Vitamine d-deficiƫntie

Vitamine d-tekort kan ernstige gevolgen hebben. Rachitis bedreigt kinderen, breuken bedreigen oudere mensen. Meer over de symptomen, oorzaken, therapie en preventie van vitamine d-tekort.

Vitamine d-deficiƫntie

Synoniemen

D-hypovitaminose

definitie

zonnestralen

Vitamine D wordt gerekend tot de vetoplosbare vitamines. Het bestaat uit calciferolen. Hiervan zijn er twee vooral belangrijk: vitamine D 2 of ergocalciferol en cholecalciferol, ook wel vitamine D3 genoemd. Strikt genomen zijn deze calciferolen geen vitamines, maar voorlopers van hormonen. De biologisch actieve vorm van vitamine D wordt door artsen Calcitriol genoemd.

De vitamine D in ons lichaam komt voornamelijk uit twee bronnen. Aan de ene kant komt het van ons eten. Maar dat maakt maar een goede 20 procent uit. Verreweg het grootste deel wordt gevormd door het lichaam onder invloed van zonlicht. Een vitamine D-precursor wordt omgezet van de huid, terwijl 7-dehydrocholesterol wordt omgezet in vitamine D met behulp van UV-B-straling.

De eigen productie van dit lichaam verklaart waarom zonlicht en buitenverblijven zo belangrijk zijn voor de adequate aanvoer van vitamine D. Slechts enkele uren in de zon zijn genoeg voor gezonde mensen om de vitamine D-behoefte gedurende enkele weken te dekken. Gemiddeld is een verblijf van 20 minuten buitenshuis per dag voldoende om vitamine D-tekort te voorkomen. Naar de mening van Stiftung Warentest geldt dit ook in de donkere seizoenen.

De functies van vitamine D

Vitamine D - in combinatie met calcium (Ca of calcium) - heeft een centrale functie voor botmetabolisme. Het verhoogt het gebruik van calcium door de opname van calcium uit de darm in het bloed te verhogen en de uitscheiding van mineralen via de nier te verminderen. Vitamine D stimuleert ook de botcellen. Het bevordert de opname van calcium en fosfaat in de botten en draagt ā€‹ā€‹dus alleen bij aan de versterking en stabiliteit van de botten. Tegelijkertijd helpt vitamine D het calciumgehalte in het bloed binnen gezonde grenzen te houden.

Het is ook verantwoordelijk voor het handhaven van een evenwichtige fosfaatbalans. Vitamine D geeft de nier de opdracht om minder fosfaat uit te scheiden met urine. Tegelijkertijd wordt de bijschildklieren aangemoedigd om minder parathyreoĆÆdhormoon te vormen. Een andere belangrijke speler in de regulatie van calcium en fosfaat is het hormoon calcitonine naast vitamine D en bijschildklierhormoon. Calcitonine wordt geproduceerd in de schildklier en werkt als een antagonist van parathyroĆÆd hormoon.

Daarnaast levert vitamine D de botten calcium en fosfaat. Zonder voldoende inname en productie van vitamine D wordt minder calcium in de botten opgenomen. Het resultaat: groeistoornissen evenals zachte en vervormde botten tegen rachitis (bij kinderen en adolescenten) of osteomalacie (bij volwassenen) en een excessieve afname in botdichtheid. Dit geldt met name bij postmenopauzale vrouwen, die al blootgesteld zijn aan een significant verhoogd risico op botverlies (osteoporose) als gevolg van de afname van de oestrogeenproductie.

Vitamine D-behoeften bij gezonde mensen

De Duitse Vereniging voor Voeding verwacht de volgende vitamine D-behoeften van gezonde mensen in microgram per dag:

  • tot 12 maanden: 10 Ī¼g
  • achteraf, ook tijdens zwangerschap en borstvoeding: 20 Ī¼g

Wanneer vitamine D in deze hoeveelheden wordt toegevoegd, zal er gewoonlijk geen vitamine D-tekort zijn. Als het lichaam al te weinig eten krijgt, moet er aanzienlijk meer vitamine D worden toegevoegd.

Bij gezonde kinderen, adolescenten en volwassenen is de vitamine D-vereiste, volgens de consensus van de meeste experts, ondersteund door een gezond voedingspatroon en voldoende beweging buitenshuis.

Deskundig geschil over vitamine D-bloedconcentratie

Uiterlijk bij het bepalen van de optimale vitamine D-bloedwaarden begint het geschil met deskundigen. De vitamine D-bloedconcentratie wordt gemeten in nanogram per milliliter (ng / ml). Meer recentelijk zijn veel deskundigen van mening dat 30 ng / ml op geen enkele leeftijd moet worden bereikt. Sommige experts gaan niet ver genoeg. Zij zijn van mening dat gezondheidsrisico's van vitamine D-tekort met voldoende zekerheid alleen kunnen worden uitgesloten van concentraties van 40 tot 80 ng / ml. H2_ Oorzaken van vitamine D-tekort.

symptomen

De symptomen van vitamine D-tekort zijn niet gemakkelijk herkenbaar omdat ze voornamelijk verband houden met de botten. Deze veranderingen worden slechts geleidelijk zichtbaar en meetbaar.

Rachitis bij kinderen

Aanhoudende vitamine D-tekort veroorzaakt rachitis bij zuigelingen, peuters en kinderen. Dit is een botziekte waarbij de botten verzachten, vervormen en buigen. De oorzaak: zonder voldoende vitamine D lost het organisme te veel calcium op uit de botten. De botten verliezen hun hardheid en substantie - en worden zacht. Naast de botten beĆÆnvloedt rachitis ook de tandgroei. Kinderen met rachitis hebben zeer slechte tanden, die vaak zelfs falen.

Kinderen met een vitamine D-tekort hebben vaak ook een zwak immuunsysteem. Ook zijn spiergroei en spierfunctie meestal minder uitgesproken dan bij gezonde kinderen van dezelfde leeftijd.Bovendien zijn zuigelingen die door rachitis worden getroffen vaak rusteloos en bang, zweten zwaar en hebben constipatie. Opmerkelijk zijn ook een kaal hoofd, een vierkante schedel, O-poten, een hartvormig bekken, een klokvormige ribbenkast en een zogenaamde kikkerbuik. Aan de voorkant van de ribbenkast verdikken de ribben zich als parels aan de kraakbeengrensrand, die ook een rachitische rozenkrans wordt genoemd.

Osteomalacie bij volwassenen

Bij volwassenen is er een vergelijkbare ziekte als gevolg van vitamine D-tekort. Medische professionals spreken van osteomalacie. Dit betekent botverzachting. De gevolgen: vervorming van het skelet en een verhoogd risico op fracturen, die vaak worden verergerd door gelijktijdige osteoporose (botverlies). Opvallend is het waggelende looppatroon van osteomalaciepatiƫnten. Daarnaast wordt vaak pijn in het gebied van de heup, dijen en rug beschreven.

oorzaken

De oorzaken van vitamine D-tekort kunnen zeer divers zijn. In het bijzonder moeten een gebrek aan zonlicht, ondervoeding, ondervoeding of ondervoeding, indigestie, nierfalen en leverzwakte en levercirrose worden genoemd. Bovendien kunnen aangeboren enzymafwijkingen, evenals chemotherapie en bestraling bij kankerpatiƫnten, vitamine D-tekort bevorderen.

onderzoek

Veiligheid over een mogelijk vitamine D-tekort biedt een eenvoudige bloedtest. Deze test is echter niet zonder medische indicatie voor de reikwijdte van de wettelijke ziekteverzekering. Als gevolg hiervan moeten verzekerden in het algemeen de kosten van ongeveer 35 euro als individuele zorg uit eigen zak betalen.

behandeling

Kinderen in de eerste twee levensjaren hebben een verhoogde behoefte aan vitamine D. Dit heeft twee redenen: zowel moedermelk als babyvoeding bevatten de vitamine niet in voldoende hoeveelheid. Bovendien is het organisme in de eerste twee levensjaren nog niet volledig in staat om vitamine D in de huid te produceren. Om deze reden moeten pasgeborenen en peuters vitamine D krijgen in de vorm van medicijnen zoals voorgeschreven door de arts of kinderarts.

Met de leeftijd neemt het vermogen voor vitamine D-synthese opnieuw aanzienlijk af. Daarom kan het toedienen van vitamine D ook nuttig zijn bij oudere mensen om de botten en spieren te versterken en zo vallen te voorkomen met ernstige gevolgen.

Bij aandoeningen van de lever en de nieren als oorzaak van vitamine D-tekort al geactiveerde vitamine D moet worden geleverd.

Meer recent zijn er steeds meer onderzoeken die verdere gunstige effecten van vitamine D-deficiĆ«ntietherapie laten zien. Daarna draagt ā€‹ā€‹vitamine D hieraan bij

  • Lagere hoge bloeddruk (vooral de systolische druk - dwz de eerste waarde van de bloeddrukmeting)
  • Om hartfalen te verminderen (hartfalen)
  • om het vet- en eiwitmetabolisme te verbeteren en zo diabetes te voorkomen
  • om het risico op darmkanker, borstkanker en prostaatkanker te verminderen.

het voorkomen

De preventie of zelfbehandeling van vitamine D-tekort met kunstmatige vitamine D wordt volgens de Stiftung der Warentest niet aanbevolen. Voedingssupplementen en vitamine D-supplementen zijn grotendeels nutteloos, schrijf de commodity-testers. Gezonde mensen hebben daarom geen behoefte aan extra vitamine D, zelfs niet in het donkere seizoen.

Vitamine D uit voedsel

Gezonde mensen die vers en gevarieerd eten, bedekken ongeveer een vijfde van de vitamine B-behoefte met voedsel. Dikke vis is vooral rijk aan vitamine D, zoals haring, makreel, tonijn en zalm. Vetrijke zuivelproducten zoals room en boter, vetarme dooier, sommige champignons en avocado's zijn ook goede bronnen van vitamine D-supplementen. Lever en levertraan werden - en worden nog steeds - aan kinderen gegeven omdat ze veel vitamine D bevatten.

Vitamine D overtollige

Het tegenovergestelde van vitamine D-tekort is het vitamine D-overschot, ook medisch bekend als D-hypervitaminose of vitamine D-intoxicatie. Dit overschot kan niet worden veroorzaakt door te veel zonlicht en nauwelijks door een te vitamine D-rijk dieet. Integendeel, het is te wijten aan overmatige inname van vitamine D-supplementen.

Een overdosis aan vitamine D verhoogt de calciumconcentratie in het bloed. En te veel calcium veroorzaakt veel, soms levensbedreigende, symptomen. Ten eerste gaat het om mentale veranderingen, vermoeidheid, zwakte van de aandrijving en Leistungsknick, soms tot depressieve episodes en dementie-achtige symptomen. In het verdere verloop drinken de getroffenen veel meer en moeten meer water drinken om het calcium op te lossen. Misselijkheid, braken, verlies van eetlust, constipatie en onduidelijk gewichtsverlies kunnen ook wijzen op een teveel aan vitamine D en verhoogde calciumspiegels.

Wanneer de vitamine D- en calciumspiegels sterk zijn verhoogd, hoopt calcium zich op in vaten en organen. Dit kan zich onder andere manifesteren bij hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, gewrichtsklachten en nierzwakte. Calciumafzettingen in de huid veroorzaken een sterke, kwellende jeuk. Een uitgesproken spierzwakte, vooral in de dijen, moet ook worden geĆÆnterpreteerd als een waarschuwingssignaal.

Bij extreem hoge vitamine D-gehaltes komt het tot de zogenaamde calcium-coma.De nieren falen en het lichaam wordt overspoeld met giftige stoffen die niet langer in de urine kunnen worden uitgescheiden. In een dergelijk geval moet de ambulance onmiddellijk worden gebeld of moet de ambulancedienst worden gewaarschuwd en moet de intramurale behandeling plaatsvinden op een intensive care-afdeling.


Zo? Deel Met Vrienden: