Vena cava syndroom

De vena cava syndroom ontstaat wanneer het bloed vrij kan stromen naar het hart door druk op de vena cava. Lees er meer over!
Vena cava syndroom

de Vena cava syndroom is de naam voor een bepaalde vorm van problemen met de bloedsomloop. Het treedt op wanneer het bloed vrij kan stromen naar het hart door druk op de vena cava. Vooral zwangere vrouwen worden getroffen. Hier, het kind haalt de trekker op de vena cava inferior (lat. Inferior vena cava), kan de bloeddruk daalt en de aanstaande moeder zelfs bewusteloos zijn. Lees alles over de levensbedreigende vena cava syndroom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. I87

Productoverzicht

Vena cava syndroom

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Vena cava syndroom: Beschrijving

De vena cava syndroom verwijst naar problemen met de bloedsomloop dat vooral zwangere vrouwen beĆÆnvloeden. Als de zwangere vrouw op haar rug, kan de baarmoeder met het ongeboren kind in de vena cava inferior druk (compressie) en de terugkeer van bloed uit het onderlichaam naar het hart breken. Daarom sprekende artsen ook uit de vena cava compressie syndroom. Omdat het kind sterk toeneemt in de afgelopen maanden van de zwangerschap in grootte en gewicht, vrouwen lijden name tegen het einde van de zwangerschap (3e trimester) onder de vena cava syndroom.

maar het syndroom kan ook worden zwelling en tumoren - worden getriggerd - goedaardige als kwaadaardige. pers, met name leverkanker in de inferieure vena cava. Artsen spreken dan van de vena cava inferior syndroom. Drukte een tumor de bovenste vena cava elkaar, worden de symptomen genoemd vena cava superior syndroom (ook: bovenste cava) gecombineerd. Bij dergelijke ruimte-innemende ziekten, de symptomen gewoonlijk langzaam maar constant, terwijl de vena cava syndroom van zwangeren plotseling optreedt en kan worden behandeld met passende maatregelen...

De vena cava syndroom is strikt genomen geen ziekte. In plaats daarvan wordt een complex van verscheidene symptomen van verminderde bloedstroom, zoals plotselinge terugkeer van de bloeddruk tot flauwvallen. Bij zwangere vrouwen en het kind kan worden geleverd door de vena cava syndroom. In extreme gevallen kan een levensbedreigende situatie ontwikkeld voor zowel. Aangezien de inferieure vena cava ook volledig gesloten door de druk van de baarmoeder (geoccludeerd) kunnen sommige artsen de term vena cava Okklusionssyndrom.

Ongeveer 30 tot 40 procent van de zwangere vrouwen last van een vena cava syndroom tijdens het tweede of derde trimester in het bijzonder.

Vena cava syndroom: Symptomen

Er zijn een aantal klachten waarin patiƫnten kunnen lijden. Bij zwangere vrouwen tijdens vena cava syndroom die symptomen zijn verlies:

  • plotselinge daling van de bloeddruk
  • duizeligheid
  • zweten
  • klamme huid
  • misselijkheid
  • Oedeem van de benen
  • bleekheid
  • Flauwvallen (of sense beginnende syncope)
  • Hartslag (tachycardie), en later sterk bradycardie mogelijk (bradycardie)
  • ademhalingsmoeilijkheden

Deze symptomen mogen niet voorkomen. Echter, de tekenen verergeren wanneer de vena cava syndroom niet snel wordt verholpen. Wanneer vena cava compressie syndroom van de baby onder de slechte bloedcirculatie lijdt. Want dat kan niet genoeg zuurstof om te worden vervoerd naar de foetus (foetale hypoxie). In extreme gevallen, patiƫnten ontwikkelen van een cardiovasculaire shock en sterft het ongeboren kind.

Tekenen van bovenste Einflusstauung

Wanneer vena cava syndroom van superieure vena cava met name de nek aderen zijn vastgelopen. Maar de aderen in de armen en het hoofd kunnen ontstaan. Veel patiƫnten hebben ook last van een gevoel van druk in het hoofd van hoofdpijn. Duwen de pathologische zwelling of tumor naar andere organen kunnen andere symptomen worden toegevoegd: Bij een vernauwing van de slokdarm, bijvoorbeeld, moeite met slikken (dysfagie). Als de luchtpijp gecomprimeerd, de kortademigheid (dyspnoe) versterkt. Volgens de symptomen die de vena cava syndroom van superieure vena cava optreden in vijf graden van ernst is ingedeeld (van leichtgradig tot niet meer behandelbaar).

Vena cava syndroom: oorzaken en risicofactoren

Wanneer vena cava syndroom, hoe lager (onderste holle ader) of superior vena cava (superieure vena cava) wordt samengedrukt. zuurstofarm bloed uit de onderste en bovenste delen van het lichaam stroomt terug naar het rechter hart via de grote vena cava (rechteratrium en rechterventrikel, het rechteratrium is de samenvloeiing van de vena cava en sup..). Vandaar, het bloed in de longen, waar het wordt verrijkt met zuurstof, en uiteindelijk terug naar het hart. De linker ventrikel pompt het nu zuurstofrijke bloed terug in de systemische circulatie. De vena cava inferior is recht tegenover van de wervelkolom en bij zwangere vrouwen, daarom, achter de baarmoeder. De superieure vena cava passeert in de nabijheid van de longen, de luchtpijp en de slokdarm.

Vena cava syndroom in de zwangerschap

In de negen maanden van de zwangerschap groeit het kind gestaag in de baarmoeder van de moeder. Daardoor neemt ook het gewicht van de foetus toe. Als de moeder op haar rug ligt, duwt de baarmoeder met het zware kind hem op de lagere vena cava. Dit voorkomt dat het bloed zoals gewoonlijk terugkeert naar het juiste hart. Dientengevolge is de hoeveelheid bloed die het linker hart kan pompen in het lichaam verminderd (tot 30 procent van de normale bloedcirculatie). De bloeddruk daalt dus (hypotensie). In rugligging duurt het ongeveer drie tot zeven minuten totdat de bloeddruk meetbaar daalt.

Het lichaam probeert het vena cava-syndroom in balans te brengen met verschillende mechanismen. Het hart klopt bijvoorbeeld sneller (tachycardie) om de verminderde hoeveelheid bloed snel genoeg in de bloedsomloop te pompen. Bovendien versmallen zeer kleine slagaders, waardoor er minder zuurstofrijk bloed doorheen stroomt. Dit wordt in plaats daarvan omgeleid naar belangrijke organen (bijvoorbeeld de hersenen). De baarmoeders echter samentrekken (placenta-insufficiƫntie). Als gevolg stroomt minder zuurstofrijk bloed naar het kind. Er is een risico op een tekort aan de foetus, dat in het ergste geval kan eindigen met zijn overlijden.

Risicofactor kanker

Naast zwangerschap zijn er andere omstandigheden die een vena cava-syndroom kunnen veroorzaken. Over het algemeen kan alle wallen in de buik op de inferieure vena cava drukken. Aangezien dit in de rechterbenedenhoek van de wervelkolom, in het bijzonder geavanceerde, maligne (leverkanker, levermetastasen) of rechtszijdige nierziekte (nierkanker) een vena cava syndroom. In verband met leverziekten komt het vaak voor bij zogenaamde ascites (ascites). Deze opeenhoping van vocht in de buik kan ook leiden tot een vena cava compressiesyndroom in de gevorderde fase.

De meest voorkomende oorzaak van het bovenste vena cava-syndroom is longkanker. Zelden zijn kankermetastasen van andere organen verantwoordelijk. Maar ook kankers van de lymfeklieren of schildklier kunnen leiden tot een vena cava-syndroom. Zeer zelden, drukt een goedaardige zwelling zoals de struma (struma) op de superieure vena cava.

De symptomen van een vena cava-syndroom kunnen ook worden veroorzaakt door bloedstolsels (trombi) in de vena cava. Dergelijke trombi ontstaan ā€‹ā€‹vaak als gevolg van langdurige compressie van de ader.

Vena cava-syndroom: diagnose en onderzoek

De diagnose van het vena cava-syndroom bij zwangere vrouwen is meestal vrij eenvoudig. De specialist in gynaecologie en verloskunde (gynaecoloog) of ervaren verloskundigen kunnen meestal herkennen een vena cava syndroom snel.

Als u problemen met de bloedsomloop heeft tijdens de zwangerschap, moet u een arts raadplegen. U bent niet zwanger, maar last van typische symptomen van vena cava syndroom, maken de beste een afspraak maken met uw huisarts of internist (specialist in interne geneeskunde). Als u al medische aandoeningen heeft (zoals kanker), zal uw arts u helpen. Afhankelijk van de specialiteit stelt de arts vragen zoals:

  • Heb je eerdere ziektes?
  • Wanneer en hoe vaak lijdt u aan problemen met de bloedsomloop?
  • Ben je voor een korte tijd het bewustzijn kwijtgeraakt? Voelde je je zwart?
  • Had u bloeddrukproblemen voordat u zwanger werd of vĆ³Ć³r uw kanker?
  • Verhogen de symptomen in bepaalde situaties, bijvoorbeeld als u langer op uw rug liegt?
  • Verergeren de symptomen als je gaat liggen of anders gaat zitten?

Op verdenking van een vena cava syndroom van superieure vena cava, de arts aandacht besteed aan het onderzoek vooral op overbelaste aderen in het halsgebied of pijpen door inhalatie (stridor, duiden op een vernauwing van de luchtpijp). Hij luistert ook naar het hart (auscultatie) en meet zowel de bloeddruk als de hartslag. Getroffen personen worden meestal eerst onderzocht zittend of staand en vervolgens in rugligging. Als de bloedcirculatiewaarden dan verslechteren, geeft dit een doorslaggevende indicatie voor het vena cava-syndroom.

Met behulp van ultrageluid (echografie), kan de arts de buikorganen te controleren en uit te sluiten andere oorzaken van hypotensie (esp. Interne bloeden).

Heartbeat van het kind

In het geval van het vena cava-syndroom van de zwangere, voert de arts wat bekend staat als cardiotocografie (CTG). Het apparaat registreert de hartslag van het ongeboren kind (en de arbeidsactiviteit). De moeder ligt op de rug tijdens het onderzoek. Als er een defecte bloedtoevoer naar de foetus is als gevolg van een vena cava-syndroom, wordt dit weergegeven in de CTG. Meestal verslaat het hart langzamer (bradycardie). Soms valt de foetale hartslag door het vena cava-syndroom slechts af en toe in een kritiek gebied. De CTG-curve is trogvormig. Dan spreken artsen van sporadische of langdurige vertragingen.

Diagnose van kanker

Het ultrasone apparaat speelt ook een beslissende rol bij kanker. In deze gevallen komt het vena cava-syndroom meestal pas in de gevorderde fase van een reeds bekende ziekte voor. Ook hier helpen beeldvormingsstudies (computertomografie, echografie) om verdere redenen voor de klachten uit te sluiten.Bovendien moet worden opgemerkt dat het vena cava-syndroom van de superieure vena cava aanzienlijk minder afhankelijk is van de positie dan het vena cava-syndroom van de inferieure vena cava.

Vena cava-syndroom: behandeling

Het verlaten van de liggende positie is de eerste en belangrijkste maatregel in een vena cava-syndroom. In veel gevallen volstaat alleen de plaatsing in een rechtopstaande positie. Vaak worden de patiƫnten echter naar de linkerkant gedraaid. Soms wordt de rechterheup omhoog gebracht en wordt er een kussen of iets dergelijks onder geplaatst. Op deze manier kan het bloed gemakkelijker terugvloeien naar het hart.

Als het vena cava-syndroom ondanks een herschikking leidt tot een cardiovasculaire shock (verlies van bewustzijn, sterke hartslag, nauwelijks meetbare bloeddruk), moet de noodarts onmiddellijk worden gewaarschuwd. Na aflevering aan een intensive care-eenheid wordt de circulatie gestabiliseerd, onder andere door toediening van vloeistof. Bovendien onderzoeken de artsen het ongeboren kind. In levensbedreigende situaties volgt onmiddellijk een keizersnede.

Het vena cava-syndroom bij kwaadaardige tumoren moet meestal operatief worden behandeld. Tot die tijd helpen speciale liggende posities (zijdelings, zittend) om het ongemak te verminderen. Soms gebruiken de artsen een stent - een stevige draadgaas of buis die de vena cava beschermt tegen inkepingen. Bestraling kan ook helpen het ongemak te verminderen door de grootte van de tumor te verkleinen.

Vena cava-syndroom: ziekteverloop en prognose

De klachten van een lager vena cava-syndroom kunnen meestal worden geƫlimineerd door een snelle herschikking. Slechts zelden nemen ze voor moeder en kind levensbedreigende proporties aan. Maar zelfs dergelijke cursussen kunnen met succes worden behandeld door een onmiddellijke ziekenhuisopname en passende therapie. Bij sommige vena cava-syndromen wordt bovendien de hoofdslagader (aorta) gecomprimeerd. Het heeft echter een veel stabielere vaatwand en versmalt meestal slechts in geringe mate. Artsen spreken van het aortocaval-compressiesyndroom.

In het vena cava-syndroom van de vena cava nemen de symptomen gewoonlijk in de loop van de tijd toe. Maar je kunt ook weer afvallen als er na verloop van tijd nieuwe vaten ("bypass-circuits") zijn gevormd, die de compressie overbruggen.

Voorkom vena cava-compressiesyndroom

Om vena cava-syndroom te voorkomen, moeten zwangere vrouwen van de tweede ternale langere, vlakke liggende posities vermijden. Verander uw ligpositie regelmatig. Vooral de positie aan de linkerkant is voordelig (maar niet permanent en exclusief). Als gevolg hiervan verschuift de baarmoeder weg van de inferieure vena cava, die meer in de rechterhelft van het lichaam loopt. Leg platte kussens onder uw rechterkant van het lichaam om de laterale positie te ondersteunen. Ook speciale zijdelingse dwarsliggers of zwangerschapskussens kunnen er een zijn Vena cava syndroom preventie.

Lees meer over de therapieƫn

  • drukverband


Zo? Deel Met Vrienden: