Vaginale traan

Een vaginale ruptuur kan ontstaan, vooral met een forceps of saugglockengeburten. Hij moet operatief worden genaaid. Lees er alles over!

Vaginale traan

een vaginale traan De vrouw kan vooral bij een geboorte ontstaan. Hij is een vaak bloedende blessure. Vooral met tangen of Saugglockengeburten kan hij voorkomen. Soms is de vaginale breuk buitengewoon pijnlijk. Hij kan vaak meteen na de geboorte goed worden behandeld met een chirurgische hechtdraad. Lees alles over de vaginale traan, de risico's en de behandeling!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O71

Productoverzicht

vaginale traan

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Schede scheur: Beschrijving

Een vaginale ruptuur is een bloedingverwonding aan de vagina. Het ontwikkelt zich meestal in het geval van een natuurlijke vaginale bevalling of een vaginale operatieve bevalling. In het laatste geval wordt het kind ook via de vagina afgeleverd, maar in tegenstelling tot spontane geboortemiddelen zoals de forceps (aflevering van de tang) of de zuignap (vacuĆ¼mafzuiging) is nodig om het kind naar de wereld te helpen. Deze instrumenten verhogen het risico op het ontwikkelen van een vaginale traan.

Schede scheur: Verklaringen op basis van de anatomie

Een vaginale traan kan voorkomen in verschillende delen van de vagina. Het is een spierbuis en verbonden aan het bovenste uiteinde van de cervix met de baarmoederhals. In sommige gevallen kan de vagina daar scheuren en is er een vaginale traan (Kolporrhexis). Maar het kan ook de schaamlippen scheuren. Dan spreekt men van een Labienriss. De dam tussen de vagina en de anus kan ook in een vaginale traan scheuren.

Schede scheur: symptomen

Na een spontane geboorte of tang of Saugglockengeburt kan een moeder zwaar bloeden uit de vagina. De bloeding kan ook zwakker zijn of in het lichaam terechtkomen. De vaginale traan wordt dan vaak alleen herkend bij een postnataal onderzoek door de gynaecoloog. Een vaginale ruptuur kan zowel extreem pijnlijk zijn en niet erg pijnlijk. Een scheur in de schaamlippen, oftewel een scheur in de schaamlippen, doet meestal pijn, omdat de schaamlippen veel zenuwuiteinden hebben. Als een scheuring van de schaamlippen zich ontwikkelt tijdens het hoofd van het kind, ziet men vaak een zogenaamde bloedkraag in de nek van de pasgeborene.

Schede scheur: oorzaken en risicofactoren

De reden voor een vaginale traan is meestal een vaginale geboorte. Zelfs bij een spontane geboorte kan een vaginale traan optreden, maar vaker is dit met een tang of een Saugglockengeburt. Verdere risicofactoren voor een vaginale ruptuur zijn een diepe ruptuur van het perineum of een te kleine episiotomie (episiotomie). Te veel druk tijdens de bevalling kan leiden tot een vaginale traan. Bovendien verhoogt de geringe rekbaarheid van het vaginale weefsel (bijvoorbeeld littekens), evenals angst en krampen van de moeder, het risico van het optreden van een vaginale traan. Verschillende factoren van het kind kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een vaginale traan. Deze omvatten een grote hoofd- en schoudergordel, een hoofdstand die afwijkt van de norm en een arm naast het hoofd.

Schede scheur: voorkomen

Om het risico van vaginarupturen vĆ³Ć³r de geboorte te verlagen, kan de zwangere vrouw specifiek haar bekkenbodemspieren trainen. Een dagelijkse massage van het perineum in de laatste drie tot vijf weken voor de geboorte kan ook helpen, omdat het de elasticiteit van de weefsels enigszins verbetert. Tijdens de bevalling kunnen sommige maatregelen ook een traan voorkomen. Dit omvat de ontspanning van de moeder in de verloskamer. Het kan ook helpen als de vroedvrouw herhaaldelijk de buitenvagina bedekt met vochtige, hete kompressen tijdens de geboorteperiode.

Video: keizersnede: zo werkt het

Hoe een keizersnede werkt en welke risico's dit met zich meebrengt, leert u in onze video.

Schede scheur: onderzoeken en diagnose

Een gynaecoloog diagnosticeert en behandelt een vaginale ruptuur. Mocht hij het vermoeden hebben van een vaginale ruptuur, dan vraagt ā€‹ā€‹hij - als hij niet de echte dokter was - de volgende vragen om uw medische geschiedenis (anamnese) te verhogen:

  • Wanneer ben je bevallen?
  • Hoe is de bevalling verlopen?
  • Heb je al eerder een kind gehad?
  • Heeft u pijn of ongemak in de vagina?

Schede scheur: lichamelijk onderzoek

Vervolgens onderzoekt uw arts de vagina. Om dit te doen, ga op je rug liggen met je benen uit elkaar en de arts brengt een zogenaamd speculum (een langwerpig, smeerbaar instrument) in je vagina in om het uit te klappen. Op deze manier is een nauwkeurig onderzoek van de volledige vaginale mucosa mogelijk en kan een Scheidenriss vroegtijdig worden opgespoord. Dit speculumonderzoek moet routinematig worden gedaan na elke vaginale bevalling.

Daarnaast onderzoekt de arts de zogenaamde moeder, dwz de huidbrug tussen de vagina en de anus. Hier kan een richelscheur aanwezig zijn die de vaginale ruptuur vergezelt. Met enige tussenpoos tot de geboorte kan men een bloeding uit de vagina van de moeder al zien met een Scheidenriss zonder verder onderzoek.

Schede scheur: andere mogelijke ziekten

Bij postpartum (postpartum) bloeden, moet de arts andere oorzaken onderscheiden van een mogelijke vaginale traan. Deze omvatten:

  • Baarmoeder-atonie (ontoereikende samentrekking van de baarmoeder)
  • Placenta retentie (onvolledige loslating van de notentaart)
  • scheuren van het perineum
  • bloedingsstoornissen

Schede scheur: behandeling

Een vaginale traan wordt meestal operatief behandeld. De twee kanten van de traan worden weer aan elkaar genaaid. Dit gebeurt met resorbeerbare (zelfoplossende) threads. De naadtechniek is ofwel een enkele naad, dat wil zeggen dat verschillende afzonderlijke draden worden geplaatst. Of een continue naad is gekozen.

VĆ³Ć³r de vaginale traan wordt de corresponderende plek verdoofd. Dit gebeurt als zogenaamde lokale anesthesie. In dit geval wordt het verdovingsmiddel (bijvoorbeeld mepivacaĆÆne of lidocaĆÆne) geĆÆnjecteerd onder het slijmvlies van de vagina of aangebracht als een spray. Lokale anesthesie voorkomt dat de pijnstimulus wordt overgedragen via de zenuwbanen. Na een korte belichtingstijd kan de vaginale scheur pijnloos worden gehecht. In het geval van een bijzonder diepe schede in de buurt van de baarmoeder, of een labiale traan waarbij de clitoris betrokken is, moet de hechting onder algemene anesthesie zijn, anders kan het zeer pijnlijk zijn.

Schede scheur: Behandeling buiten een kliniek

Mocht een vaginale ruptuur optreden buiten een klinische faciliteit, dan moet vervoer naar een nabijgelegen kliniek worden geregeld. Tot die tijd moet de patiƫnt worden bewaard volgens Fritsch. Dit betekent dat de liggende patiƫnt een hoogzuigkompres in de vagina krijgt en de benen op kniehoogte kruist.

Schede scheur: behandeling in speciale gevallen

Indien er niet alleen een eenvoudige vaginale scheur maar een vaginale afbraak van de uterus (Kolporrhexis), moet worden uitgevoerd in de meeste gevallen een chirurgische voeding via een abdominale opening (laparotomie). Een vaginale traan bloedt vaak zwaar en kan levensbedreigend zijn. Omdat veel slagaders die de baarmoeder voeden beschadigd zijn door de scheur, moet de baarmoeder vaak worden verwijderd om het leven van de patiƫnt te redden.

Een longitudinale labia-ruptuur hoeft niet altijd te worden gehecht omdat deze vaak korte tijd bloedt. Een transversale labiale scheur vereist bijna altijd chirurgische behandeling.

Schede scheur: ziekteverloop en prognose

Over het algemeen heeft de vaginale ruptuur een goede prognose. Meestal geneest hij binnen een paar dagen. Aangezien normaal opneembare (zelfoplossende) hechtingen worden gebruikt voor de hechting, hoeven ze later niet te worden getrokken.

Wondgenezing kan mogelijk worden verstoord door blauwe plekken (hematoom). Deze moeten dan chirurgisch worden verwijderd ("gewist"), om de vaginale traan de kans te geven te genezen. Andere redenen voor een nieuwe gapende wond ondanks chirurgische behandeling (Nahtdehiszenz) kunnen zijn:

  • infectie
  • Wondgenezing stoornis z. B. door een onderdrukt immuunsysteem
  • ongeschikte hechtdraad
Deze complicaties moeten speciaal worden behandeld wanneer vaginale traan om een ā€‹ā€‹goede genezing te bereiken. Ook met wondgenezing problemen komen vaker voor dat het resultaat van een cosmetisch oogpunt niet optimaal.

Lees meer over de therapieƫn

  • hysterectomie
  • keizersnede


Zo? Deel Met Vrienden: