Vasculaire dementie

De vasculaire dementie wordt veroorzaakt door een gestoorde bloedcirculatie. Lees meer over vasculaire dementie: symptomen, oorzaken, therapie!

Vasculaire dementie

de vasculaire dementie ontwikkelt zich als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Het is de tweede meest voorkomende vorm van dementie na de ziekte van Alzheimer. De twee vormen van dementie worden vaak met elkaar verward. Er zijn ook gemengde vormen van zowel dementie. Lees hier meer over vasculaire dementie: oorzaken, symptomen, diagnose, therapie en prognose!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F01

Productoverzicht

Vasculaire dementie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • diagnose

  • therapie

  • Cursus en prognose

Vasculaire dementie: beschrijving

Een "vasculaire dementie" wordt veroorzaakt door een verstoorde bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Afhankelijk van het mechanisme van deze stoornis in de bloedsomloop onderscheiden artsen verschillende vormen van vasculaire dementie. Er is dus, bijvoorbeeld, multi-infarct dementie veroorzaakt door meerdere kleine herseninfarcten (beroertes) geproduceerd. Andere vormen omvatten subcorticale vasculaire dementie en gemengde (corticale en subcorticale) vasculaire dementie.

Vasculaire dementie is goed voor ongeveer 10 tot 15 procent van alle dementie. Nog eens ongeveer 20 procent is te wijten aan gemengde vormen van vasculaire en Alzheimer-dementie.

Vasculaire dementie: symptomen

Mensen met vasculaire dementie vinden het moeilijk om coherent te praten, aandachtig te luisteren en zich te oriƫnteren. Ze lijken vaak verward. Er zijn ook rij- en concentratiestoornissen en stemmingswisselingen. Deze laatste kan zich bijvoorbeeld uitdrukken door het feit dat de betrokkenen heel snel schakelen tussen lachen en huilen (vaak zonder bijbehorende emotie).

Vasculaire dementie gaat met focale neurologische gebreken verbonden (door het herseninfarcten): Bijvoorbeeld, hemiplegie, loopverstoring en verbeterde reflexen optreden. Ook aandoeningen van plassen (mictiestoornissen) in de vorm van verplichte (dwingende) aandrang incontinentie of mogelijk.

Persoonlijkheid en sociaal gedrag worden niet beĆÆnvloed door de vasculaire dementie. Het geheugen wordt vaak slechts marginaal beĆÆnvloed door de ziekte.

Vasculaire dementie: oorzaken en risicofactoren

Vasculaire dementie wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de hersenen (cerebrale ischemie), kan sterven de zenuwcellen. Verschillende mechanismen kunnen dergelijke ischemie veroorzaken:

De klassieke vorm van vasculaire dementie is de Multi-infarct dementie: Het treedt op wanneer meerdere gelijktijdige of vertraagde herseninfarcten (ischemische beroertes) een kritieke massa van zenuwweefsel doden.

In andere gevallen wordt vasculaire dementie veroorzaakt door een enkel, soms zelfs klein, infarct op een strategisch belangrijke plaats (zoals de thalamus), wat leidt tot verstoring van paden. Dokters spreken hier over "strategische infarctdementie".

De stoornis in de bloedsomloop kan ook worden veroorzaakt door een Verdikking van de wanden van kleine bloedvaten Voorwaardelijk zijn, geef de diepere hersengebieden bloed. Het gaat om kleine infarcten (lacunes) en schade aan zenuwvezels (Mark lagerbeschadiging). Artsen spreken van de subcorticale vasculaire encefalopathie (SVE).

Bij sommige patiƫnten is vasculaire dementie het gevolg van kleinere of grotere hersenbloeding, Dan spreekt men van "hemorragische dementie".

Er zijn ook andere, zeldzamere vormen van vasculaire dementie.

Vasculaire dementie: risicofactoren

Verschillende factoren begunstigen vasculaire dementie. Deze omvatten bijvoorbeeld hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes mellitus (diabetes), hoog cholesterol, overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en roken.

Vasculaire dementie: diagnose

Als er vasculaire dementie (of een ander type dementie) wordt vermoed, zal de arts dit eerst bespreken met de patiƫnt en vaak met familieleden. Om de medische geschiedenis te verhogen (Anamnese):

Hij kan de klachten beschrijven en vraagt ā€‹ā€‹voor de huidige of vorige ziekten, zoals hart- en vaatziekten, aandoeningen van de hersenvaten, hoge bloeddruk, verhoogde bloedlipiden niveaus en diabetes. Hij vraagt ā€‹ā€‹ook naar de nicotine- en alcoholconsumptie van de patiĆ«nt. Daarnaast vraagt ā€‹ā€‹de arts in hoeverre de patiĆ«nt lichamelijk actief is en of hij medicijnen gebruikt.

Lichamelijk onderzoek

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. Verdenking van vasculaire dementie, de arts controleert zorgvuldig de cardiovasculaire status (bloeddruk, hartslag, geluiden, grootte van het hart, etc.) en de neurologische status (touch en gevoel voor balans, coƶrdinatie, motorische vaardigheden en kracht en reflexen).

Neuropsychologisch onderzoek

Vooral van belang voor de diagnose van vasculaire dementie is het neuropsychologisch onderzoek.Verschillende tests worden uitgevoerd om de verstoring van het hersenvermogen te detecteren ("dementietesten"). Deze tekorten zijn zeer heterogeen in vasculaire dementie.

imaging

Beeldvormingsstudies zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zijn belangrijk om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Dit kunnen bijvoorbeeld hersentumoren, hersenbloedingen of een "hydrocephalus" zijn. Kenmerkende weefselveranderingen geven ook aan welke vasculaire dementievariant aanwezig is, bijvoorbeeld een multi-infarctdementie of dementie als gevolg van een infarct in belangrijke hersenkrakerpunten (strategisch infarct).

Een echografisch onderzoek van de hersenen die bloedvaten leveren, kan mogelijke vernauwingen (stenosen) en sluitingen vertonen.

laboratoriumtests

In het geval van vermoede vasculaire dementie, is er ook een routine bloedonderzoek onderzocht door de patiĆ«nt. Parameters zoals bloedzouten (elektrolyten), bloedsuiker en leverenzymen zijn belangrijk bij het identificeren van risicofactoren voor vasculaire schade die medisch kan worden behandeld. Daarnaast kunnen andere dementieoorzaken (zoals hyperthyreoĆÆdie of leverstoornissen) uit de bloedtesten worden vastgesteld.

Als de bevindingen dubbelzinnig blijven, zullen ze ook Ć©Ć©n worden Monster van hersenvocht (CSF) en onderzocht in het laboratorium. Op deze manier kunnen bijvoorbeeld ontstekingsziekten of immunologische aandoeningen van de hersenen worden uitgesloten als reden voor de symptomen.

genetische testen

Vasculaire dementie kan geassocieerd zijn met verschillende genetische vaatziekten. Sommigen van hen kunnen worden gedetecteerd door moleculair genetische methoden. Dergelijke genetische tests mogen alleen worden uitgevoerd op gerechtvaardigde verdenkingen.

  • Afbeelding 1 van 10

    Zweten voor de gezondheid

    In Finland maakt de sauna deel uit van het dagelijks leven, zoals dagelijks tandenpoetsen. Bijna elk klein huis heeft een eigen sauna. Niet voor niets: verschillende onderzoeken bevestigen dat het zweet bijna wonderbaarlijke krachten voor de gezondheid is. Deze ziekten maken SaunagƤnger zeldzaam. En waarom sauna nog mooier maakt.

  • Afbeelding 2 van 10

    Ontspanning voor lichaam en geest

    De reden voor velen om zichzelf opnieuw te trakteren op een sauna-avond: het ontspant. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat zweten in de sauna stresshormonen zoals cortisol eigenlijk vermindert. Ontspanning kan een langdurig positief effect hebben op de gezondheid van het hart. En op andere manieren traint de saunasessie het hart...

  • Afbeelding 3 van 10

    Zweten in plaats van joggen

    Sauna's stimuleren de hartslag. Elke saunaliefhebber kent het gevoel wanneer het hart tijdens het zweten opvallend tegen de borst pompt. In studies versnelde de hartslag van proefpersonen in de sauna evenveel als bij een middelgrote atletische inspanning. Dus je kunt het joggen, zwemmen of fietsen aanvullen door te zweten in de houten hut.

  • Afbeelding 4 van 10

    Zweetkuur voor hypertensie

    Finse onderzoekers hebben ontdekt waarom een ā€‹ā€‹regelmatige sauna het hart en de bloedsomloop beschermt: transpireren verlaagt de bloeddruk op korte en lange termijn. Mensen die vier tot zeven keer per week naar de sauna gaan, krijgen maar half zoveel hypertensie als ontspannen sauna's. Te veel druk in de bloedvaten is een van de belangrijkste risicofactoren voor coronaire hartziekten of plotselinge hartdood.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Elastische vaten

    En een ander effect van de sauna op de bloedvaten onderzoekers konden bewijzen: hun elasticiteit verbetert na het zweten. Dit kan worden gemeten door de stroomsnelheid van het bloed, bijvoorbeeld in de halsslagader. Dit daalde in een Finse studie van 9.8 tot 8.6 meter per seconde na de saunasessie. Als de bloedvaten elastischer zijn, kunnen ze gemakkelijk smaller en breder worden en dus de bloeddruk beter reguleren.

  • Afbeelding 6 van 10

    Hete lucht tegen dementie

    Goede bloedsomloop komt zowel de hersenen als het hart ten goede. Een mogelijke reden waarom extreme saunabezoekers een 66 procent lager risico op dementie hebben. Finse onderzoekers suggereren ook dat verminderde ontstekingsprocessen de hersenen beschermen. Omdat bepaalde inflammatoire factoren optreden bij saunabeoefenaars in een lagere concentratie.

  • Afbeelding 7 van 10

    Goed voor de longen

    Als je veel in de sauna gaat, krijg je ook longziekten zoals COPD, astma of longontsteking. Wetenschappers vermoeden dat warme lucht een positief effect heeft op de luchtwegen, omdat spieren en bindweefsel zich ontspannen. Hierdoor kunnen de longen meer lucht opslaan. Tegelijkertijd is de hoge luchtvochtigheid in de sauna balsem voor de slijmvliezen.

  • Afbeelding 8 van 10

    Booster voor het immuunsysteem

    Voor het koude seizoen in de sauna! Je kunt dat steeds weer horen. Maar versterkt sauna echt het immuunsysteem? Ja, zeggen wetenschappers. Uit een onderzoek uit Oostenrijk bleek dat saunahouders in een periode van zes maanden minder verkouden waren dan mensen die de sauna niet regelmatig bezochten. Hierachter ligt waarschijnlijk een verhoogd aantal witte bloedcellen, die belangrijk zijn in de strijd tegen pathogenen.

  • Afbeelding 9 van 10

    Fontein van de jeugdsauna?

    Hoe jong iemand ons beĆÆnvloedt, hangt in belangrijke mate samen met zijn huidskleur. Sommige sauna's hebben het misschien alleen gezien: de huid ziet er jong en fris uit na het zweten. De reden is de verhoogde bloedcirculatie. Bovendien worden afvalproducten in de huid sneller afgevoerd. Een kleinere studie concludeerde zelfs dat de sauna rimpels zou kunnen verminderen, omdat de huid na het zweten meer vocht kan vasthouden.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Hoe vaker, hoe beter

    Maar als u uw gezondheid meetbaar wilt verbeteren met saunasessies, moet u vrij vaak zweten. De meeste onderzoeken zijn afkomstig uit Finland, het land van extreme sauna's. Om bijvoorbeeld het risico op dementie te verminderen, zijn er ten minste vier saunasessies per week. Maar er zijn ook andere parameters voor gezondheid, zoals sport en een gezond dieet, waarmee men het reguliere bezoek aan de sauna kan combineren.

Vasculaire dementie: therapie

De vasculaire dementie kan niet causaal worden behandeld. Met verschillende therapeutische maatregelen, maar u kunt proberen de symptomen te verlichten.

drugs

Tegen de vasculaire dementie zelf zijn geen geneesmiddelen goedgekeurd en is de effectiviteit ervan wetenschappelijk bewezen. In individuele gevallen worden medicijnen gegeven voor de psychiatrische symptomen. Dergelijke preparaten hebben geen specifieke goedkeuring voor vasculaire dementie, dus worden ze hier gebruikt bij "off-label gebruik".

Soms zijn bij vasculaire dementie zogenaamde acetylcholinesteraseremmers en memantine nuttig. Deze medicijnen worden gebruikt als anti-dementiemiddelen, vooral bij Alzheimer. Er zijn ook aanwijzingen dat een bepaald extract van ginkgo-bladeren (Ginkgo biloba EGb761) effectief is bij vasculaire dementie.

Geschikte geneesmiddelen moeten ook worden gebruikt voor de behandeling van relevante risicofactoren voor vaatschade en onderliggende vaatziekten (zoals verhoogde bloedlipideniveaus, hoge bloeddruk, enz.). Dit moet verdere vasculaire schade en infarct worden vermeden.

Niet-medicamenteuze behandeling

Een vasculaire dementie moet, net als andere vormen van dementie, ook op een niet-medische manier worden behandeld. Bijvoorbeeld cognitieve training, ergo, muziek en danstherapie bij dementie kan nuttig zijn. In het geval van looponzekerheid, moeten patiƫnten loophulpmiddelen en regelmatige looptraining krijgen. Voor continentieproblemen wordt een consistente zindelijkheidstraining aanbevolen.

Zelfs met vasculaire risicofactoren en onderliggende ziekten zijn niet-farmacologische maatregelen belangrijk. De arts zal bijvoorbeeld aanbevelen dat de patiƫnt in de toekomst afziet van roken en het dieet verandert (minder dierlijke, meer plantaardige vetten, enz.).

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Vasculaire dementie: geschiedenis en prognose

De vasculaire dementie verloopt niet consistent - de onderliggende ziektemechanismen kunnen heel verschillend zijn. De meeste symptomen zijn plotseling (vasculaire dementie na een beroerte) en verergeren vaak in partijen. Sommige vormen van vasculaire dementie vorderen ook langzaam.

Het verloop van de ziekte (evenals de symptomen) wordt ook beĆÆnvloed door het feit dat er niet altijd sprake is van een zuiver vasculaire dementie. Vaak lijden patiĆ«nten aan een gemengde vorm, bijvoorbeeld dementie van Alzheimer plus vasculaire dementie. De levensverwachting en -training zijn dan nauwelijks te voorspellen.

Over het algemeen wordt de levensverwachting van patiƫnten in veel gevallen verkort. Vasculaire dementiePatiƫnten sterven vaak aan ziekten zoals longontsteking, beroerte of een acute hartaandoening van het hart (acuut coronair syndroom).


Zo? Deel Met Vrienden: