals zwemmen, fietsen of hardlopen zijn bijzonder nuttig gebleken. Voor vrouwen met overgewicht wordt ook aanbevolen om het lichaamsgewicht te verlagen.

Al deze maatregelen kunnen zowel vóór als na de uterusprolaps of baarmoederverzakingschirurgie worden uitgevoerd. Een methode om een baarmoederverzakking Er is echter niet zoiets als het voorkomen ervan. Alle preventieve maatregelen kunnen alleen het individuele risico verminderen.


Zo? Deel Met Vrienden: